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探討衛(wèi)生職業(yè)教育論文
摘 要：針對中等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀，從體制、辦學思路、認識、供求等方面進行分析，以期對中等衛(wèi)生職業(yè)教育改革有一個清醒的認識。
一、中等衛(wèi)生職業(yè)教育面臨的新形勢
1、基礎素質(zhì)偏低但仍具有可塑性
雖然國家大力提倡發(fā)展中等職業(yè)教育，對于中職畢業(yè)的學生也建立了良好的上升發(fā)展通道，但是隨著高校的擴招，專科層次招生為了有足夠生源，降低錄取標準，初中畢業(yè)生上高中讀大學意愿加強，導致中等職業(yè)學校一般為學習成績較差，且沒有達到高中錄取分數(shù)線的學生。這些學生年齡一般在15～18歲，存在年齡小、自制力差、沒有系統(tǒng)的學習方法和習慣等特點。但是，這個年齡段的學生存在較強的可塑性，如果能有良好的發(fā)展平臺和嚴格的管理措施，符合教育理念，仍然可以有較好的發(fā)展。
2、教育目標明確清晰，上升通道暢通
隨著國家醫(yī)療服務的改革，城鎮(zhèn)醫(yī)療社區(qū)化、基層化，社會人口老齡化，人們的保健意識加強，為廣闊的醫(yī)療市場帶來契機，也給中等衛(wèi)生職業(yè)教育帶來了發(fā)展的機遇。中等衛(wèi)生職業(yè)教育應做到培養(yǎng)目標清晰，培養(yǎng)目的明確，為社區(qū)醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、養(yǎng)老服務機構(gòu)等培養(yǎng)具有扎實的護理專業(yè)知識、較強的臨床能力、強烈的服務意識的復合型護理工作者。在此基礎上，對于有信心、有愿望想到更高層次的學府深造學習的畢業(yè)生，可以通過對口升學等方式考入心儀的高校，實現(xiàn)自己的人生理想，成為更高層次的護理人才。
3、社會對護理人才技能要求更高
一名優(yōu)秀的護士不僅需要具備扎實的專業(yè)知識和嫻熟的護理技能，還要具備愛心、耐心、細心、責任心等良好的職業(yè)道德修養(yǎng)與品質(zhì)，學會接人待物、處理醫(yī)患矛盾，學會尊重患者、與患者進行良好溝通。職業(yè)操守具有很強的實用性和服務性的特點，這就對護士提出了更高要求。因此，衛(wèi)生職業(yè)教育在實際培養(yǎng)學生的過程中，應從各個角度嚴肅、認真、一絲不茍地培養(yǎng)學生的基本素養(yǎng)與專業(yè)技能，才能夠為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。
二、中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學存在的問題
目前中等衛(wèi)生職業(yè)教學主要是以課堂為中心、以教師講授為主、以考試成績?yōu)樵u價標準的傳統(tǒng)教學模式，由于其教學目標不明確，基礎知識與“三維目標”的結(jié)合不到位，學生教學教案當做任務機械地完成甚至抄寫，教學過程多憑經(jīng)驗完成教材內(nèi)容的講解而忽視學生獨立思考和創(chuàng)新性學習能力的培養(yǎng)，對教學效果和學習結(jié)果的檢測只通過簡單的試卷檢測，教學效果與期待值相差甚遠，而逐漸被淘汰。
1、基礎知識內(nèi)容復雜，技術(shù)知識不完善
目前，護理教育課程設置存在重視理論知識的學習，忽視實踐教育的現(xiàn)狀，學生學習的基礎知識和專業(yè)技術(shù)含量不高 ，學習內(nèi)容要么難度過大、不易理解，要么過于基礎化、知識閉塞，這種參差不齊的教學內(nèi)容嚴重影響了學生的學習。同時，教學內(nèi)容滯后或理論與實踐脫節(jié)，也影響了學校的發(fā)展和學生的整體素質(zhì)的提高，導致學生從學校畢業(yè)之后，無法較快地適應實際工作崗位的需要。護理教育的專業(yè)課程設置應將理論知識和實踐能力做到“兩手抓”，以提高學生的綜合素質(zhì)為根本，為學生形成正確的價值觀和人生觀創(chuàng)造學習平臺。
