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醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)體系結(jié)構(gòu)與核心技術(shù)的論文
0 引言
物聯(lián)網(wǎng)的思想最早是由美國麻省理工學(xué)院Au-to-ID Center的著名教授Ashton 1999年提出的。隨著技術(shù)和應(yīng)用的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)的內(nèi)涵不斷擴展。真正意義上的物聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)對物的感知識別控制、網(wǎng)絡(luò)化互聯(lián)和智能處理的有機統(tǒng)一[1].當(dāng)前，大型綜合醫(yī)院集中了大部分優(yōu)勢醫(yī)療資源，導(dǎo)致大型醫(yī)院就診人數(shù)日益劇增。但由于缺少必要的輔助工具，在設(shè)備管理、藥品管理等過程中會出現(xiàn)一些人為差錯[2].醫(yī)療設(shè)備科學(xué)、有效、安全的管理反映了當(dāng)下醫(yī)院的管理水平，是醫(yī)院信息化的重要組成部分。隨著醫(yī)療設(shè)備數(shù)量日益增加以及醫(yī)院管理智能化要求越來越高，醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理流程越來越復(fù)雜[3].運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以將感知技術(shù)、通信技術(shù)及軟件信息技術(shù)融合在一起；通過設(shè)備診斷技術(shù)與計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合，在設(shè)備上建立狀態(tài)監(jiān)測點，采集設(shè)備狀態(tài)數(shù)據(jù)后通過傳感設(shè)備、微計算芯片和通信模塊，按照約定的協(xié)議，把目標(biāo)設(shè)備統(tǒng)一連接起來，進行信息交換和通信，以實現(xiàn)智能化識別、定位、數(shù)據(jù)反饋等集群目標(biāo)的主動管理；利用信息管理平臺對設(shè)備運作進行分析判斷和數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備信息化管理。本文對基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備管理體系結(jié)構(gòu)和關(guān)鍵技術(shù)進行研究，以供參考。
1 技術(shù)背景
1.1體系結(jié)構(gòu)
體系結(jié)構(gòu)本意是“統(tǒng)一的或一致的形式或結(jié)構(gòu)”.體系結(jié)構(gòu)可以精確地定義系統(tǒng)的組成部件及其關(guān)系，引導(dǎo)開發(fā)者遵循系統(tǒng)的一致性原則，以確保系統(tǒng)符合預(yù)期的要求。因此，物聯(lián)網(wǎng)體系結(jié)構(gòu)是設(shè)計與實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的首要基礎(chǔ)[4].建立物聯(lián)網(wǎng)體系結(jié)構(gòu)的最主要過程是從各種應(yīng)用需求中統(tǒng)一抽取出組成系統(tǒng)的部件以及部件之間的組織關(guān)系。圖1是對物聯(lián)網(wǎng)體系結(jié)構(gòu)的分類總結(jié)。
1.2關(guān)鍵技術(shù)物聯(lián)網(wǎng)主要是對感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層等關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用、實現(xiàn)、研究和開發(fā)。其中感知層的關(guān)鍵技術(shù)見表1.
其他關(guān)鍵技術(shù)有傳感器網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)1平臺技術(shù)等[5].在物聯(lián)網(wǎng)中，不僅要實現(xiàn)物物相連，而且要做到識別、定位、追蹤和管理。而射頻識別（radio frequency identification,RFID）技術(shù)在物聯(lián)網(wǎng)感知層關(guān)鍵技術(shù)中處于突出的地位[6-7],是物聯(lián)網(wǎng)中規(guī)�；R別技術(shù)的首要選擇。
1.3存在問題
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)療設(shè)備的管理帶來了新的思路。它利用感知技術(shù)與智能裝置對醫(yī)療設(shè)備進行感知識別，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸互聯(lián)，進行計算、處理和知識挖掘，達到對醫(yī)療設(shè)備實時控制、精確管理和設(shè)備共享的目的[8].物聯(lián)網(wǎng)的研究、實施、發(fā)展和應(yīng)用還存在很多問題，主要有：
�。�1）規(guī)�；瘑栴}。為獲得完整可靠的數(shù)據(jù)，智能節(jié)點和RFID設(shè)備必須大量且合理地布置。在感知層，當(dāng)一部分元件出現(xiàn)故障時，有其他元件可以替代，這就需要規(guī)�；瘉肀ＷC[9].
