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保險協(xié)議書

時間:2022-04-23 20:21:57 保險 我要投稿

保險協(xié)議書合集六篇

  在當(dāng)今社會生活中,大家逐漸認識到協(xié)議書的重要性,簽訂簽訂協(xié)議書可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒?下面是小編整理的保險協(xié)議書6篇,希望能夠幫助到大家。

保險協(xié)議書合集六篇

保險協(xié)議書 篇1

  甲方:深圳市 X X X X 有限公司

  乙方:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司

  甲、乙雙方本著忠誠合作,共同發(fā)展的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方XXXX年至XXXX年機動車輛保險事宜達成如下協(xié)議:

  第一條 合作目的

  甲方汽車業(yè)務(wù)與乙方機動車輛保險相結(jié)合,滿足汽車和保險銷售的目的,實現(xiàn)甲乙雙方共同客戶的共同發(fā)展。

  第二條 合作內(nèi)容

  一、甲方同意將公司名下車輛(具體投保區(qū)域及車輛牌號雙方另行協(xié)商)的保險向乙方投保,并在投保時向乙方提供完備的車輛資料。

  二、甲方車輛投保的險種及保額由甲方確定,包括車輛損失險、第三者責(zé)任保險、全車盜搶險、等。(具體險種及保額以保險單正本為準)

  三、乙方對甲方車輛的保險期限自投保之日起一年整。如期間甲方車輛保險項目發(fā)生變更,甲方應(yīng)書面通知乙方更改。

  四、乙方對甲方車輛提供優(yōu)質(zhì)的承保、理賠等保險服務(wù)。

  第三條 業(yè)務(wù)合作程序

  一、甲方就其名下車輛在乙方投保機動車輛保險事宜達成一致后,雙方簽訂《車輛保險協(xié)議書》。

  二、乙方將根據(jù)甲方的網(wǎng)點布局和名下車輛號牌屬地、原則上以省級區(qū)域范圍為單元來界定要承保的車輛。

  在相應(yīng)的單元內(nèi),甲方名下車輛的保險原則上由乙方承保。關(guān)于哪些單元和多少單元由乙方承保,雙方可協(xié)商約定。

  乙方將設(shè)立專項團隊,指定專人對接甲方相關(guān)工作人員,就承保知識培訓(xùn)、承保時效、承保條件和程序、承保資料整理、承保信息反饋、續(xù)保跟蹤等事宜保持溝通。

  三、甲方名下車輛承保費用的確定和收取方式約定如下:

  1、保險按年投保,合作第一年,甲方名下保費,商業(yè)車險以中國保監(jiān)會審批基礎(chǔ)費率為基礎(chǔ),按保單單面XX折出單,甲方按此金額預(yù)付保費,一年期滿,乙方在一個月內(nèi)對當(dāng)月合同期滿的投保車輛進行賠付清算,以每臺車實際發(fā)生賠付費用的XX倍為該車實際保費,預(yù)付保費減實際保費后余額退還甲方,不足部分由甲方補足。按逐車計算,合計辦理的原則開展。

  交強險按交強險費率浮動規(guī)范相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  2、一年后,雙方可根據(jù)上年實際保費發(fā)生情況協(xié)商確定保費預(yù)付標準,以盡量避免大額退款或補款。

  退款方式包括現(xiàn)金退款(甲方提供發(fā)票,乙方承擔(dān)稅費)、抵交保費等。

  甲方保險未到期車輛因經(jīng)營原因退出營運,車輛退保,該車輛視同合同到期,納入當(dāng)期到期車輛保費清算。

  3、保費支付方式:所有車險業(yè)務(wù)必須執(zhí)行見費出單操作,可按客戶需求按月或按季度出具短期保單,短期保單按日計費。

  4、甲方名下車輛若需要保單變更或退保時,由乙方專人全責(zé)辦理。

  四、甲方名下車輛若發(fā)生保險單責(zé)任范圍內(nèi)的損失,雙方應(yīng)積極互通信息,乙方及時定損核賠,并支付相應(yīng)的賠款至甲方指定賬戶。

  第四條 保險理賠服務(wù)承諾

  根據(jù)甲方需求,結(jié)合甲方行業(yè)的特殊性,乙方將按照以下服務(wù)承諾做好甲方名下車輛的保險理賠工作:

  1、電子查勘員、電子理賠員服務(wù)

  在保單年度,出險三次內(nèi)(含三次)損失在3000元以下的單方事故(不涉及第三者、不含停放被撞事故)免查勘,客戶撥打95518報案后,按95518指引由客戶自行拍攝事故現(xiàn)場照片,(能反映事故現(xiàn)場全貌的.全景照片,反映車牌號、碰撞部位,損失程度的近景照片);超過X次的,經(jīng)溝通,我司將結(jié)合具體案情可以申請協(xié)商解決。

  2、一小時快賠服務(wù)

