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中國(guó)醫(yī)藥流通模式探析市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)論文
醫(yī)藥流通業(yè)的現(xiàn)狀及傳統(tǒng)流通渠道分析
1、醫(yī)藥流通業(yè)的現(xiàn)狀
我國(guó)的醫(yī)藥流通領(lǐng)域的市場(chǎng)化改革起步于20世紀(jì)80年代，此前，藥品流通基本上屬于國(guó)有專(zhuān)營(yíng)，各級(jí)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)藥品批發(fā)，負(fù)責(zé)藥品零售的藥店和醫(yī)院則必須統(tǒng)一從醫(yī)藥公司進(jìn)貨，下屬的一、二、三級(jí)采購(gòu)站均為國(guó)有制企業(yè)，這種4級(jí)批發(fā)模式造成了整個(gè)醫(yī)藥流通渠道的效率低下。而藥品按照國(guó)家計(jì)劃生產(chǎn)，統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷(xiāo)，價(jià)格上實(shí)行統(tǒng)一控制，分級(jí)管理。藥廠(chǎng)出來(lái)的產(chǎn)品到最終的消費(fèi)，在我國(guó)往往有6-7個(gè)流通環(huán)節(jié)，結(jié)果造成無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象嚴(yán)重。而在國(guó)外的成熟市場(chǎng)，藥品流通環(huán)節(jié)一般為2-3個(gè)。環(huán)節(jié)繁多導(dǎo)致效率和效益的損失，目前全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56%，銷(xiāo)售利潤(rùn)率小于1%。在美國(guó)醫(yī)藥批發(fā)商的銷(xiāo)售利潤(rùn)率為1.5%，而其流通費(fèi)用率僅為2.9%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已有15個(gè)省的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)連續(xù)3年出現(xiàn)匯總性虧損。加入WTO后，我國(guó)的醫(yī)藥分銷(xiāo)領(lǐng)域?qū)⑹艿絹?lái)自國(guó)外企業(yè)更大的沖擊，因此，我國(guó)的醫(yī)藥流通業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，落后的流通模式必須進(jìn)行改革。
2、傳統(tǒng)的醫(yī)藥流通渠道
目前存在的渠道主要有：
藥品生產(chǎn)企業(yè)→藥品零售企業(yè)→消費(fèi)者
↑
藥品生產(chǎn)企業(yè)→藥品批發(fā)企業(yè)→醫(yī)院藥房→臨床醫(yī)師→患者（消費(fèi)者）
↓
藥品生產(chǎn)企業(yè)→藥品零售連鎖企業(yè)→藥品連鎖企業(yè)門(mén)店→消費(fèi)者
藥品生產(chǎn)企業(yè)→醫(yī)院藥房→臨床醫(yī)師→患者（消費(fèi)者）
其中存在的問(wèn)題是：從商流的角度看，藥品出廠(chǎng)后大多需經(jīng)過(guò)批發(fā)企業(yè)、零售（連鎖）企業(yè)或醫(yī)院藥房等多個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)消費(fèi)者，多次商品所有權(quán)的轉(zhuǎn)移勢(shì)必要影響到藥品的流通速度，同時(shí)也增加了藥品的流通費(fèi)用。從物流角度分析，這就是導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)流通費(fèi)用過(guò)高的根本原因。因此，醫(yī)藥流通業(yè)改革首先須進(jìn)行流通模式的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)藥流通模式探討
1、醫(yī)藥流通的簡(jiǎn)單模式
從醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展來(lái)看，將來(lái)醫(yī)藥流通的模式應(yīng)該是圖1所示：
這是一種最簡(jiǎn)單的醫(yī)藥流通模式，其實(shí)，從物流的角度分析，這同樣是一種理想的醫(yī)藥物流模式。因?yàn)槿绻麤](méi)有配送中心的存在，那么模型將變?yōu)閳D2。
制造商/供應(yīng)商
分銷(xiāo)商/家戶(hù)
如果存在物流配送中心的話(huà)，那么模型可變?yōu)閳D3。
制造商/供應(yīng)商
分銷(xiāo)商/家戶(hù)
從圖2可以看出，物流配送開(kāi)始從制造商/供應(yīng)商到分銷(xiāo)商/客戶(hù)采用的是：一點(diǎn)到多點(diǎn)或多點(diǎn)到一點(diǎn)的形式，這是物流配送系統(tǒng)的原始模型。原始模型演變?yōu)楝F(xiàn)代物流配送系統(tǒng)供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)即：多點(diǎn)到一點(diǎn)再到多點(diǎn)的形式。由圖1轉(zhuǎn)變?yōu)閳D2的理由主要有四：①提高了物流配送系統(tǒng)的敏捷化程度；②提高供應(yīng)的保證程度，降低生產(chǎn)和流通企業(yè)的庫(kù)存成本；③為了簡(jiǎn)化流通手續(xù)，提高物流系統(tǒng)效率和提高服務(wù)水平；④提高車(chē)輛等物流資源的利用率，降低物流成本，緩解城市交通擁擠狀況。
