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人壽保險理賠流程簡介

時間:2022-07-03 15:41:29 保險 我要投稿
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人壽保險理賠流程簡介

  1、及時聯(lián)系,以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。

  當(dāng)被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時,應(yīng)立即通知壽險公司。否則保戶有可能要承擔(dān)因遲緩?fù)ㄖ率箟垭U公司增加的調(diào)查費(fèi)用。

  當(dāng)被保險人達(dá)到領(lǐng)取保險金的年齡時,保戶為了自身利益,當(dāng)然也應(yīng)及時向壽險公司提出給付保險金申請。

  2、準(zhǔn)備好必需的申請文件。通常包括:

  ① 給付申請書;

 、 保險單;

 、 最近一次繳費(fèi)憑證;

 、 相關(guān)人員的身份證明;

  ⑤ 保險合同約定的其他證明文件(詳見條款)。

  3、我國《保險法》對理賠時間作了一定要求。

  ①壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定,對屬于保險責(zé)任的,在與保戶達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務(wù)。否則,將賠償保戶因此受到的損失。

 、趬垭U公司自收到索賠申請和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付保險金數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付,在最終確定數(shù)額后,再支付相應(yīng)的差額。

  ③ 如果壽險合同無效,或有欺詐行為,或發(fā)生的保險事故不屬于保險責(zé)任,壽險公司就會下達(dá)拒賠通知書。

 、 保戶對理賠結(jié)果不服或有異議,可通過協(xié)商、仲裁或訴訟方式解決。

  4、索賠時效。

  我國《保險法》規(guī)定人壽保險的索賠時效為五年,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起5年內(nèi)不行使而消滅。

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