  損失XXXXX元以下單方事故,在乙方遠程定損中心定損后,無需再提交索賠資料,乙方在1個小時內(nèi)賠款至機房賬號[I1] ,以便即時修車。

  甲方另擇時間提交索賠資料的上述案件,乙方收案點在收到資料后1個小時內(nèi)賠款至甲方賬號。

  注明:由于銀行劃賬時間關(guān)系,每天15時后提交的案件,延遲至次日9:30劃款。

  3、異地出險、就地理賠

  客戶異地出險后,人保財險公司通過 “異地出險、就地理賠”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的運行,為客戶提供更加快速、便捷的“查勘、定損和賠付”服務(wù),使客戶無論身處何地,都能享受到從報案到領(lǐng)取賠款全流程的便捷、高效、統(tǒng)一的理賠服務(wù)。

  4、停放被撞理賠減免

  出險X次內(nèi)(含X次)被保險機動車的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負責(zé)賠償?shù)?但無法找到第三方時,不設(shè)免xxXX%。

  5、第三者直賠服務(wù)

  對于我司承保的保險車輛若給第三者造成傷害,若被保險人怠于履行賠償責(zé)任,第三者可以直接向我司索賠,我司將在限額內(nèi)直接賠付。

  6、提供搶救醫(yī)療費墊付擔(dān)保

  當(dāng)交通事故導(dǎo)致人傷時,出險當(dāng)事人墊付昂貴的醫(yī)療搶救費用有困難時,在我司合作的醫(yī)院,我司推出不超過限額的全額擔(dān)保。

  7、對于甲方名下車輛,乙方將統(tǒng)一全國各地索賠資料遞交要求、查勘定損時效和理賠時效,并按照深圳承保地的要求和時效為準。其中,對于正常純車損案件,乙方將在索賠資料遞交齊全后的X個工作日賠付到甲方指定賬戶。

  8、重大車損理賠處理的約定

  在車輛損失嚴重,如修理價達到或超過車輛實際價值時,雙方可協(xié)商處理。

  9、事故責(zé)任人手續(xù)通融約定

  事故責(zé)任人手續(xù)缺失的情況下,即甲方客戶在辦完事故流程后,不辭而別,不配合甲方收集相關(guān)資料時,導(dǎo)致甲方在索賠遞交資料等環(huán)節(jié)出現(xiàn)麻煩,乙方將在事故責(zé)任人手續(xù)上予以通融處理。

  10、拒賠案件的處理約定

  拒賠案件的處理,乙方經(jīng)調(diào)查取證后,認為不屬于保險責(zé)任拒賠甲方的,乙方將提供已取證的相關(guān)證據(jù)給甲方。

  11、超時報案的處理約定

  乙方考慮到甲方的行業(yè)特殊性,在發(fā)生事故時,部分客戶對保險事故處理操作方法不了解,未能在出險XX小時內(nèi)報案的,造成遲報案的,甲方承諾不以此由拒賠。

  12、賠案支付特別事項處理的處理

  對于甲方的部分案件需特別支付的,如部分貸款抵押車輛的賠款提供受益人委托書問題,除出現(xiàn)全損情況以及貸款銀行具體特別要求外,無需提供受益人委托書這一手續(xù),賠款仍將賠付至甲方提供的賬戶。

  13、對于甲方名下車輛在高速公路發(fā)生的較小的單方保險事故,為了保障甲方的利益,經(jīng)過交通管理部門出具的道路交通事故責(zé)任認定書,由當(dāng)事司機拍下事故現(xiàn)場全貌以及碰撞部位的照片,并提供相關(guān)的索賠單證(含雙方賠款協(xié)議、身份證明、聯(lián)系電話)和資料,乙方將按甲方提供的資料根據(jù)實際情況給予通融賠付.

  14、甲方名下車輛出險后被拖至交管部門,事故處理完畢后再由交管部門拖至維修點而產(chǎn)生的二次拖吊費用,甲方可事先向我司提出申請,為保障甲方的利益,乙方將根據(jù)實際情況對此次事故產(chǎn)生的二次拖吊費給予通融賠付。

  15、發(fā)生保險事故后,對于屬于保險合同責(zé)任的事故,提供免費法律咨詢服務(wù)、參與調(diào)解、應(yīng)客戶要求推薦律師。

保險協(xié)議書 篇2

  甲方:

  法定代表人:

  乙方:

  法定代表人:

  第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章 診療項目服務(wù)管理

  三十三、乙方應(yīng)嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構(gòu)所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務(wù)價格標準。 市營利性定點醫(yī)療機構(gòu),根據(jù) 市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構(gòu)四個不同收費檔次以及 市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》(20xx年第三期)的有關(guān)規(guī)定,按所屬同類檔次收費。

  三十四、為參保人提供記賬的診療項目為:符合《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》(深勞社規(guī)【20xx】24號)及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內(nèi)的診療項目。

  三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險支付范圍內(nèi)的診療項目(包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目,以下簡稱“門診特檢項目”),乙方應(yīng)按《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《 市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項目管理辦法》(深勞社規(guī)[20xx]25號)的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求,采用談判、購買等形式,選擇技術(shù)好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構(gòu)作為甲方選定項目的指定機構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準入的不能記賬,發(fā)生的相關(guān)費用甲方不予支付。

  三十六、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療,后做門診特檢項目的原則,保證門診特檢項目結(jié)果達到國家規(guī)定的陽性率。

  乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項目報告單》,按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。

  三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有:

 。1)社保藥品目錄內(nèi)進口藥品(單價)超過50(含50)元以上的;

  (2)醫(yī)用材料(單件)、檢查項目(單項)超過20xx(含20xx)元以上的;

  (3)嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的;

  (4)因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴張器等醫(yī)用材料。

  三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序:

 。1)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結(jié)賬單》之日起,10個工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目(其中包括單項、單件超過20xx元以上),醫(yī)保辦核準蓋章后,到所屬社保部門核準后方可記賬償付,未補辦核準的由醫(yī)院承擔(dān)費用;

 。2)乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的(其中包括單項、單件超過20xx元以上),先由醫(yī)院主診?漆t(yī)生填寫《 市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準蓋章后,到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療,未核準的由醫(yī)院承擔(dān)費用;

  (3)急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在10個工作日內(nèi)(告知工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目,未補辦的由醫(yī)院承擔(dān)費用。

  三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構(gòu)進行各類檢查、治療(含大型設(shè)備檢查治療)發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費用,經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,回醫(yī)院報銷;乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機構(gòu)的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項目并在項目后標明外送,納入當(dāng)次住院費用一并結(jié)算。

  四十、乙方應(yīng)嚴格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定,病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性,有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應(yīng)的檢查報告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料,應(yīng)在病歷中準確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量,并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。

  第四章 藥品管理第五章 費用結(jié)算

  四十九、乙方應(yīng)嚴格按照社會保險相關(guān)規(guī)定的各類項目(包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等)的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應(yīng)支付費用總額的95%,其余5%根據(jù)《 市社會醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法》(深勞社規(guī)[20xx]7號)和《 市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級評定辦法》(深勞社規(guī)[20xx]26號)等辦法年度進行總結(jié)算(年度總結(jié)算均以一個醫(yī)保年度為結(jié)算單位)。農(nóng)民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質(zhì)量掛鉤金,結(jié)合調(diào)劑金考核分值進行年終總結(jié)算。市外定點醫(yī)療機構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)的信用等級評定結(jié)果進行年度總結(jié)算。

  甲方應(yīng)加強與財政部門的溝通和配合,確保對乙方的應(yīng)支付費用及時到賬。

  五十、乙方應(yīng)根據(jù)《 市社會醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數(shù)據(jù)報表報送甲方,申請費用結(jié)算。上報資料包括:社會保險醫(yī)藥費用結(jié)算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結(jié)算的,由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時上報材料,應(yīng)及時向甲方通報。

  乙方如需更改結(jié)算償付資料(如:開戶銀行、銀行賬號、收款單位等),應(yīng)于申請費用結(jié)算前,以書面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費用結(jié)算的,由乙方負責(zé)。每月末,乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費用償付結(jié)算表,并與甲方實際支付的上月醫(yī)療費用進行核對。

  五十一、對住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用,甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時,在一個醫(yī)保年度內(nèi)無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù),對當(dāng)年實際門診費用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的,按以下辦法結(jié)算:社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的,結(jié)余部分50%歸乙方,50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下,80%及以上的,結(jié)余部分40%歸乙方,60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下,60%及以上的,結(jié)余部分30%歸乙方,

  70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的,100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇,一經(jīng)查實,將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎資格。

  對當(dāng)年實際門診費用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的,甲方按調(diào)劑金管理辦法(另行規(guī)定)予以乙方合理補償,補償比例按照調(diào)劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算,但最高撥付率不超過90%:超支10%及以下的,按考核評分分值的95%撥付;超支10%以上,20%及以下的,按考核評分分值的85%撥付;超支20%以上,30%及以下的,按考核評分分值的75%撥付;超支30%以上,40%及以下的,按考核評分分值的65%撥付;超支40%以上,50%及以下的,按考核評分分值的55%撥付;超支50%以上的,50%以內(nèi)部分按上款補償,超過50%以上部分不予補償。

  五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療,參保人可在甲方選定的血透定點醫(yī)療機構(gòu)中,任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標準和結(jié)算辦法按《 市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭(尿毒癥)門診維持性血透管理辦法》(深社保發(fā)[20xx]27號)執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《 市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。

  五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制,控制指標為參保人全年特檢總費用(包括20%自付部分)與全年門(急)診人次的比值(簡稱“門診特檢費用標準”)。門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內(nèi)所有的劃賬記為一個門診人次計算。

  經(jīng)測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣 元。

  甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用,超標準部分當(dāng)月不予支付,以當(dāng)月標準額中的記賬部分(門診特檢費用標準×當(dāng)月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計)作為應(yīng)支付總額;當(dāng)月未超標的,以實際記賬費用作為應(yīng)支付總額,每月支付應(yīng)支付總額的95%。

  五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費用償付,采取按住院次均醫(yī)?傎M用標準償付的方法(部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結(jié)算的除外)。住院次均醫(yī)?傎M用標準包含普通住院次均醫(yī)保費用標準、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準。

 。1)普通住院次均醫(yī)保費用標準:病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結(jié)算,采取同類型、同級別醫(yī)院標準一致的原則,計算近三年普通住院醫(yī)保費用(特材、超3倍除外)平均值作為標準。

