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家庭財產(chǎn)保險的理賠攻略

時間:2022-07-02 11:41:33 婚姻家庭 我要投稿
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家庭財產(chǎn)保險的理賠攻略

家庭財產(chǎn)保險簡稱家財險,是個人和家庭投保的最主要險種。凡存放、座落在保險單列明的地址,屬于被保險人自有的家庭財產(chǎn),都可以向保險人投保家庭財產(chǎn)保險。

家庭財產(chǎn)保險的理賠攻略

家庭財產(chǎn)

保險合同

理賠報案

保險范圍

可保財產(chǎn)

(1)自有居住房屋

(2)室內(nèi)裝修、裝飾及附屬設(shè)施

(3)室內(nèi)家庭財產(chǎn)

2、特保財產(chǎn)

(1)農(nóng)村家庭存放在院內(nèi)的非動力農(nóng)機(jī)具、農(nóng)用工具和已收獲的農(nóng)副產(chǎn)品

(2)個體勞動者存放在室內(nèi)的營業(yè)器具、工具、原材料和商品

(3)代他人保管的財產(chǎn)或與他人共有的財產(chǎn)

(4)須與保險人特別約定才能投保的財產(chǎn)

3、不保財產(chǎn)

(1)金銀、珠寶、首飾、古玩、貨幣、古書、字畫等珍貴財物(價值太大或無固定價值)

(2)貨幣、儲蓄存折、有價證券、票證、文件、帳冊、圖表、技術(shù)資料等(不是實際物資)

(3)違章建筑、危險房屋、以及其他處于危險狀態(tài)的財產(chǎn)

(4)摩托車、拖拉機(jī)或汽車等機(jī)動車輛,尋呼機(jī)、手機(jī)等無線通訊設(shè)備和家禽家畜(其他財產(chǎn)保險范圍)

(5)食品、煙酒、藥品、化妝品,以及花、鳥、魚、蟲、樹、盆景等(無法鑒定價值)

4、家庭財產(chǎn)保險賠償處理

1.被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險公司提供保險單、損失清單和其他必要的單證。

2.保險財產(chǎn)遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,保險公司按照出險當(dāng)時保險財產(chǎn)的實際價值計算賠償,但最高不超過保險單分項列明的保險金額。

3.保險財產(chǎn)遭受部分損失經(jīng)保險公司賠償后,保險合同繼續(xù)有效,但其保險金額相應(yīng)減少。減少金額由保險公司出具批單批注。

4.發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,應(yīng)由第三者賠償?shù),被保險人可以向保險公司或第三者索賠。被保險人如向保險公司索賠,應(yīng)自收到賠款之日起,向保險公司轉(zhuǎn)移向第三者代位索賠的權(quán)利。在保險公司行使代位索賠權(quán)利時,被保險人應(yīng)積極協(xié)助,并向保險公司提供必要的文件及有關(guān)情況。

5.保險事故發(fā)生時,如另有其他保險對同一保險財產(chǎn)承保同一責(zé)任,不論該保險是否由被保險人或他人投保,保險公司僅按比例負(fù)責(zé)賠償。

6.被保險人的索賠期限,自其知道保險事故發(fā)生之日起,不得超過兩年。

家庭財險要分清起因

客戶需轉(zhuǎn)變那種只要為家庭財產(chǎn)投了保,出險后凡是受損的家庭財產(chǎn)保險公司都應(yīng)該賠的觀念

客戶在投保時一定要看清保險合同中的保險責(zé)任范圍和保險財產(chǎn)范圍,不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的,出險后保險公司不賠,不屬于保險財產(chǎn)范圍內(nèi)的,保險公司也不賠

火源本身不賠

柳先生去年為自家投保了保額為1萬元的家庭財產(chǎn)保險,年底因使用取暖器不慎引發(fā)火災(zāi),所幸及時撲滅,僅燒壞了客廳的一把椅子和組合沙發(fā)中的一個單人沙發(fā)。柳先生向保險公司報案并提出1000元的賠償要求,其中包括取暖器價值100元、椅子價值100元、單人沙發(fā)價值800元。保險公司查勘定損后賠付900元,取暖器100元不賠。

專業(yè)人士表示,客戶需轉(zhuǎn)變那種只要為家庭財產(chǎn)投了保,出險后凡是受損的家庭財產(chǎn)保險公司都應(yīng)該賠的觀念。在上述的案例中,經(jīng)查驗證實所有由于火災(zāi)引起的損失保險公司都賠,而導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生的火源本身保險公司不賠,因此該保險公司的做法是合理的。

該人士提醒,在客戶報案后,保險公司會根據(jù)家庭財產(chǎn)受損的各種原因決定賠付內(nèi)容。以下兩種情況保險公司是不賠的,一是對事故原因舉證不明不賠,二是外來原因造成的損失不賠。許多投?蛻敉驗閷@些不了解,而在理賠時與保險公司發(fā)生糾紛。

例如:同樣是冰箱、電視機(jī)等家電損壞了,如果是因為雷擊而導(dǎo)致的,保險公司就賠;如果是由于供電原因引起電壓不穩(wěn)而導(dǎo)致的,則保險公司不賠;而如果是由于臺風(fēng)導(dǎo)致380V電線碰上220V電線、引起居民家中家電損壞,則保險公司還是會賠。

