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首次工傷認(rèn)定及保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)
前段時(shí)間公司發(fā)生一起因工人酗酒******打傷保安的工傷事件,前期的認(rèn)定是由一名專(zhuān)員在管理所以工傷認(rèn)定前階段的工作我是通過(guò)與同事溝通查相關(guān)材料,在加上邏輯推理復(fù)原了一下(有不完善的地方還請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人指正下,在此感謝),估計(jì)是手下的專(zhuān)員做事效率低,所以部長(zhǎng)要求由我親自處理此事,后面的工傷醫(yī)療待遇申請(qǐng)是我一手操作的這個(gè)流程不會(huì)有差錯(cuò),下面與大家分享下,希望對(duì)同仁們有所幫助;
一、工傷申報(bào)期(這個(gè)是去社保中心)
1、填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并補(bǔ)充相關(guān)材料,比如事故經(jīng)過(guò)、醫(yī)療診斷書(shū),若是因暴力事件需要提交“派出所出具的證明”等材料報(bào)社保中心;若還需要提交其他材料社保中心會(huì)通知你;
2、大概在60個(gè)工作日內(nèi)經(jīng)審核通過(guò)后,社保中心會(huì)發(fā)給你一個(gè)“工傷認(rèn)定書(shū)”;
3、接下來(lái)就是去做工傷鑒定了,這個(gè)大概會(huì)2個(gè)多月吧鑒定結(jié)果會(huì)出來(lái),到時(shí)候會(huì)發(fā)“工傷鑒定書(shū)”給單位;
二、帶上“工傷認(rèn)定書(shū)”原件,及治療期間的治療費(fèi)用單據(jù)原件到“醫(yī)保服務(wù)中心”去審核,1W元以上的費(fèi)用的屬于大病險(xiǎn)審核周期大概是14天,14天后到“醫(yī)保中心”去領(lǐng)取審核結(jié)果;
三、工傷待遇申報(bào)所需要材料(這個(gè)是去社;鸸芾碇行模麄兊霓k理時(shí)間是5號(hào)到20號(hào))
1、《工傷待遇申請(qǐng)表》這個(gè)可以到12333網(wǎng)站上去下載,然后按上面提示內(nèi)容填寫(xiě)(打印出來(lái)后要加蓋公章);
2、若是應(yīng)暴力事件的還需要提供由派出所出具的“證明”及“處理結(jié)果”;原件和復(fù)印件(復(fù)印件要加蓋公章)
2、“工傷認(rèn)定書(shū)”及“工傷鑒定書(shū)”原件及復(fù)印件(復(fù)印件要加蓋公章);
3、治療期間的所有醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),門(mén)診的需要提供診斷書(shū),若住院的需要提供住院小節(jié),以上均需要原件和復(fù)印件(復(fù)印件要加蓋公章);
4、工傷員工的身份證復(fù)及銀行卡(工商銀行、上海銀行、等網(wǎng)上有明細(xì))復(fù)印件,這是為方面將一次性就業(yè)補(bǔ)償打到工傷員工的卡里;
5、若是由單位墊付的醫(yī)療費(fèi)用需要提供“醫(yī)療墊付證明”格式如下:
醫(yī)療墊付證明
我公司員工XX,在******X年X月X日,在勸阻單位保安與員工肢體沖突時(shí),發(fā)生受傷。從開(kāi)始至今公司已經(jīng)為其墊付醫(yī)療費(fèi)用******元人民幣及住院XT天的伙食費(fèi)用XX(醫(yī)保規(guī)定住院期間一天是20元的伙食補(bǔ)助若非住院就不用寫(xiě)了)共計(jì)XX元
公司負(fù)責(zé)人(蓋公章): 工傷員工:
日 期: 日 期: (日期要寫(xiě)整個(gè)治療結(jié)束的日期,比如說(shuō)此人住院了,就寫(xiě)期出院那天的時(shí)間)
6、若是有肇事方的話社保管理中心的人員會(huì)問(wèn)你肇事方是否支付了賠償,若你回答是的話那社保就不給你報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的了,理由是不能重復(fù)享受醫(yī)療費(fèi)用;若你說(shuō)不是需要提交一個(gè)證明格式如下例:
證 明
我公司員工XX,在******X年XX月XX日,在勸阻單位保安與員工肢體沖突時(shí),發(fā)生受傷。從開(kāi)始至今所有醫(yī)療費(fèi)均由我司墊付未收到肇事方任何賠償費(fèi)用。
單 位(蓋章):
日 期: (日期要寫(xiě)整個(gè)治療結(jié)束的日期,比如說(shuō)此人住院了,就寫(xiě)期出院那天的時(shí)間)
7、社保基金管理中心的人員還會(huì)問(wèn)你 你們公司的社;鹳~戶是否有變動(dòng),若有變動(dòng)還需要提交新的社;鹳~戶;同時(shí)還要去A類(lèi)窗口(也是在社保基金管理中心)去做變更更改;
三、結(jié)尾
以上材料經(jīng)社;鸸芾碇行娜藛T審核完后,她會(huì)給你一個(gè)回執(zhí)單,費(fèi)用會(huì)在1個(gè)月內(nèi)打到你們公司的賬戶;
大家要注意了“工傷認(rèn)定申請(qǐng)”、“醫(yī)療費(fèi)用審核”及“工傷待遇申請(qǐng)”是三個(gè)不同的地方,以上就是我個(gè)人處理一起工傷事件后,整理出來(lái)的一個(gè)流程,希望能對(duì)朋友們有所幫助,小走點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)的彎路;
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