新農(nóng)合工作總結(jié)【熱門】
總結(jié)是指對某一階段的工作、學習或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導(dǎo),我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?以下是小編為大家收集的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數(shù)達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次,補償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進,提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率,控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調(diào)整為75%,農(nóng)民自負比例相應(yīng)下降5個百分點,在此基礎(chǔ)上,8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補,節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障,促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求,新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責和任務(wù),按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析,及時通報,對醫(yī)藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預(yù)警通告,二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的`人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作,同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺,逐步轉(zhuǎn)向精細化管理,監(jiān)控主要指標變化,控制醫(yī)療費用不合理上漲。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
為了不斷規(guī)范新農(nóng)合工作,擴大新農(nóng)受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導(dǎo)下,我院于20xx年12月8日起啟動了新農(nóng)合專項自查工作,F(xiàn)就新農(nóng)合工作檢查情況總結(jié)如下:
(一)切實做好信息上報及痕跡資料管理工作
嚴格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確,每月按時上報信息報表。
。ǘ﹪栏褡龊眯罗r(nóng)合基金管理使用
1.嚴格掌握入院指標,禁止就診病人過度治療。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術(shù)標準,在診療過程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標,嚴禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。
2.嚴格執(zhí)行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷,不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的,實行知情告知制度。
3.嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認真履行工作職責,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權(quán)力不受侵犯,確保基金使用安全。
4.嚴格執(zhí)行收費標準,杜絕亂收費。嚴格按照物價部門規(guī)定的收費標準進行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費項目和分解收費,對新農(nóng)合收費項目及價格進行公示,接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。
5.嚴格執(zhí)行報銷規(guī)定,杜絕變相報銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農(nóng)合補償?shù)馁M用變更為可補償費用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種;不為病人出具虛假醫(yī)藥費單據(jù)或虛開醫(yī)藥費單據(jù);不擅自提高或降低補償比例;不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍;不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報銷。同時,切實杜絕醫(yī)務(wù)人員因工作失職瀆職、濫用職權(quán)、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。
6.嚴格執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)管理制度,杜絕違反財務(wù)規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財務(wù)管理制度,加強合作醫(yī)療基金管理,不以任何理由擠占、挪用、截留新農(nóng)合基金。
。ㄈ┱J真規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
嚴格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的'職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。
(四)自覺接受群眾對新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督
堅持定期公示制度,增加新農(nóng)合運作的透明度,在門診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等,每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示,公布舉報電話,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,嚴肅處理各類違規(guī)行為,確保新農(nóng)合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。
我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員未按時完成病歷,導(dǎo)致新農(nóng)合患者不能按時辦理住院直報手續(xù),致使住院補償不及時。對以上存在的問題,我院將進一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。
蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
新農(nóng)合工作總結(jié)3
今年上半年我中心按照上級主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管工作,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農(nóng)合實際補償比達47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第六套補償方案,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的.、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求,報請縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實行限價收費;將各類常見手術(shù)費用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。20xx年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預(yù)算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務(wù)人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛(wèi)生局與縣物價局
聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關(guān)的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關(guān)?h合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應(yīng)達參合農(nóng)民就診人次的x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預(yù)計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)問題的`通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務(wù)能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎(chǔ)。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務(wù),特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務(wù)重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎(chǔ)上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導(dǎo),我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