防范不嚴(yán)不賠

胡女士投保了家庭財產(chǎn)險附加盜搶險,去年夏天因外出時未關(guān)窗戶導(dǎo)致家中財物失竊,共計損失約5000元,其中現(xiàn)金500元、手機(jī)一部2000元、衣物2000元、DVD一臺500元。胡女士報警后即向保險公司報案,索賠5000元。保險公司查驗現(xiàn)場及參考警方資料后認(rèn)為,胡女士家門鎖完好,失竊的主要原因是胡女士防范不嚴(yán)、忘記關(guān)好窗戶,這不在保險公司的保險責(zé)任范圍內(nèi),因此拒賠。由胡女士自己承擔(dān)5000元損失。

專業(yè)人士表示,客戶在投保時一定要看清保險合同中的保險責(zé)任范圍和保險財產(chǎn)范圍,不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的,出險后保險公司不賠,不屬于保險財產(chǎn)范圍內(nèi)的,保險公司也不賠。

在上述案例中,胡女士所丟失的現(xiàn)金和手機(jī)都不在家庭財產(chǎn)險附加盜搶險的保險財產(chǎn)范圍內(nèi),因此即使是胡女士關(guān)好門窗、家中由于門鎖被撬而導(dǎo)致財物遭竊,現(xiàn)金和手機(jī)總計2500元的損失保險公司還是不賠的,仍要由胡女士自己承擔(dān)。該人士建議,對于家中的現(xiàn)金和有價證券,如果客戶擔(dān)心失竊,可再投保附加現(xiàn)金有價證券險。

值得一提的是,對于郵票、油畫、珠寶玉器等無法估值的收藏品或藝術(shù)品,保險公司一般不接受投保。這一方面是因為這些物品本身的價值難以準(zhǔn)確估計;另一方面,萬一發(fā)生部分損壞,保險公司只按比例賠付或只賠付修復(fù)費用,而實際上物品價值已大打折扣;此外,難以防范道德風(fēng)險也是重要因素之一。

專業(yè)人士提醒,在家庭財產(chǎn)保險的投保中,許多客戶都會犯保不全的錯誤。他們在投保時總以為交了保費就萬事大吉,以后家里財物受損了保險公司就都會賠,一旦出了險,再拿出保單仔細(xì)一看,才發(fā)現(xiàn)這也未保、那也未保,很多損失都要自己承擔(dān)。

現(xiàn)在大多數(shù)保險公司都推出了家庭財產(chǎn)保險的套餐式服務(wù),在主險之外附加電器責(zé)任險、水管責(zé)任險、第三者責(zé)任險等,客戶在投保時一定要咨詢清楚,根據(jù)自身的家庭情況選擇合適的附加險種(例如家里是老公房的,就應(yīng)投保第三者責(zé)任險,這樣如果因自己家中漏水導(dǎo)致樓下鄰居受損時也可獲得相應(yīng)賠付,而家里如果是別墅的就不會發(fā)生這種情況,無須投保該險種。),盡量保得全一點。

賠付標(biāo)準(zhǔn)有“尺度”

家住長寧區(qū)的林先生因住所系老公房、又在底樓,去年夏天連降暴雨時,家中進(jìn)水導(dǎo)致部分地板、家具等被淹。林先生向保險公司提出了總計約8000元的賠償請求。保險公司查驗后認(rèn)為,當(dāng)日雖然雨量較大,但未達(dá)氣象學(xué)意義上的暴雨標(biāo)準(zhǔn),由此帶來的損失保險公司不需賠償。當(dāng)林先生得知其一家住寶山區(qū)的朋友同樣情況卻獲得了賠付時,對保險公司拒賠表示不能理解,遂引發(fā)糾紛。

專業(yè)人士表示,在家庭財產(chǎn)保險中,因臺風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害引起的財物損失是在保險賠付范圍內(nèi)的。但是,什么樣的情況算是臺風(fēng)、什么樣的情況算是暴雨,是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的,并非市民在新聞中獲知相關(guān)信息、當(dāng)天又感覺風(fēng)很大或雨很大,那就是臺風(fēng)或暴雨了。在保險賠付中,必須是所投保的房屋所在地區(qū)當(dāng)日風(fēng)力或降雨量等達(dá)到氣象學(xué)意義上的標(biāo)準(zhǔn)才行,保險公司將根據(jù)氣象中心所提供的相關(guān)氣象資料來確定是否賠付。同樣是臺風(fēng)登陸,在寶山區(qū)可能達(dá)到了臺風(fēng)標(biāo)準(zhǔn),在黃浦區(qū)可能風(fēng)力就已減小到不算是臺風(fēng)了。

在上述案例中,氣象學(xué)意義上的暴雨標(biāo)準(zhǔn)是24小時降雨量達(dá)30毫米以上,林先生家住寶山區(qū)的朋友獲賠是因為當(dāng)日寶山區(qū)降雨量達(dá)到了這一標(biāo)準(zhǔn),而長寧區(qū)未達(dá)到,林先生自然就無法獲得相關(guān)賠付。


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