�。�2）標(biāo)準(zhǔn)化問題。包括RFID技術(shù)、通信協(xié)議及應(yīng)用層的標(biāo)準(zhǔn)化。
�。�3）數(shù)據(jù)問題。首先，要通過物聯(lián)網(wǎng)能夠持續(xù)、穩(wěn)定、安全地獲取數(shù)據(jù)；其次，數(shù)據(jù)的時效性要有保證，網(wǎng)絡(luò)傳輸信息延遲問題要得到解決；最后，數(shù)據(jù)庫管理以及安全隱私問題[10].其中，數(shù)據(jù)的獲取與采集非常重要。
2 醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)體系結(jié)構(gòu)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在某一領(lǐng)域中的應(yīng)用，更多的是利用感知層、網(wǎng)絡(luò)層和傳輸層3層框架。針對現(xiàn)有研究基礎(chǔ)和醫(yī)院實際環(huán)境的特點，對醫(yī)療設(shè)備也采用了3層體系架構(gòu)，但根據(jù)實際環(huán)境特點對醫(yī)院進行改進和細化。醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)與其他物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用相比，具有設(shè)備眾多，應(yīng)用復(fù)雜，系統(tǒng)中存在大量異構(gòu)數(shù)據(jù)、異構(gòu)接口和異構(gòu)協(xié)議轉(zhuǎn)換等特點。在其體系架構(gòu)中，將數(shù)據(jù)采集的終端設(shè)備和保證數(shù)據(jù)安全接入的AP和網(wǎng)關(guān)歸屬于感知層；中間件、網(wǎng)絡(luò)管理軟件和信息采集、匯聚、分析和發(fā)布軟件歸屬于傳輸層；醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitial information system,HIS）、實驗室信息系統(tǒng)（laboratory information system,LIS）等醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用系統(tǒng)歸屬于應(yīng)用層。醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)體系結(jié)構(gòu)如圖2所示。
2.1感知層
醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)感知層通過傳感器設(shè)備來采集RFID標(biāo)簽或醫(yī)療設(shè)備等對象的數(shù)據(jù)，然后通過藍牙、Wi-Fi等短距離傳輸技術(shù)傳輸數(shù)據(jù)，實現(xiàn)物品感知信息和控制信息的統(tǒng)一識別。感知層主要包括RFID標(biāo)簽、傳感器等關(guān)鍵技術(shù)以及醫(yī)療數(shù)據(jù)安全接入AP和智能網(wǎng)關(guān)等。其中，RFID是醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)的核心技術(shù)。它由電子標(biāo)簽和讀寫器組成，在電子標(biāo)簽內(nèi)存儲特定格式標(biāo)志物體信息的電子數(shù)據(jù)，并采用非接觸式自動識別技術(shù)，通過電子標(biāo)簽對其附著的物體進行定位追蹤，具有讀取距離遠、數(shù)據(jù)存取速度快、安全性高等優(yōu)點[11-13].
2.2傳輸層
傳輸層包括中間件，網(wǎng)絡(luò)管理軟件，信息采集、匯聚、分析和發(fā)布系統(tǒng)等，并與位于醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用層的HIS、LIS建立接口。傳輸層主要用于將感知層識別的各種感知和控制信息按照通用數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)格式，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)人與物、物與物之間的互聯(lián)互通。
2.3應(yīng)用層
醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用層主要完成對感知層采集的數(shù)據(jù)的計算、處理和知識挖掘，并將這些數(shù)據(jù)與醫(yī)療活動中各種應(yīng)用系統(tǒng)相結(jié)合，如電子病歷、HIS、LIS、影像歸檔和通信系統(tǒng)（picture archiving and com-muication system,PACS）等各種醫(yī)療信息系統(tǒng)和醫(yī)療設(shè)備管理平臺等應(yīng)用系統(tǒng)，從而為管理決策提供支持。
3 系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)
3.1智能網(wǎng)關(guān)設(shè)計
智能網(wǎng)關(guān)是醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)實現(xiàn)的基本組件之一，它是物聯(lián)網(wǎng)感知層與物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)層之間的橋梁。它一方面可以將感知層獲得的數(shù)據(jù)進行匯總、處理、存儲；另一方面可以通過各種不同的手段將這些數(shù)據(jù)傳遞給服務(wù)器，為應(yīng)用層提供數(shù)據(jù)支持。網(wǎng)關(guān)支持無線傳感器網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部數(shù)據(jù)協(xié)同和匯聚，支持以傳輸控制協(xié)議/因特網(wǎng)互聯(lián)協(xié)議（transmission controlprotocol/internet protocol,TCP/IP）接入、3G接入或者其他接入方式，從而橋接傳感器網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)[14-16].
