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嗎丁啉的副作用是哪些
嗎丁啉(多潘立酮片)，用多巴胺受體激動(dòng)劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏癥 所引起的惡心和嘔吐，為本品的特效適應(yīng)癥。以下是小編為大家整理的嗎丁啉的副作用是哪些相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
嗎丁啉的副作用
嗎丁啉，不宜久服，長(zhǎng)期服用可能耐藥或出現(xiàn)錐體外系癥狀，如震顫、催乳素水平升高及女性月經(jīng)不調(diào)等副作用。
偶見腹部痙攣性疼痛，不排除對(duì)1歲以下嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)有副作用的可能性。血清泌乳素水平可升高，但停藥后即可恢復(fù)正常。
另外，嗎丁啉應(yīng)與抗酸劑、抑制胃酸分泌劑及胃黏膜保護(hù)劑等藥分開服用，避免與抗膽堿藥合用。有胃腸痙攣的病人禁用。
服用嗎丁啉藥物時(shí)，如發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象就要立即停止使用。決不要只注意到它的較好療效，而卻忽略了它的副作用。
服用嗎丁啉的正確方法
嗎丁啉應(yīng)該在飯前半小時(shí)左右服用。選擇飯前30分鐘這個(gè)時(shí)間，主要出于兩個(gè)方面的考慮。
首先，飯前胃空，嗎丁啉容易被吸收，能很快在幽門處擴(kuò)大幽門，舒張其直徑，使胃竇涌動(dòng)，幫助消化排空。
其次，藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究表明，嗎丁啉血藥高峰濃度是在服藥后2030分鐘，如果在餐前30分鐘左右服藥，進(jìn)餐時(shí)正值血藥濃度達(dá)高峰時(shí)，也正是藥效發(fā)揮最強(qiáng)的時(shí)候，這對(duì)于增加食道下部括約肌張力、增強(qiáng)胃蠕動(dòng)、促進(jìn)胃排空、協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)都有很好的效果，腹脹等消化系統(tǒng)癥狀因而會(huì)明顯減輕。
相反，若在飯后服用嗎丁啉，一方面吸收差，藥效發(fā)揮延遲，不僅不能起到治療的作用，甚至有些病人服藥后還會(huì)出現(xiàn)餓得更快，但吃東西后胃脹得更厲害的現(xiàn)象;另一方面，藥物吸收減少，血藥濃度降低，也會(huì)導(dǎo)致療效不理想。有資料表明，飯后服用嗎丁啉，其療效可降低30%.
除了服藥時(shí)間，不能按時(shí)服藥，甚至減少服藥次數(shù)，也會(huì)影響療效。因?yàn)閱岫∵隗w內(nèi)代謝很快，半衰期約為78小時(shí)，如果減少服藥次數(shù)或服藥不規(guī)律，不能維持其血藥濃度，就很難充分發(fā)揮其正常療效。
嗎丁啉注意事項(xiàng)
1、1歲以下小兒不能完全排除發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的可能性，慎用。
2、盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中尚未發(fā)現(xiàn)本藥有致畸作用和胎盤毒性，但孕婦用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。謹(jǐn)慎使用。
3、用藥期間。血清催乳素水平可升高，但停藥后即可恢復(fù)正常。
4、心臟病患者(心律失常)、低鉀血癥以及接受化療的腫瘤患者使用本藥時(shí)，有可能加重心律紊亂。
5、對(duì)該品過(guò)敏者禁用。
6、嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、腸胃出血等疾病患者禁用。
7、孕婦慎用。
8、心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)需慎重，有可能加重心律紊亂。
9、嬰幼兒神經(jīng)方面的副作用十分罕見。由于嬰幼兒代謝和血腦屏障的功能尚未發(fā)育完全，其神經(jīng)方面副作用的發(fā)生率比小兒高。因此，建議對(duì)新生兒、嬰幼兒和小兒應(yīng)準(zhǔn)確制定用藥劑量，并嚴(yán)格遵循。藥物過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)方面的副作用，但也應(yīng)考慮其它誘因。建議兒童使用多潘立酮混懸液。
10、當(dāng)抗酸劑或抑制胃酸分泌藥物與該品合用時(shí)，前兩類藥不能在飯前服用，應(yīng)于飯后服用，即不宜與該品同時(shí)服用。
11、由于多潘立酮主要在肝臟代謝，故肝功能損害的患者慎用。
12、嚴(yán)重腎功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時(shí)增加到20.8小時(shí)，但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經(jīng)腎臟排泄的原形藥物極少，因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調(diào)整劑量，但需重復(fù)給藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能損害的嚴(yán)重程序?qū)⒎庮l率減為每日1-2次，同時(shí)劑量酌減。
13、如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，請(qǐng)立即就醫(yī)。
14、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
15、請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
16、孕婦及哺乳期婦女用藥孕婦：該品用于孕婦的經(jīng)驗(yàn)有限。在一項(xiàng)用大鼠進(jìn)行的研究中，在對(duì)母體產(chǎn)生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下，多潘立酮顯示了生殖毒性。但尚不清楚其對(duì)人體的潛在危害。因此，對(duì)于孕婦，只有在權(quán)衡利弊后，才可謹(jǐn)慎使用該品。
哺乳期：哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應(yīng)血漿濃度的10-50%，但乳汁中不會(huì)超過(guò)10ng/ml。哺乳期婦女在服用該品達(dá)最高推薦劑量時(shí)，乳汁中多潘立酮的總量低于7μg/日，尚不知是否會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生危害。因此哺乳期婦女服用該品時(shí)，建議不要哺乳。
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