 。2) 病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準:每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費用在該院普通住院次均醫(yī)保費用標準2倍以上、病例數(shù)30例以上的,納入病種結(jié)算。

  病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準=(病種住院次均醫(yī)保費用-普通住院次均醫(yī)保費用標準)×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

 。3)超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準:按普通住院次均費用標準結(jié)算的參保人,一次住院的醫(yī)保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的,超出部分的

  90%,按服務(wù)項目結(jié)算,其余的10%納入乙方普通住院次均醫(yī)保費用的計算范圍。

  超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

  (4)特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準:心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付,不納入病種住院次均醫(yī)保費用標準和普通住院次均醫(yī)保費用標準,年度進行總結(jié)算。

  特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準=醫(yī)保住院特材總費用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

  五十五、經(jīng)測算確定乙方住院次均醫(yī)?傎M用標準為人民幣 元,其中普通住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元,病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準 元,超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準人民幣 元,特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費用標準人民幣 元。

  乙方按病種結(jié)算的'病種名稱及費用支付標準(ICD-10疾病編碼)詳見附件。

  五十六、病種住院、普通住院人次費用是指:

  (1)屬于基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)(含起付線)的住院費用:即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)各類項目,包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術(shù)費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫(yī)用材料費用等各項費用總和(以下簡稱“醫(yī)保費用”),即總醫(yī)療費用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費部分。

 。2)住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數(shù)和由乙方核準轉(zhuǎn)診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。

 。3)由乙方核準轉(zhuǎn)診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費用,以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機構(gòu)檢查、治療的審核報銷費用(基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的項目),記入乙方當(dāng)次的住院費用一并核算。

  五十七、乙方年度內(nèi)所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費的醫(yī)療費用,應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費用的 %以內(nèi)。

  五十八、經(jīng)測算,核定乙方住門比標準為 ,其中門(急)診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。

  門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。

  所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。

  五十九、醫(yī)保住院人次核定:

  (1)月結(jié)算:

  每月實際住院人次低于當(dāng)月標準支付住院人次(當(dāng)月4小時門診人次×住門比)時,每月支付住院人次=當(dāng)月實際住院人次;

  每月實際住院人次超過當(dāng)月標準支付住院人次時,每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。

 。2)年度總結(jié)算:

  全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次(全年4小時門診人次×住門比)時,全年支付住院人次=全年實際住院人次;

  全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時,全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。

  六十、醫(yī)保住院費用核定:

 。1)月結(jié)算:

  每月普通住院、病種住院實際醫(yī)保人次費用低于標準的,按當(dāng)月實際住院醫(yī)保記賬費用支付;超過住院次均醫(yī)保標準費用時,按每月標準支付住院費用支付。

  每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計

  (2)年度總結(jié)算:

  年度實際住院醫(yī)?傎M用(含月結(jié)算時已扣減的超標準費用,下同)超過住院次均醫(yī)?傎M用標準的,按標準支付;低于標準的,年度總結(jié)算時,實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)?傎M用標準90%及以上的,支付節(jié)約部分的50%;為住院次均醫(yī)保總費用標準80%及以上的,支付節(jié)約部分的40%;低于住院次均醫(yī)?傎M用標準80%的,支付節(jié)約部分的30%。

  [(全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費用標準)-全年實際醫(yī)保費用]×(醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計)×50%、40%或30%

  六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方,應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費用由甲方負責(zé)核準報銷,不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M用。

  由乙方核準轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費用先由甲方核準報銷,然后按以下辦法與乙方結(jié)算:

 。1)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結(jié)算標準以內(nèi)的,每一個轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準報銷的費用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M用;

 。2)轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結(jié)算標準的,每一個市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫(yī)保費用標準或病種次均醫(yī)保費用標準且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費用由甲方分擔(dān)90%,乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準報銷的基本醫(yī)療費用扣除甲方負擔(dān)的90%費用后,記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M用年度總結(jié)算。

  六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構(gòu)(特指轉(zhuǎn)診目標醫(yī)院)住院時予以刷卡記賬;當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點醫(yī)院,必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù),才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。

  經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后,發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用超過結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費用標準以上部分的10%,納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費用標準年度總結(jié)算,但不重復(fù)支付。

  六十三、 乙方為 市外定點醫(yī)療機構(gòu)的,甲方對其住院費用償付標準,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標準為基準,結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。

  六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測算結(jié)果,經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費用標準(含起付線)為人民幣 元。

 。1)住院次均費用標準(含起付線)包括診金、 市基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項目范圍內(nèi)項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材(包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜)可支付部分費用(以下簡稱“少兒醫(yī)保費用”),不包括地方補充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用。

 。2)住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參保患者人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參保患者人次數(shù)。

 。3)甲方對乙方的住院次均費用標準按月執(zhí)行,年度總結(jié)算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的,按基本醫(yī)療保險的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。

  六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結(jié)算一次,乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結(jié)賬單、費用明細清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準的所有核準單(表)等有關(guān)資料,報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后,將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費用償付給乙方,資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。