在此還需要特別指出的是物流中心、配送中心與物流配送中心三者之間的區(qū)別（見(jiàn)表1）。
從上述比較可以看出，物流中心和配送中心是不同的，按此分析，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)建立的應(yīng)是物流中心，零售連鎖企業(yè)建立的應(yīng)是配送中心。那么，對(duì)于由物流中心和配送中心構(gòu)成的物流網(wǎng)絡(luò)可以統(tǒng)稱(chēng)為物流配送中心。
2、醫(yī)藥流通模式的選擇與分析
從表1分析可以看出，要想建立一種理想的物流模式，關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)是――物流配送環(huán)節(jié)。從醫(yī)藥流通企業(yè)的角度講，需要解決的問(wèn)題是：醫(yī)藥物流配送的功能應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)更有效？由誰(shuí)來(lái)建設(shè)物流配送中心更合理？我們有以下幾種選擇：
�。�1）醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)自辦物流，自建物流配送中心；
�。�2）零售連鎖企業(yè)自建配送中心，承擔(dān)本企業(yè)內(nèi)部的物流配送功能；
（3）醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)作為第三方物流服務(wù)提供商，建設(shè)物流配送中心；
�。�4）醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)共同合建物流配送中心。
醫(yī)藥流通模式分析
�。�1）醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)自建物流
經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式的轉(zhuǎn)變，要求物流業(yè)也向?qū)I(yè)化方向發(fā)展；藥品市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大，也要求有一個(gè)完美的物流提供商為制藥企業(yè)服務(wù)。在這種形勢(shì)下，第三方物流興起，以集合眾多企業(yè)的物流業(yè)務(wù)，使自身資源得到充分利用，在一定程度上分擔(dān)企業(yè)自營(yíng)物流的成本，降低物流總體費(fèi)用。雖然第三方物流的市場(chǎng)前景看好，然而，從全國(guó)制藥行業(yè)來(lái)看，采用第三方物流方式的比例還比較低。主要原因是多數(shù)第三方物流企業(yè)為非專(zhuān)業(yè)藥品物流企業(yè)，或只能提供運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)等部分服務(wù)，而客戶(hù)需要更多的綜合性服務(wù)，甚至包括非物流范疇的服務(wù)；而最有條件成為藥品專(zhuān)業(yè)物流企業(yè)的是醫(yī)藥商業(yè)公司，但其物流業(yè)尚處于發(fā)展之中。一方面供應(yīng)不足，另一方面需求不旺，因此，許多大型的制藥企業(yè)自建物流網(wǎng)絡(luò)，既為本企業(yè)服務(wù)，也為其他企業(yè)提供第三方物流服務(wù)從而獲取利潤(rùn)。例如雙鶴藥業(yè)股份有限公司在北京通州開(kāi)建了物流基地，預(yù)計(jì)在全國(guó)逐步建立八大物流基地，形成全國(guó)性的物流配送網(wǎng)絡(luò)。但是，自建物流是需要有強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)實(shí)力作支撐的，而我國(guó)的制藥企業(yè)數(shù)量眾多而且規(guī)模偏小，信息化水平普遍低，資本實(shí)力有限，所以除少數(shù)實(shí)力較強(qiáng)的大型制藥企業(yè)可以自建物流網(wǎng)絡(luò)，其他大多數(shù)企業(yè)應(yīng)利用現(xiàn)有的社會(huì)化“第三方物流”，不僅可以節(jié)約建設(shè)物流的巨額資本投入，還可以使其集中精力發(fā)展企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力――產(chǎn)品的創(chuàng)新與市場(chǎng)的控制能力。
�。�2）零售連鎖企業(yè)自建配送中心
目前大部分國(guó)內(nèi)的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)的發(fā)展，是在重組原有流通格局的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，還沒(méi)有能為連鎖藥店服務(wù)的社會(huì)化配送中心，同時(shí)，根據(jù)我國(guó)GSP及相關(guān)的政策規(guī)定，每個(gè)醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)都必須由其總部建立只為本企業(yè)內(nèi)部服務(wù)的配送中心。所以，每個(gè)連鎖藥店都不得不自建配送中心，而建設(shè)配送中心的投入很大，營(yíng)運(yùn)成本幾乎占到連鎖藥店總部管理成本的50%以上，這就意味著連鎖企業(yè)將背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。但從物流管理的角度看，完全沒(méi)有必要每個(gè)連鎖企業(yè)都自建配送中心，這是一種資源的浪費(fèi)。
