醫(yī)療業(yè)務工作計劃范文
一、狠抓業(yè)務學習，加強人才培養(yǎng)
1、科內業(yè)務學習：堅持以自學為主，講課講學為輔，學習計劃由醫(yī)務部下達，各科主任組織實施，第一季度重點學習衛(wèi)生法律法規(guī)、十四項醫(yī)療核心制度、院感知識，二至四季度重點學習本專業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫(yī)務部，責任人：各臨床及醫(yī)技科室主任。
2、業(yè)務大課：本院專家授課，包括外出學習及計劃性培訓內容等，安排在當月第二個星期四的晚上7點至9點，做好考勤登記，無故不參加者按制度處罰，納入當月通報。落實科室：醫(yī)務部。
3、上級專家講學：春、秋季各一次，時間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫(yī)專家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內科疾病和皮膚病、骨創(chuàng)傷外科疾病。請衛(wèi)生局發(fā)文，邀請市直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位派人參加，規(guī)模每次150人左右。牽頭科室：醫(yī)務部，協(xié)助科室：市場開發(fā)部、供給保障部。
4、輪訓、進修學習：繼續(xù)安排臨床及醫(yī)技科室主任分批到武漢市一醫(yī)輪訓學習，每期2人，每輪3個月；擇優(yōu)選派12名臨床醫(yī)療、醫(yī)技骨干到上級醫(yī)院進修學習，分批次送出。落實科室：醫(yī)務部。
5、業(yè)務考試：每季度組織1次。時間為每季度最后一個月的第四周周五晚上，每次考試一小時，考場設在鐘祥四中。第一季度考試內容為衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度及院感知識，二至四季度考試內容為業(yè)務大課、院感知識、上級專家講學（占40%）及科內業(yè)務學習（從題庫抽取占60%）�？荚嚦煽兺▓�，無故不參加、不及格者按制度處罰。落實科室：醫(yī)務部。
6、知識競賽：結合5.12護士節(jié)，與護理部聯(lián)合開展1次知識競賽活動。競賽內容為衛(wèi)生法律法、醫(yī)療核心制度及院感知識。2月底前編寫下發(fā)復習題及參考答案，各科室認真組織學習和輔導。第一季度業(yè)務考試后按成績擇優(yōu)組建參賽隊（每隊1名醫(yī)生，2名護士）。4月底前組織參賽隊預賽，最后確定9支參賽隊進入決賽。 5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實科室：醫(yī)務部，護理部。
二、中醫(yī)重點�？平ㄔO
1、康復醫(yī)學科：要積極總結病例，準備統(tǒng)計學數(shù)據(jù)及各種軟件資料，在確保通過國家中醫(yī)藥管理局組織的農(nóng)村醫(yī)療機構中醫(yī)特色�？乞炇者_標的同時，創(chuàng)建湖北省中醫(yī)重點�？�。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：
康復醫(yī)學科。
2、內科三病區(qū)、外科二病區(qū)要選定本專業(yè)研究課題并組織實施，積極準備病例及各種軟件資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)，創(chuàng)建荊門市中醫(yī)重點專科。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：內科三病區(qū)、外科二病區(qū)。
三、推廣應用新技術新項目
1、內科一病區(qū)要開展中西醫(yī)結合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強血液透析的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
2、內科二、三病區(qū)要以建設卒中單元為重點，利用ICU平臺，依托康復醫(yī)學科和腦外科，早期引入康復治療，適時選擇手術治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育一體化服務，在本地區(qū)形成特色鮮明、技術領先、有影響力的重點�？�。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
3、內科六病區(qū)要依托武漢市一醫(yī)院，以建設皮膚科為重點，開展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時間在本地區(qū)形成有影響力的特色�？�；監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
4、內科七病區(qū)要規(guī)范無痛電子胃鏡診斷技術，開展電鏡下治療新技術，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
5、康復醫(yī)學科要在冬病夏治和冬令進補上取得實質性突破。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
6、外科一病區(qū)要積極拓展胃腸微創(chuàng)手術，開展單孔腹腔鏡手術。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
7、婦產(chǎn)科要積極開展宮腔鏡及檢查技術。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：科主任。
8、影像科要充分利用網(wǎng)絡信息技術，與解放軍總醫(yī)院醫(yī)學影像中心合作，開展遠程會診，提高影像診斷水平。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：影像科。
9、檢驗科要開展皮膚過敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類抗原檢測。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：檢驗科。
10、功能科要進一步拓寬彩超應用于臨床診斷的范圍，開展肌電圖檢查新技術。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：功能科。
其他科室也要結合自身實際開展一些新技術新項目。
四、依法執(zhí)業(yè)管理
嚴格依法執(zhí)業(yè)，加強對見習、實習、進修、試用期人員以及未取得執(zhí)業(yè)資格人員的帶教，切實做到依法執(zhí)業(yè)，督導未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加執(zhí)業(yè)考試，考分劃線后在一周內核實確認，將名單報院務黨務部，在規(guī)定時間內不能取得資格者按制度處理。督導科室：醫(yī)務部，落實科室：各科主任。
五、醫(yī)療質量管理
（一）持續(xù)改進醫(yī)療管理
1、健全三級質量控制體系，加大十四項醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度�？浦魅螢槁鋵嵤捻椺t(yī)療核心制度的第一責任人，凡不落實的追究科主任責任。督導科室：醫(yī)務部，落實科室：各科室主任。
2、加強急診急救能力培訓，所有醫(yī)、技人員必須熟練掌握成人基礎生命支持操作技術，第一季度組織對臨床、醫(yī)技及新招聘人員進行成人基礎生命支持操作過關考核，要求人人過關，不合格者補考1次，補考仍不合格者不得上崗。急救車輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛(wèi)材等，相關醫(yī)、技人員必須掌握各種急救技能。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：急診科、各臨床科室、醫(yī)技科室。