  六十六、每年1月,甲方根據(jù)信用等級評定結(jié)果,以各醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用為基礎(chǔ),扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后,對乙方醫(yī)療費用實行預(yù)付,進行差額結(jié)算。

  六十七、乙方因違反社會保險有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項條款造成的違規(guī)費用及違約金,甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費用中扣除。如當(dāng)月償付費用不足以支付違約金的,則由乙方將違約金一次性返還。

  第六章 社會保險監(jiān)督管理

  第七章 爭議處理

  八十二、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。

  第八章 附則

  八十三、本協(xié)議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

  本協(xié)議未盡事宜,雙方可以換文的形式進行補充,經(jīng)雙方簽字蓋章確認后,與本協(xié)議具有相同法律效力。

  八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。

  八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的,應(yīng)及時通知甲方,甲方按深圳市定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的規(guī)定進行審核;在協(xié)議執(zhí)行期間,乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的,本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。

  八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險和統(tǒng)籌醫(yī)療保險。

  八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。

  八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫(yī)療機構(gòu)。

  八十九、協(xié)議簽訂之后,國家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險、工傷保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價格政策,甲方、乙方應(yīng)遵照執(zhí)行。

  本市新實施的規(guī)定,與本協(xié)議相沖突的,按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。

  九十、

  1.本協(xié)議一式二份,協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。

  2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。

  簽署時間: 年 月 日

  甲方(蓋章):

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系方式:

  地址:

  乙方(蓋章):

  聯(lián)系人:

  聯(lián)系方式:

  地址:

保險協(xié)議書 篇3

  ( )________代字第____號

  委托方:_______保險公司______分公司(以下簡稱甲方)

  (被代理人)

  住所:_____________________________________________

  負責(zé)人:___________________________________________

  受托方:___________保險代理有限公司(以下簡稱乙方)

  (代理人)

  住所:_____________________________________________

  負責(zé)人:___________________________________________

  甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國保險法》、《保險代理人管理規(guī)定(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī),本著平等自愿的原則, 經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本保險代理協(xié)議。

  第一條 總則

  1.甲方委托乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi),以甲方的名義代理甲方辦理人身保險業(yè)務(wù),乙方在本協(xié)議有效期內(nèi),按照約定范圍從事代理活動所產(chǎn)生的保險協(xié)議責(zé)任由甲方承擔(dān),甲方按本協(xié)議約定支付乙方代理費用(指代理業(yè)務(wù)的傭金、手續(xù)費,下同)。本協(xié)議及相關(guān)文件均不直接或間接構(gòu)成甲方與乙方的員工之間有雇主和雇員關(guān)系。

  2.乙方只為甲方代理人身保險業(yè)務(wù),不得為甲方以外的保險公司代理人身保險業(yè)務(wù)。

  第二條 代理范圍

  (一)業(yè)務(wù)范圍

  1.乙方代理推銷甲方指定的保險產(chǎn)品(具體險種見附件一);

  2.乙方代理甲方收取代理產(chǎn)品的首期暫收保險費;

  3.乙方代理收取甲方指定的保險產(chǎn)品的續(xù)期保險費;

  4.甲方以書面形式委托的其他特定事項。

  (二)地域范圍___________行政區(qū)域內(nèi)。

  第三條 代理期限

  本協(xié)議有效期為_____年,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。協(xié)議到期日前六個月雙方需就協(xié)議的續(xù)簽或終止等相關(guān)事宜進行協(xié)商,協(xié)議到期日前未達成書面續(xù)簽協(xié)議的,本協(xié)議即行終止。

  第四條 代理費用

  1.代理費用按甲方上級公司規(guī)定的標準(詳見附件一)支付給乙方,甲方上級公司規(guī)定的標準如有調(diào)整,甲方支付的代理費用也作相應(yīng)調(diào)整。

  2.甲方以轉(zhuǎn)帳形式向乙方支付代理費用。

  3.乙方設(shè)立獨立的代理費用帳戶,并在每月的10日前(遇節(jié)假日順延)向甲方提交上個月的業(yè)務(wù)結(jié)算表;甲方核實后,在20日前(遇節(jié)假日順延)將上個月的代理費用全額劃入乙方帳戶。

  4.乙方收到甲方支付的代理費用時,應(yīng)向甲方開具稅務(wù)部門認可的保險中介服務(wù)專用發(fā)票。

  第五條 權(quán)利與義務(wù)

  一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

  (一)甲方的權(quán)利

  1.對乙方在代理范圍內(nèi)招攬的保險業(yè)務(wù)具有最后確認權(quán),對符合承保條件的簽發(fā)保險單;

  2.按本協(xié)議約定收取保險費;

  3.有權(quán)根據(jù)甲方上級公司對代理費用標準的調(diào)整而調(diào)整,并通知乙方;

  4.有權(quán)制定和修改與本協(xié)議代理業(yè)務(wù)相關(guān)的各項管理辦法和規(guī)章制度;

  5.有權(quán)對乙方的代理活動進行監(jiān)督、管理、檢查。

  6.有權(quán)根據(jù)需要調(diào)整代理權(quán)限范圍。

  (二)甲方的義務(wù)