�。�3）醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)承擔(dān)“第三方物流服務(wù)”
從上述對(duì)制藥企業(yè)和零售企業(yè)自建物流的分析可以看出，兩者雖然均可自行承擔(dān)起物流配送的任務(wù)，但是這需要企業(yè)具有較強(qiáng)的資金和技術(shù)實(shí)力做支持，而對(duì)于大多數(shù)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，并不具備這個(gè)條件。同時(shí)，企業(yè)若在物流建設(shè)上投入過(guò)多，也會(huì)影響其發(fā)展各自的核心競(jìng)爭(zhēng)力，最終往往將導(dǎo)致企業(yè)喪失市場(chǎng)。因此，對(duì)大多數(shù)制藥企業(yè)和零售企業(yè)來(lái)說(shuō)，最明智的選擇應(yīng)該是根據(jù)自身的實(shí)際情況，合理利用“第三方”提供的物流服務(wù)。在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，最有資格承擔(dān)藥品第三方物流服務(wù)的應(yīng)是醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)，尤其是大型的批發(fā)企業(yè)，它們?cè)诮ㄔO(shè)現(xiàn)代物流方面有很好的條件。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
�、俚赜騼�(yōu)勢(shì)。國(guó)內(nèi)的大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)一般都建設(shè)在交通便利的省會(huì)城市或地區(qū)，這就為發(fā)展物流配送中心提供了得天獨(dú)厚的便利條件。
�、谠O(shè)施設(shè)備優(yōu)勢(shì)。為完成藥品批發(fā)職能，批發(fā)企業(yè)必然擁有大面積的土地，建設(shè)大量的倉(cāng)庫(kù)，并且配備相當(dāng)數(shù)量的汽車(chē)及其他倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、裝卸、搬運(yùn)等機(jī)械設(shè)備，同時(shí)還要有適合藥品運(yùn)輸、保存的特殊設(shè)施設(shè)備。這些條件都是物流配送中心所必須具備的。
③專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)。長(zhǎng)期的批發(fā)業(yè)務(wù)，培育了一大批具有豐富的采購(gòu)、存儲(chǔ)、運(yùn)輸管理經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。從現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)理論和信息技術(shù)等方面加以再培訓(xùn)，這支隊(duì)伍將會(huì)成為物流配送的骨干力量。
�、軅鹘y(tǒng)的組織網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)。雖然改變了傳統(tǒng)的隸屬關(guān)系，但在幾十年的業(yè)務(wù)交往過(guò)程中，批發(fā)企業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)之間、批發(fā)企業(yè)與批發(fā)企業(yè)之間、批發(fā)企業(yè)與零售企業(yè)之間，必然會(huì)形成一種較為密切相互信賴(lài)的關(guān)系，這也是物流配送網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)。
基于以上優(yōu)勢(shì)，批發(fā)企業(yè)在發(fā)展配送中心時(shí)，更易于開(kāi)拓市場(chǎng)，提高并鞏固其配送商品的市場(chǎng)占有率，并且通過(guò)擴(kuò)大代理權(quán)實(shí)現(xiàn)契約化配送，逐步走向規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化。批發(fā)企業(yè)只要充分利用現(xiàn)有的品種、人員、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、質(zhì)量保證等資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)施流程再造，即可組建成大型的區(qū)域性物流中心，然后在此基礎(chǔ)上，整合、利用中小型批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)已有的配送網(wǎng)絡(luò)，最后形成全國(guó)性的醫(yī)藥專(zhuān)用物流配送網(wǎng)絡(luò)。