2、教師以及使用的教材知識更新慢，滯后于時代的發(fā)展
在中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學模式還不完善的條件下，學生對護理專業(yè)知識和技能的學習仍然依靠教師和教材。目前，臨床護理的新技術(shù)、新方法和新產(chǎn)品的發(fā)展變化日新月異，而實際教學過程中使用的教材的更新周期較長，有時甚至會出現(xiàn)實驗教材與實際技術(shù)操作發(fā)生脫節(jié)的現(xiàn)象，擔負培養(yǎng)學生任務的教師因為長期從事教學工作，疏于臨床治療，又沒有進修深造，導致護理臨床知識和技術(shù)的更新慢，這就會導致學生畢業(yè)走向崗位之后難以適應護理工作的進度和要求。
3、臨床技能和基礎知識仍有較大脫節(jié)
學校教育不應該與實際工作發(fā)生脫離，教育的落腳點就是幫助學生對職業(yè)做出恰當?shù)倪x擇，利用課程或項目提高學生的實際經(jīng)驗，這是國家目前倡導的現(xiàn)代學徒制的教育理念。熟練的實際操作經(jīng)驗和來自一線導師的指導，可以為學生提供更多的學習機會。理論聯(lián)系實際可以幫助學生掌握更加豐富的知識，提高職業(yè)發(fā)展過程中的技術(shù)水平和特定情況下需要的情感態(tài)度的洞察力。然而，中等衛(wèi)生職業(yè)教育仍以基礎知識的學習為重點，而臨床經(jīng)驗和技術(shù)的學習等職業(yè)訓練較為貧乏，理論與實踐仍然存在較大的脫節(jié)，導致學生畢業(yè)之后，即使擁有較優(yōu)異的基礎知識，但因臨床實際經(jīng)驗的嚴重缺乏而很難實現(xiàn)從學校向護理工作崗位的過渡與轉(zhuǎn)換。
4、教學模式中學生仍然未充分發(fā)揮學習主動性
教育的目的就是為了使學生將來走向工作崗位做準備，尤其是護理工作崗位，要求學生不僅全面接受知識和技能，還應具有終身學習、與時俱進的思想，這樣才能順應社會的發(fā)展而不被淘汰。目前的職業(yè)教育大多是基于績效的教育，依據(jù)要求學生必須完成的學業(yè)任務進行預期評估，在這樣的教育背景下，加之教學模式固化傳統(tǒng)，不注重技術(shù)和態(tài)度的培養(yǎng)，淡化學生在學習中的重要性和主體地位，導致學生在完成學業(yè)任務的過程中，常以被動地接受知識和經(jīng)驗為主，難以充分發(fā)揮思考能力和創(chuàng)新能力。在這種傳統(tǒng)的教學管理模式下，成績較差的學生無法及時消化知識，考試成績不如意直接導致學生厭學，成為一個“讀死書，死讀書”的缺乏獨立思考和實踐能力的人，進入社會也無法適應時代的發(fā)展。近年來，由于社會需求和科技進步對護理教育提出了更高的要求，其培養(yǎng)模式也提倡以學生為中心的教學觀，但學生的整體能力培養(yǎng)仍然停留在被動的學習狀態(tài)，不能充分發(fā)揮學生學習的主動性。
5、缺乏對學生在護理工作中的服務意識的培養(yǎng)
護理基礎知識的學習以及專業(yè)技術(shù)的掌握都是為了能夠更好地走向護理工作崗位，但護理專業(yè)自身的特點決定了只有基礎知識和專業(yè)技能并不能成為一名合格的護士。在護理工作中如果沒有服務意識，面對服務對象，知識和技能都不能得到較好的發(fā)揮和運用。這種服務意識并非是到了工作崗位才需要擁有和學習的，而是在學習護理專業(yè)知識和技能的過程中由教育者潛移默化地教授給學生的一種精神。然而，就目前的護理教育而言，教師教學仍然偏向以傳統(tǒng)的知識傳授為重，對學生整體的健康護理體系的服務意識并沒有進行有意識的培養(yǎng)和熏陶。
總之，護理工作要求日漸提高，這就要求中等衛(wèi)生職業(yè)教育在教學過程中，要求學生既能掌握扎實的理論功底，又具有嫻熟的護理操作技能和職業(yè)修養(yǎng)、品德。學�？梢圆捎矛F(xiàn)代學徒制培養(yǎng)模式，提高教學的實用性，為學生建立既可以從容就業(yè)，也可以對口升學，繼續(xù)深造的培養(yǎng)模式。只有這樣，中等衛(wèi)生職業(yè)教育才能更好地發(fā)展，為社會培養(yǎng)更多的護理人才。
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