  1.按本協(xié)議約定向乙方支付代理費用;

  2.負責(zé)對乙方員工進行必要的相關(guān)保險實務(wù)知識培訓(xùn);

  3.對在甲方核保權(quán)限內(nèi)且單證齊全、符合甲方業(yè)務(wù)管理規(guī)定的投保單,甲方應(yīng)在十個工作日內(nèi)作出核保決定;

  4.乙方新單保費劃入到甲方后,因甲方原因未出單,在此期間被保險人遭受意外責(zé)任賠償事故,由甲方負責(zé)處理;

  5.對新出臺的有關(guān)法律法規(guī)、保險監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級公司及甲方的規(guī)定,甲方負有告知乙方的義務(wù);

  6.對獲悉的乙方的商業(yè)秘密負有保密義務(wù);

  二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

  (一)乙方的權(quán)利

  1.有權(quán)按本協(xié)議約定收取代理費用;

  2.有權(quán)獲得必要的相關(guān)保險實務(wù)知識培訓(xùn);

  3.有權(quán)從甲方處獲取與代理業(yè)務(wù)相關(guān)的保險監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級公司及甲方的有關(guān)管理規(guī)定;

  4.有權(quán)要求甲方及時簽發(fā)符合承保條件的保險單。

  (二)乙方的義務(wù)

  1.未經(jīng)甲方同意,不得與甲方現(xiàn)有的業(yè)務(wù)渠道或業(yè)務(wù)關(guān)系單位發(fā)生團體的、同險種的.業(yè)務(wù)往來;

  2.承擔(dān)與代理業(yè)務(wù)有關(guān)的一切費用;

  3.不得聘用甲方未解除勞動協(xié)議(協(xié)議)或代理協(xié)議的員工、個人代理人或?qū)9軉T,不得聘用與甲方解除勞動協(xié)議(協(xié)議)或代理協(xié)議后六個月內(nèi)的員工、個人代理人;

  4.未經(jīng)甲方同意或授權(quán),不得向客戶作出任何承諾或簽訂協(xié)議;

  5.在收取客戶保險費后,按本協(xié)議規(guī)定及時將保險費劃轉(zhuǎn)給甲方;

  6.接受甲

  方的業(yè)務(wù)檢查、監(jiān)督和指導(dǎo),并按照甲方的要求進行整改;

  7.在代理甲方的保險業(yè)務(wù)時,必須遵循國家法律法規(guī)及保險監(jiān)督管理部門的管理規(guī)定和甲方上級公司及甲方的管理要求;

  8.必須使用甲方提供的宣傳資料、條款、費率、單證、各種表格等資料文件,且不得修改;

  9.根據(jù)甲方需要,協(xié)助甲方做好理賠工作;

  10.對獲悉的甲方商業(yè)秘密負有保密義務(wù);

  11.本協(xié)議終止后,乙方須及時將所有的客戶資料、各種單證、未交接的保險費及其他材料完整地送繳甲方,并通知相關(guān)客戶,不得以任何理由損害客戶的利益;

  12.不得違反《保險代理人管理規(guī)定(試行)》第58條的規(guī)定。

  第六條 代理業(yè)務(wù)操作規(guī)程

  根據(jù)中國__________保險公司__________分公司的規(guī)定,保險代理業(yè)務(wù)的具體操作流程包括以下幾個方面:

  (一)單證管理(附件二);

  (二)新單業(yè)務(wù)操作流程(附件三);

  (三)續(xù)期業(yè)務(wù)操作流程(附件四);

  (四)首期暫收保險費和續(xù)期保險費的劃轉(zhuǎn);

  1.乙方必須按甲方要求開設(shè)獨立的保險費帳戶,在交接投保資料的同時,將乙方已收取的首期暫收保險費劃入到甲方指定的帳戶;

  2.乙方在收取指定的續(xù)期業(yè)務(wù)保險費的二個工作日內(nèi)將保險員全額劃入到甲方帳戶;

  3.保險費帳戶:____________________

  戶名:____________________

  帳號:____________________

  開戶行:____________________

  4.甲方根據(jù)交接的清單總金額來核對確認乙方的實際劃款金額。

  (五)甲方應(yīng)為乙方單獨編制代理業(yè)務(wù)電腦編號,以方便雙方業(yè)務(wù)流程的操作、各類結(jié)算及相關(guān)業(yè)務(wù)的查詢。

  第七條 協(xié)議的變更、解除

  1.本協(xié)議生效后,甲、乙方均不得擅自變更。確有特殊原因需變更的,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,以書面形式變更。

  2.甲、乙雙方可在協(xié)議有效期內(nèi)要求解除協(xié)議,但必須提前六個月以書面形式通知另一方,另一方在接到解除協(xié)議的通知之日起六個月,本協(xié)議解除。

  3.乙方違反本協(xié)議第五條第二款第二項規(guī)定的義務(wù)的,甲方有權(quán)解除協(xié)議。

  4.甲方違反本協(xié)議第四條第三款的規(guī)定的,乙方有權(quán)解除協(xié)議。

  第八條 違約責(zé)任

  1.乙方違反本協(xié)議第五條第二款第二項規(guī)定的義務(wù)的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的損失;

