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中職衛(wèi)校應(yīng)對(duì)護(hù)士資格考試的教學(xué)變革論文
論文關(guān)鍵詞：中職學(xué)校 護(hù)士資格考試 變革
論文摘要：近年來，國家衛(wèi)生部對(duì)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的政策以及難度都有較大的調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過程中往往由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難又導(dǎo)致學(xué)習(xí)上形成畏難情緒，進(jìn)一步引起學(xué)習(xí)興趣的降低，導(dǎo)致惡性循環(huán)的產(chǎn)生。本文就中等職業(yè)衛(wèi)校應(yīng)對(duì)護(hù)士資格考試進(jìn)行教學(xué)改革并提出對(duì)策。
國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱CLEN）目的是評(píng)價(jià)護(hù)士是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識(shí)和技能。從2009年起，國家衛(wèi)生部對(duì)GLEN進(jìn)行了重大改革，考試對(duì)象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生。在2010年再次改革，將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職稱考試分開。此項(xiàng)工作落實(shí)推進(jìn)的主體單位改為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的各級(jí)衛(wèi)生職業(yè)院校。由于CLEN的通過率不僅影響到學(xué)生的就業(yè)率，也反映了學(xué)校的辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量，這次改革不僅給中職衛(wèi)校在校畢業(yè)生帶來更大的壓力，而且促使學(xué)校專業(yè)教師對(duì)教學(xué)方法改革進(jìn)行思考。
1中職衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量下降的原因分析
1。1招生規(guī)模的擴(kuò)大
隨著高校的擴(kuò)招，20世紀(jì)90年代后期中專學(xué)校也逐步開始擴(kuò)招，2006年，我國新人學(xué)中職生達(dá)650萬，到2010年中職學(xué)校招生規(guī)模達(dá)到800萬。一些學(xué)校為了追求經(jīng)濟(jì)利益無限度招生，在擴(kuò)招的同時(shí)，學(xué)校的各種資源配置又不能滿足教學(xué)的需要，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
1。2招生標(biāo)準(zhǔn)下降
由于生源數(shù)量不足，大部分中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的招生已取消了分?jǐn)?shù)限制，部分學(xué)校十年前學(xué)生的人學(xué)分?jǐn)?shù)為中考成績550分左右，而現(xiàn)在只要參加了中考，不考慮分?jǐn)?shù)就可以人學(xué)，導(dǎo)致生源質(zhì)量進(jìn)一步下降。
1。3畢業(yè)生就業(yè)困難
隨著畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)被選擇的機(jī)會(huì)減少，以目前我國的三級(jí)甲等醫(yī)院招工為例，用工單位對(duì)學(xué)歷的基本要求是�？萍氨究�，使中等衛(wèi)校畢業(yè)生的就業(yè)難度進(jìn)一步加大。
1。4執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度加大了學(xué)生的就業(yè)難度
以往我國沒有執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度，只要是護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護(hù)理工作。自從我國實(shí)施執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度以來，衛(wèi)校學(xué)生畢業(yè)后必須通過執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試才能從事護(hù)理一線工作，而部分學(xué)生對(duì)執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試望而卻步，他們擔(dān)心不通過就無法就業(yè)，從而放棄選擇中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)。
2變革措施
2。1因材施教，量力而行
美國哈佛大學(xué)教授、發(fā)展心理學(xué)家加德納曾提出多元智力理論，他認(rèn)為人的各種智力只有認(rèn)知領(lǐng)域的不同，而沒有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此，對(duì)于同一班的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行分層教學(xué)。對(duì)于層次較高的學(xué)生，在課堂上，利用臨床實(shí)際護(hù)理問題引導(dǎo)他們提出自己的看法，培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力。比如：在神經(jīng)外科病房發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)神志昏迷，呼之不應(yīng)，該如何處理？存在什么問題？這樣不僅能使學(xué)生參與教學(xué)過程，更能增加其對(duì)護(hù)理課的興趣。對(duì)于層次較低的學(xué)生，應(yīng)依據(jù)他們不同的智力特點(diǎn)、求知態(tài)度和學(xué)習(xí)心理精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案。立足于用，即引導(dǎo)學(xué)生在一個(gè)新的結(jié)構(gòu)中運(yùn)用舊知識(shí)去解決新問題，重點(diǎn)培養(yǎng)其動(dòng)手能力，使其成為技能型人才，這點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)課中尤其重要。
2。2以學(xué)生為本，注重自主性培養(yǎng)
為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過CLEN，授人以魚不如授人以漁，教師在教學(xué)上必須注意以下方面。
2。2。1鼓勵(lì)學(xué)生勇于創(chuàng)新
和諧的師生關(guān)系應(yīng)是平等、合作、朋友式的關(guān)系，和諧、寬松的教學(xué)環(huán)境應(yīng)是既合作、又競爭的討論式氣氛。可采用開放型的研討式教學(xué)法，讓學(xué)生通過查資料、體驗(yàn)備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動(dòng)活動(dòng)。在討論中教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的獨(dú)特見解，并加以表揚(yáng)，鼓勵(lì)他們勇于創(chuàng)新，從而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。
2。2。2培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力
在教學(xué)中教師應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，以護(hù)理臨床工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，如解釋靜脈補(bǔ)鉀為什么要控制滴速？血壓的生理波動(dòng)規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些？給病人導(dǎo)尿時(shí)要注意什么？如何鑒定血型及如何做到安全輸血？從具體案例出發(fā)，通過分析得出結(jié)論的教學(xué)方法，有助于促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，認(rèn)識(shí)到課堂所學(xué)知識(shí)與護(hù)理實(shí)際工作信息相關(guān)。
3開展行之有效的考試培訓(xùn)班
護(hù)理學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束就立即參加CLEN考試，而考試科目知識(shí)點(diǎn)涵蓋量多，題量大，往往使考生不知如何有效復(fù)習(xí)，因此學(xué)�？梢越M織有計(jì)劃的集中考前培訓(xùn)，組織強(qiáng)大師資，就歷年重要知識(shí)點(diǎn)、常考點(diǎn)、常錯(cuò)點(diǎn)集中培訓(xùn)，時(shí)間不用長，2一3周最為有效。以我校為例，組織兩次培訓(xùn)后學(xué)生普遍反映較好，最高過級(jí)率可高達(dá)95%以上。
中等職業(yè)教育已不是終結(jié)教育，而是一種終身教育。護(hù)理事業(yè)的發(fā)展日新月異，中等護(hù)理專業(yè)的終身教育顯得更加重要。在此期間，個(gè)人的學(xué)習(xí)與職業(yè)生涯可以穿插進(jìn)行，可以有先有后。學(xué)校及社會(huì)可以開展多層次辦學(xué)及培訓(xùn)，為終身教育搭建一個(gè)良好的平臺(tái)。只有通過各種學(xué)習(xí)渠道，人們的聰明才智才能不斷得到開發(fā)，護(hù)理事業(yè)才可能呈現(xiàn)出可持續(xù)發(fā)展的狀態(tài)。
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