�。�1）硬件設(shè)計：智能網(wǎng)關(guān)硬件設(shè)計如圖3所示。該設(shè)備器件采用低功耗設(shè)計，具備USB、Uart、SPI、I2C等傳感器硬件接口，并具備Wi-Fi、Zig Bee、Inter-net等通信接口接入能力。圖4為智能網(wǎng)關(guān)實物圖。感知節(jié)點采用MSP430和CC2420作為處理器和無線通信模塊，嵌入了基于Zig Bee芯片的無線收發(fā)模塊，實現(xiàn)了傳感網(wǎng)絡(luò)子節(jié)點之間的數(shù)據(jù)傳輸，通用無線分組（general packet radio service,GPRS）通信模塊作為傳感網(wǎng)絡(luò)與物理室之間的橋梁。一方面實現(xiàn)以太網(wǎng)、3G、Wi-Fi、RS485、CAN總線等通信接口用于網(wǎng)絡(luò)層互聯(lián)；另一方面利用Zig Bee、射頻等無線傳輸手段實現(xiàn)與物聯(lián)網(wǎng)感知傳感器的交互連接。并添加Web Server、液晶顯示屏（liquid crystal display,LCD）、鍵盤、I/O接口、SD卡等功能，可以根據(jù)實際需求進行功能定制。
（2）軟件設(shè)計：智能網(wǎng)關(guān)位于傳輸層，負(fù)責(zé)與管理平臺與感知節(jié)點交互。醫(yī)療設(shè)備智能網(wǎng)關(guān)主要實現(xiàn)對現(xiàn)有接入網(wǎng)、核心網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)的配置管理，同時針對醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)終端數(shù)量龐大、各終端工作狀態(tài)需實時監(jiān)控等特點，對每一個終端設(shè)備分配一個可管理的地址，如IP地址等，從而實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信安全設(shè)置、不同時間段各通信信道負(fù)載與均衡控制、運行時物聯(lián)網(wǎng)信息可靠性驗證、故障檢測及診斷日志等功能。智能網(wǎng)關(guān)軟件設(shè)計如圖5所示。
3.2中間件設(shè)計
物聯(lián)網(wǎng)的中間件是處在物聯(lián)網(wǎng)感知層和傳輸層之間的一種中間件系統(tǒng)，它起到一個中介的作用，屏蔽前端硬件的復(fù)雜性，并把采集到的數(shù)據(jù)送到后端的應(yīng)用系統(tǒng)[17].在后臺應(yīng)用系統(tǒng)和讀寫器之間，通過設(shè)置一個通用接口和平臺，實現(xiàn)每個應(yīng)用環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)化和各應(yīng)用系統(tǒng)之間的通信，該通用接口和平臺即醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)中間件。中間件捕獲實時信息和事件，并將其傳輸至后臺應(yīng)用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)或RFID讀寫器，從而實現(xiàn)RFID讀寫器與后臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之間的信息交互[16].醫(yī)療設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)中間件是RFID讀寫器與信息系統(tǒng)之間的紐帶，采用標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議和接口技術(shù)。開發(fā)醫(yī)療設(shè)備管理中間件要遵守醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)的要求與標(biāo)準(zhǔn)，以實現(xiàn)RFID讀寫器與各應(yīng)用系統(tǒng)之間的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)傳輸[18].
RFID讀寫器讀取各種數(shù)據(jù)信息，通過中間件提取、解密、過濾、格式轉(zhuǎn)換、導(dǎo)入信息平臺的系統(tǒng)，實時反映設(shè)備的狀態(tài)，并通過應(yīng)用系統(tǒng)響應(yīng)于程序界面，供用戶瀏覽、選擇、修改、查詢[19].中間件系統(tǒng)的軟件結(jié)構(gòu)主要由系統(tǒng)管理服務(wù)器和數(shù)據(jù)采集組成，如圖6所示。
3.3基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備管理平臺設(shè)計
基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備管理服務(wù)平臺對感知信息進行采集、匯聚、分析和處理，主要包括用戶管理、設(shè)備參數(shù)維護、信息與圖形操作、綜合分析、日常管理、數(shù)據(jù)采集、信息數(shù)據(jù)分析等；主要針對醫(yī)療設(shè)備感知信息進行自動化采集、全面化匯聚、全局化分析，為醫(yī)療設(shè)備管理者和工程技術(shù)人員提供設(shè)備運行的技術(shù)狀態(tài)、使用情況、運行維護等實時信息，解決操作管理層、決策層等不同層次應(yīng)用人員的實際要求。系統(tǒng)平臺按照功能和關(guān)系可以分為4層：數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)庫訪問層、業(yè)務(wù)邏輯層、應(yīng)用層。其中，數(shù)據(jù)庫訪問層是數(shù)據(jù)層和業(yè)務(wù)邏輯層之間的橋梁，它包括數(shù)據(jù)的采集和存儲、終端設(shè)備和通信網(wǎng)絡(luò)的實時數(shù)據(jù)采集和數(shù)據(jù)格式的轉(zhuǎn)換以及為相應(yīng)的數(shù)據(jù)類型提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持。業(yè)務(wù)邏輯層包括用戶管理、數(shù)據(jù)的相關(guān)操作，功能模塊組件和Savant模塊。Savant模塊作為數(shù)據(jù)終端和系統(tǒng)應(yīng)用的中間件，提供ONS、EPC等功能。應(yīng)用層則提供各種應(yīng)用程序的接口，實現(xiàn)具體的管理功能。系統(tǒng)具體的層次結(jié)構(gòu)關(guān)系如圖7所示。
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