  2.乙方在為甲方代理業(yè)務(wù)過程中,有違規(guī)行為的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的損失賠償責(zé)任。

  3.甲方違反本協(xié)議第四條第三款的規(guī)定,按銀行同期貸款利率承擔(dān)違約責(zé)任。

  4.甲乙雙方因其他違法行為給對方造成損失的,應(yīng)予賠償。

  第九條 爭議的解決

  本協(xié)議項下發(fā)生的任何爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,同意提交_______仲裁委員會仲裁,仲裁裁決對雙方均有終局法律約束力。

  第十條 其他

  1.本協(xié)議未盡事宜,甲、乙雙方協(xié)商另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具同等法律效力。

  2.本協(xié)議涉及保險業(yè)的專用名詞,按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定解釋,法律法規(guī)無規(guī)定的,按保險行業(yè)慣例解釋。

  3.本協(xié)議附件包括:附件一至四(略)。

  系本協(xié)議的組成部分。

  5.本協(xié)議一式六份,甲、乙雙方各執(zhí)三份。

  6.本協(xié)議自簽訂之日起生效。

  甲方:(簽章)_________

  代表:_________________

  乙方:(簽章)_________

  代表:_________________

  _______年_____月_____

保險協(xié)議書 篇4

  甲方: (以下簡稱甲方)

  乙方: (以下簡稱乙方)

  按照國家、省、市有關(guān)法律、法規(guī)精神,結(jié)合甲方與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣東省分公司 簽定的工程設(shè)計合同為主框架(下稱《人保設(shè)計合同》),經(jīng)雙方協(xié)商,決定由乙方承擔(dān)《人保設(shè)計合同》里所約定“乙方”事宜的項目,本合作協(xié)議為《人保設(shè)計合同》的組成部分,與《人保設(shè)計合同》具有同等法律效力。如本合作協(xié)議與《人保設(shè)計合同》有不一致之處,以本協(xié)議為準。

  第一條、工程概況

  1、工程名稱:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣東省分公司全省基層網(wǎng)點裝修工程設(shè)計

  2、取費方式(人民幣):設(shè)計費為人民幣/M2,單價包干,含稅(含單價70元/M2稅費;另單價50元/M2稅費由甲方支付),含管理費(含單價120元/M2管理費)。

  第二條 雙方職責(zé)

 。ㄒ唬⒓追截(zé)任

  1、貫徹執(zhí)行國家的各項方針政策和有關(guān)法令法規(guī),檢查督促《人保設(shè)計合同》的全面實施,協(xié)助解決設(shè)計過程中出現(xiàn)的重要事項。

  2、協(xié)調(diào)、協(xié)助乙方進行施工圖會審、修改。

  3、協(xié)調(diào)乙方進行各網(wǎng)點的勘測。

  4

  國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣東省分公司”打入乙方公司帳號的錢款。

 。ǘ、乙方職責(zé)

  1、貫徹執(zhí)行國家、省、市法律法規(guī),根據(jù)《人保設(shè)計合同》各項條款確定的原則和要求,制訂設(shè)計方案,涉及建筑結(jié)構(gòu)方面的設(shè)計必須有專業(yè)結(jié)構(gòu)書的`簽名確認。

  2、負責(zé)《人保設(shè)計合同》中規(guī)定的各網(wǎng)點室內(nèi)外裝飾、CI標識、消防及空調(diào)圖紙繪制,并提前2天交與甲方審圖。

  3、按《人保設(shè)計合同》及國家、省廳的有關(guān)規(guī)定,乙方必須在設(shè)計圖紙中標識相關(guān)材料品種、規(guī)格、材質(zhì)等均應(yīng)符合設(shè)計要求。

  4、做好設(shè)計工作資料的積累、整理和歸檔工作。歸檔資料必須及時、真實、完整、整理成冊。

  5、負責(zé)各網(wǎng)點設(shè)計工作的勘察測量及工作中的食宿、安全事故等工作。

  7、按《人保設(shè)計合同》及取費方式的約定及時支付款項,否則視為乙方違約,承擔(dān)違約責(zé)任。

  8、乙方不準私自代表甲方簽訂《設(shè)計合同》。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),視為乙方違約,并追究有關(guān)法律責(zé)任。

  9、設(shè)計工作期內(nèi),乙方所有人員的工資、住宿、福利、醫(yī)療、保險費及各類事故發(fā)生所需的費用均由乙方自行解決。

  第三條 設(shè)計費用的約定

  1、本工程單位面積設(shè)計費為人民幣元/M2,單價包干。

  2、按《人保設(shè)計合同》計費方式,以網(wǎng)點為收費基礎(chǔ)。

  3、按《人保設(shè)計合同》約定的付款方式,進度款進入乙方公司帳號后,乙方扣除70元/M2的設(shè)計費和另單價50元/M2稅費后,剩下部分將由甲方全部支取。

