關(guān)于生育保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷(xiāo)流程

　　導(dǎo)語(yǔ)：  生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的一個(gè)程序。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：

　�。�1）符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

　　（2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

　�。�3）產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

　　職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件：

　�。�1）所屬用人單位依照本辦法參加生育保險(xiǎn)并依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

　�。�2）符合國(guó)家及自治區(qū)、兵團(tuán)人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的。

　　生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

　　生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用及法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　生育的醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。

　　計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

　　繳費(fèi)基數(shù)

　　若職工月平均工資低于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資60%，按下限2479元確定繳費(fèi)基數(shù)。

　　若高于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資300%，則按上限12396元確定繳費(fèi)基數(shù)。

　　繳存比例：0.9%

　　繳存金額=繳存基數(shù)x繳存比例

　　注：個(gè)人不用繳納生育保險(xiǎn)，統(tǒng)一由用人單位繳納

　　繳費(fèi)方式：

　　由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用（員工個(gè)人無(wú)需繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)用），單位一般通過(guò)賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

　　繳費(fèi)日期：

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)按月征收，用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，從下月起開(kāi)始享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　繳費(fèi)時(shí)限：

　　生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年，且生育時(shí)仍在繳費(fèi)中，可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。