�。�4）醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)共同組建物流配送中心
在由生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)各自運(yùn)營(yíng)的物流配送中心內(nèi)，物流業(yè)務(wù)是由廠(chǎng)商、流通批發(fā)商、零售商直接從事的，即他們?cè)谪?fù)責(zé)生產(chǎn)、流通或銷(xiāo)售的同時(shí)，也全權(quán)負(fù)責(zé)商品物質(zhì)流動(dòng)或管理的事物，而且物流中心的基礎(chǔ)建設(shè)（如土地購(gòu)買(mǎi)、設(shè)施建設(shè)等）和相關(guān)的投資都是由他們獨(dú)資進(jìn)行。顯然，這種形式的物流配送中心在利益上表現(xiàn)為廠(chǎng)商、流通批發(fā)商或零售商能對(duì)商品流動(dòng)、經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程進(jìn)行控制和管理，但問(wèn)題是相應(yīng)的成本較高，這不僅表現(xiàn)在建設(shè)成本高昂，而且也反映在管理費(fèi)用居高不下。為了避免上述問(wèn)題，興建物流配送中心時(shí)，可以采取由制藥企業(yè)、流通企業(yè)、零售企業(yè)共同組建，工作人員也由三方的人員共同組成，但基于醫(yī)藥流通企業(yè)具有發(fā)展物流中心的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)考慮，可以決定由醫(yī)藥流通企業(yè)的人員總體領(lǐng)導(dǎo)策劃。通過(guò)共同組建物流配送中心可對(duì)藥品進(jìn)行整體的物流作業(yè)管理，不僅可以加快藥品的流通速度，提高醫(yī)藥流通效率，更重要的是通過(guò)整合物流管理，可以降低醫(yī)藥物流成本。
結(jié)論
本文通過(guò)對(duì)醫(yī)藥流通模式的探討得出：從物流的角度分析，理想的醫(yī)藥流通模式應(yīng)是：藥廠(chǎng)→物流配送中心→零售終端。其中，物流配送中心起著連接上、下游企業(yè)的作用，產(chǎn)品從生產(chǎn)出廠(chǎng)經(jīng)過(guò)物流配送網(wǎng)絡(luò)直接到達(dá)銷(xiāo)售終端，商流即產(chǎn)品的所有權(quán)在物流配送環(huán)節(jié)可不發(fā)生轉(zhuǎn)移，這樣，就改變了過(guò)去流通環(huán)節(jié)過(guò)多的狀況，為流通業(yè)降費(fèi)增效提供了有利的條件。
通過(guò)對(duì)醫(yī)藥流通物流的四種模式的分析得出：
�。�1）具有強(qiáng)大資金、技術(shù)實(shí)力的大型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)可以自建物流配送網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展第三方物流。但是對(duì)于大多數(shù)的生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，充分利用流通企業(yè)提供的物流服務(wù)才是明智的選擇。
�。�2）根據(jù)目前政策規(guī)定：零售連鎖企業(yè)的總部必須建立只為本企業(yè)服務(wù)的配送中心。但本人認(rèn)為：盡管本規(guī)定可以對(duì)連鎖企業(yè)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，但是從物流管理的角度看，這在一定程度上造成了物流資源的浪費(fèi)。
�。�3）醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)最具提供第三方物流的資格，最具發(fā)展物流配送中心的地域優(yōu)勢(shì)、設(shè)施設(shè)備優(yōu)勢(shì)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和傳統(tǒng)的組織網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)四大有利條件。只要充分利用現(xiàn)有的品種、人員、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、質(zhì)量保證等資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)施流程再造，發(fā)展物流中心，并通過(guò)整合、利用中小型批發(fā)企業(yè)和零售連鎖企業(yè)已有的配送網(wǎng)絡(luò)，從而形成全國(guó)性的醫(yī)藥物流配送網(wǎng)絡(luò)。
（4）興建物流配送中心可采取由生產(chǎn)企業(yè)、零售企業(yè)和批發(fā)企業(yè)共同組建，由批發(fā)企業(yè)實(shí)行總體管理的方式。這樣即有利于減少各方的物流投資和管理費(fèi)用，又有利于發(fā)揮批發(fā)企業(yè)的物流優(yōu)勢(shì)，同時(shí)通過(guò)共同投資，三方成為利益共同體，有利于進(jìn)行物流供應(yīng)鏈的管理。
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