3、加強手術管理，嚴格手術審批，對有禁忌癥、嚴重合并癥、風險級別較高、重要輔檢結果異常未會診者，堅決予以拒批；強化術前討論，把握手術適應癥，嚴格執(zhí)行醫(yī)院出臺的手術分級管理制度、切口標識制度、術前確認制度及高頻電刀操作規(guī)程等，嚴禁超能力手術，杜絕做錯手術、開錯部位以及非手術部位燒傷等事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：手術室、外科系列科室。
4、加強急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗科在收到輸血申請及標本后，必須在四十五分鐘內完成供血。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：檢驗科。
5、嚴格執(zhí)行圍產(chǎn)期操作規(guī)程，細心觀察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：婦產(chǎn)科。
6、強化會診轉診制度落實，急危重病人搶救會診要及時，會診意見要明確，有落實責任人和辦理時限，有談話簽字記錄；急診轉診要迅速，原則上就近轉診，不能落實的追究科主任責任；會診時發(fā)現(xiàn)的病歷質量問題或分管院長和包保院長檢查工作發(fā)現(xiàn)的質量問題要詳細記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶責任，納入當月質控通報。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實科室：臨床各病區(qū)、急診科。
7、嚴格執(zhí)行重大事項報告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實者，由科主任在第一時間向分管副院長和院長同時報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后，院領導和科主任必須在第一時間趕到現(xiàn)場處理，違者對科主任誡勉談話；造成嚴重后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，責任人：各科室主任。
�。ǘ┏掷m(xù)改進醫(yī)療質量
1、認真落實首診醫(yī)師負責制和病情評估制度，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)及常見疾病臨床路徑，切實提高首診醫(yī)師診療水平。
2、加強病歷質量檢查，每周四隨機抽取2個科室檢查在架病歷書寫質量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，按照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（2010版）進行檢查評分，發(fā)現(xiàn)問題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質控通報。落實科室：醫(yī)務部。
3、每月15日隨機抽取1個科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實際發(fā)生的藥品費用處罰當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實科室：醫(yī)務部。
4、各科主任及質控員要嚴把病歷出科關，杜絕不合格病歷歸檔。醫(yī)務部每月15日隨機抽取每位管床醫(yī)生2份歸檔病歷進行質量檢查，對照《湖北省住院病歷質量考核評分標準》（2010版）進行檢查評分；每半年開展一次病歷質量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎者分別給予300元、200元及100元獎勵; 對查出的質量問題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實做到獎優(yōu)罰劣，結果納入當月質控通報。檢查科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任及質控員。
�。ㄈ⿵娀t(yī)療安全意識
認真總結和汲取以往教訓，抓住重點隱患整改，防范于未然。首診醫(yī)師和臨床科主任要重點解決好病情評估不足的問題；手術病人要重點解決好高齡手術、小兒手術、麻醉合并癥、超能力超條件手術、術中判斷不清和解剖不明的盲目手術等問題；老年病人要重點解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問題；孕婦生產(chǎn)要重點解決好圍產(chǎn)期監(jiān)測不規(guī)范、產(chǎn)程觀察不到位、搶救不及時致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問題；康復病人要重點解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致
意外事件的問題；轉運病人要重點解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問題；精神病人要重點解決好因監(jiān)護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫(yī)療問題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規(guī)程導致醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的，按照醫(yī)院制定的醫(yī)療安全問責制、醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則及臨床病區(qū)科主任年薪制考核發(fā)放方案進行責任追究。監(jiān)督科室：醫(yī)務部，落實人：各科室主任。
六、加強投訴與糾紛處置
1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫(yī)院醒目位臵公布班子成員及五個職能部門負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部。
2、接到投訴后，應立即登記并及時調查處理，署實名投訴的應在規(guī)定時間內反饋處理結果。一般問題應當場處理，立即答復；情況較復雜，需調查、核實的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時，3個工作日內給予答復；涉及多個科室，需組織、協(xié)調相關部門共同處理的投訴事項，5個工作日內給予答復。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
3、每起投訴處理完畢后都要報院務黨務部建立檔案資料，定期對投訴情況進行歸納分類，從中發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見，督促相關科室及時改正。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
4、對違反制度及診療操作規(guī)程導致的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故按照2009年制定的醫(yī)療安全問責制進行責任追究。落實科室：院務黨務部、醫(yī)務部、護理部、財務信息部、供給保障部。
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