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分享北京生育保險報銷流程,各位MM要關(guān)心哦
以下是北京這邊的,各地區(qū)制度不同流程也是不同。
A、生育津貼領(lǐng)取需要的材料:
享受生育津貼,需提供的材料:
(1)男女雙方二代身份證復印件,需正反面印在一張A4紙上,加蓋公章
(2)嬰兒出生證原件及復印件加蓋公章
(3)醫(yī)學診斷證明原件及復印件加蓋公章(必須蓋的是診斷證明專用章)
(4)生育服務證原件及復印件加蓋公章
(5)結(jié)婚證原件及復印件加蓋公章
(6)《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》2份,加蓋公章
(7)北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》2份,加蓋公章
經(jīng)辦時間及地點:每月5號-25號,在社保大廳的二樓,四險支付的柜臺,排隊辦理,不需提前網(wǎng)上約號。將以上材料交上后,社保中心會將復印件和其中一份表格留下,蓋章后返給公司一份。
經(jīng)辦流程:
女方單位人資部填寫
《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表》(生表一)一式兩份,加蓋男女雙方單位公章并雙方簽字。
A如果男方?jīng)]有公司,可直接男方簽字,并寫上無單位。
B符合享受晚育獎勵的津貼的條件的,在(生表一)中選擇享受人的身份證號。
C如屬剖腹(宮)產(chǎn),一定要按難產(chǎn)填寫生表一,并增加15天產(chǎn)假的生育津貼。
D本人當月繳費基數(shù)按照社平工資走,如果被報銷人的基數(shù)低于社評,就填寫社評數(shù),而不是本人實際繳費工資
E關(guān)于產(chǎn)假天數(shù),一般都會有產(chǎn)前15天的假期,國家規(guī)定的不少于90天的產(chǎn)假,如果符合晚育條件,另加30天的假期。
F里面涉及的錢數(shù),如果自己不能確認自己算的正確,可以先空著,到社保后工作人員會告訴你具體的數(shù)額,直接填寫上就可以了
《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)一式兩份,加蓋女方單位公章報社保申報
A數(shù)額不確定的可以先不填寫,到社保后再具體填寫。
B時間要填寫下個月的日期。因為辦理的下個月底津貼才到賬生效。社保機構(gòu)會直接把賬打到公司賬戶,會計到時候直接查賬即可
到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人
注意:
如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼。這時,到男方單位人力資源部填寫《北京市生育保險申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)》,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。
女方是否在產(chǎn)前15天已經(jīng)休假,如果是,須在(生表一)左下角處寫上女方產(chǎn)前已休15天,也可辦理時臨時寫。
無論是(生表一)還是(生表二),其中的產(chǎn)假總天數(shù)、生育津貼、生育津貼合計這幾項大家要是不知道怎么填就空在那里,柜臺的人員會在掉出此人信息后讓你照著抄上就好了。
B、產(chǎn)前檢查費用報銷:(請匯總一次申報完畢以免遺漏,其責任自負)
(1)女方《北京市醫(yī)療保險手冊》首頁復印件
(2)《北京市生育服務證》復印件
(3)《嬰兒出生醫(yī)學證明》復印件
(4)定點醫(yī)院出具的嬰兒出生診斷證明(診斷證明需注有孕周數(shù))復印件
以上即為四證。
(5)原始收費憑證
(6)醫(yī)療費用明細單及處方
(7)北京市醫(yī)療保險專用處方底方
經(jīng)辦時間及地點:每月1-20號,在社保大廳對面的二樓(230)房間交表,排隊辦理,不需網(wǎng)上約號。
經(jīng)辦流程:女方單位人資部填寫
《生育保險手工報銷費用審批表》一式兩份,加蓋公章
《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》
票據(jù)按醫(yī)療報銷樣子粘貼在審批表后,到社保報銷
單位將報銷費用發(fā)放到個人
注意:
產(chǎn)前檢查費用的報銷,包括產(chǎn)后第42天的復查費用,在產(chǎn)后三個月內(nèi)報銷。統(tǒng)一報銷上限為1400元,不足按實際發(fā)生費用報銷,藥費不報,只報檢查費,按次序訂起放在手工報銷審核單后面。
《生育保險手工報銷費用審批表》,要到朝陽區(qū)的社保中心去領(lǐng)。
關(guān)于《匯總單》:如果只有一個人報生育險,不用填表格,只要把單位名稱,姓名,身份證號,報銷金額寫在
A4紙上就行。
表中雖然分了門診和住院兩個條目,但是填表時還是要分開填的,也就是說門診的費用填一張表,住院費的填一張表。住院費一般情況下,醫(yī)院會和社保機構(gòu)直接清算,無需再報銷,如果沒有報銷,則需要填表報銷。
此表在報銷費用那邊分了:藥費、檢查費、治療費和其他費用四個項目。大家需要將所有需要報銷的單據(jù)按照日期整理好后,將每張報銷單據(jù)上的各項費用按照這四項分開后,各項分別匯總填上去。一般員工提供的保險單據(jù),也就是有幾筆費用需要注意一下:B超和化驗費是算在檢查費里的,手術(shù)費是算在治療費里的哦。
表格次序:審批表之后是四證(醫(yī)療藍本首頁復印件、生育服務證復印件、嬰兒出生證明復印件、醫(yī)學診斷證明復印件),最后是產(chǎn)前檢查的收據(jù)。
大家在辦理此次報銷之前,一定要問清楚你所在的公司有沒有參加商業(yè)險,商業(yè)險中有沒有生育險這一塊,如果有的話,一定要將所有的報銷單據(jù)留一份復印件,用來報商業(yè)險。
最后柜臺的人員看過沒什么問題的話會打印一份朝陽區(qū)醫(yī)療費用申報憑證,你簽字后,他會將這張表的復印聯(lián)給你,然后將簽字頁和你提交的所有表單統(tǒng)一裝在一個檔案袋中。
備注:附件里有產(chǎn)前檢查報銷的相關(guān)樣表及生育津貼報銷樣表
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