  4、本工程所有稅金由乙方負責(zé)。單位設(shè)計費也已含管理費。

  5、《人保設(shè)計合同》里如有另約定補助項目的,乙方分得60%,甲方分得40%。

  第四條 違約責(zé)任

  1、違約方必須承擔(dān)因違約造成的一切經(jīng)濟損失及引發(fā)的一切法律責(zé)任。

  2、違約方必須向守約方違約賠償金伍拾萬元整。

  3、因項目過程因甲方問題和不定因素發(fā)生所造成的經(jīng)濟原因,甲方應(yīng)以收取費用的比例共同承擔(dān)。

  4、項目進行中因建設(shè)方超過合同的要求或是其他服務(wù)要求甲方應(yīng)配合乙方向建設(shè)方追求合理的經(jīng)濟補償,補償費歸于乙方。

  5、因甲方與建設(shè)方協(xié)商之后沒有告知乙方,如因工作內(nèi)容與之前商議不同不符,乙方有權(quán)不接受!

  第五條 爭議或糾紛處理

  1、本合同壹式兩份,甲方雙方各執(zhí)壹份,雙方簽字后生效,并具有同等法律效力。

  2、未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。本合同在執(zhí)行期間雙方發(fā)生爭議時,由工程所在地的人民法院處理。

  甲方單位名稱(蓋章): 乙方單位名稱(蓋章):

  代表人: 代表人:

  日期: 日期:

保險協(xié)議書 篇5

  甲方:統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)

  乙方:××定點零售藥店

  根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕16號)的有關(guān)規(guī)定,為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù),甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,簽訂協(xié)議如下:

  第一條甲乙雙方應(yīng)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關(guān)法律、法規(guī),嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。

  第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù),必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。

  乙方必須配備專(兼)職管理人員,并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統(tǒng),相關(guān)的軟件由甲方負責(zé)提供。

  第三條甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的.信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。

  第四條乙方應(yīng)在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點零售藥店標牌,以方便患者辨認購藥。

  第五條參保人員持本人定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調(diào)劑,乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項目是否與所持處方相符,準確無誤后才能予以調(diào)劑。

  第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方要嚴格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定,給予認真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。

  第七條乙方無正當(dāng)理由,不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求,若認定外配處方配伍或劑量有疑義時,要告知參保人員,由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。

  第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑,乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時,應(yīng)告知參保人員并負責(zé)聯(lián)系其他定點藥店進行調(diào)劑。

  第九條參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時,乙方調(diào)劑完畢后,應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。

  若需要支付現(xiàn)金(藥品需參保人員個人負擔(dān)部分)或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時,乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。

  第十條乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內(nèi)容包括:參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費等)。

  第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中,有下列情況之一者由乙方負責(zé):

 。ㄒ唬┨幏脚c基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項目不符,乙方仍予以受理;

 。ǘ﹨⒈H藛T持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方,乙方仍予受理;

 。ㄈ┪匆勒仗幏秸{(diào)劑;

  (四)調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;

 。ㄎ澹┏鍪鄣乃幤分谐霈F(xiàn)假藥、劣藥;

  (六)違反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價,其差價部分應(yīng)予追回。

  第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況,相關(guān)費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重,建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點資格。

  第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費,應(yīng)在下期支付款中扣除追回。

  第十四條甲方應(yīng)于乙方送達藥品費申請之日起×日內(nèi)辦理暫付事宜,暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結(jié)算。

  第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費,應(yīng)定期向甲方申報藥品費清單申請核付。

  第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要,請乙方提供說明,或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料,乙方應(yīng)詳細說明并提供有關(guān)文件及資料,不得拒絕。

  第十七條在協(xié)議期內(nèi),乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方,并終止協(xié)議,同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》,自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者,自藥品主管機關(guān)核定之日起,視同特約主體變更,甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

  第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對方。

  第十九條甲乙雙方在藥品費結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時,可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

  第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī),則按有關(guān)規(guī)定處理。

  第二十一條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

  第二十二條本協(xié)議有效期1年,自××年×月×日起至××年×月×日止。

  第二十三條協(xié)議期滿,經(jīng)雙方協(xié)商,可以在協(xié)議期滿前1個月內(nèi)續(xù)簽。

  第二十四條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

  甲方:統(tǒng)籌地區(qū)社

  會乙方:定點零售藥店

  保險經(jīng)辦機構(gòu)

  法人代表:法人代表:

  年月日年月

保險協(xié)議書 篇6

  甲方:北京市人才服務(wù)中心分中心

  乙方:_________

  根據(jù)《北京市失業(yè)保險規(guī)定》(北京市人民政府令1999年第38號)規(guī)定,雙方簽訂如下協(xié)議:

  1、甲乙方同意按月(一年)以支票或現(xiàn)金方式,收繳失業(yè)保險費。協(xié)議雙方須嚴格按本協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。

  2、甲方在規(guī)定時間內(nèi),將乙方繳納的失業(yè)保險費全額上繳北京市社會保險基金管理中心。

  3、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  4、本協(xié)議自_________年_________月_________日起執(zhí)行。

  甲方(收繳單位)(蓋章):_________ 乙方(付款單位)(簽字):_________

  代表人(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  附件

  身份證號:_________

  電腦序號:_________

  聯(lián)系人:_________

  參加工作時間:_________

  聯(lián)系電話:_________

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