一、強化對新農(nóng)合試點工作的認識,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,是黨中央、國務(wù)院為解決廣大農(nóng)民,尤其是貧困農(nóng)民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設(shè)小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合試點工作,堅持把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,作為為農(nóng)民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,構(gòu)造和諧社會的基礎(chǔ)工程、保障工程,納入了全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,擺上了重要議事日程。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農(nóng)合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題?h里成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門主要負責同志為成員的新農(nóng)合管理委員會,負責指導(dǎo)協(xié)調(diào)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展?h、鄉(xiāng)均成立了新農(nóng)合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫(yī)療機構(gòu)也都成立了相應(yīng)的工作機構(gòu),全縣上下基本形成了機構(gòu)齊全、上下協(xié)調(diào)、運轉(zhuǎn)有序、精干高效的新農(nóng)合組織管理網(wǎng)絡(luò)?h委、縣政府制定出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等文件,縣衛(wèi)生局針對工作實際,制定了一系列配套文件?h委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門簽定了工作目標責任書,把新農(nóng)合試點工作定為“一把手”工程,作為經(jīng)濟社會發(fā)展年度考核的重要指標,嚴格進行考核,認真兌現(xiàn)獎懲,保證了各項工作任務(wù)的有效落實。
二、突出宣傳發(fā)動和資金籌集兩個重點,推進新農(nóng)合試點工作扎實開展在新農(nóng)合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發(fā)動為先導(dǎo),始終把宣傳貫穿于工作的全過程,不斷創(chuàng)新宣傳方式,充實宣傳內(nèi)容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療達到了家喻戶曉、人人皆知。縣委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級領(lǐng)導(dǎo)干部和農(nóng)民代表參加的動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動員會議,對新農(nóng)合試點工作進行了全面部署和廣泛動員?h衛(wèi)生局開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負責人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務(wù)培訓,在此基礎(chǔ)上,組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發(fā)動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設(shè)專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細致地工作,贏得了群眾的信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步深入人心,提高了農(nóng)民群眾參與新農(nóng)合的積極性和自覺性。
在資金籌措上,首先加大了財政投入。20xx年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統(tǒng),先后撥付工作、宣傳等各項經(jīng)費20多萬元。其次實行了三級目標責任制?h、鄉(xiāng)、村逐級簽定了籌資目標責任書,細化分解任務(wù),層層落實到人。實行了領(lǐng)導(dǎo)干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促調(diào)度。縣里多次召開調(diào)度會、現(xiàn)場會,對籌資工作情況定期進行通報?h鄉(xiāng)都成立了督導(dǎo)組,進村入戶,現(xiàn)場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農(nóng)合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實績的重要內(nèi)容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負責同志進行獎勵,對工作中表現(xiàn)突出的先進個人進行表彰,有力地調(diào)動了各級的工作積極性。
三、堅持維護農(nóng)民利益和方便農(nóng)民群眾,促進新農(nóng)合制度發(fā)揮最大作用
堅持最大限度維護農(nóng)民利益,及時調(diào)整補償政策。為使補償方案更加科學合理,在20xx年工作的基礎(chǔ)上,去年縣政府組織有關(guān)部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行調(diào)研,廣泛聽取參合農(nóng)民和各方面的意見,進行詳細的基線調(diào)查。結(jié)合我縣實際,著眼于突出解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統(tǒng)籌的主導(dǎo)方向和最大限度維護農(nóng)民利益的原則,對補償方案進行了調(diào)整。村級定點衛(wèi)生室補償比例提高了5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫(yī)診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫(yī)療機構(gòu)級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍;急診病人可直接到市級定點醫(yī)療機構(gòu)就診。新方案的實施,降低了農(nóng)民住院治療的門檻,避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金,使更多參合農(nóng)民享受到了新農(nóng)合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現(xiàn)狀,提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度,較好地保護了參合農(nóng)民的積極性。
堅持最大限度方便農(nóng)民,不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現(xiàn)診現(xiàn)報。門診病人就診當場報銷,住院病人出院當日報銷,凡由于特殊原因不能當場當日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內(nèi)免費送到農(nóng)戶家中。二是實行預(yù)付金制度。縣新合辦根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費用情況,撥付一定的預(yù)付金,用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報。三是尊重農(nóng)民群眾的就醫(yī)選擇權(quán)。在全縣范圍內(nèi)實行“一證通”,取消了縣內(nèi)轉(zhuǎn)診,參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診,允許東平湖西5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的`群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫(yī)院就診,享受與我縣醫(yī)院同等報銷政策。四是合理設(shè)置定點醫(yī)療機構(gòu)。為確保參合農(nóng)民就近得到醫(yī)療服務(wù),我縣共設(shè)置了574處定點醫(yī)療機構(gòu),其中縣級公立定點醫(yī)療機構(gòu)7處,民營醫(yī)院1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處,村級552處,基本滿足了農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務(wù)工者報銷“綠色通道”。農(nóng)忙時節(jié)和重大節(jié)日,是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務(wù)工者報銷醫(yī)療費用。為減少奔波,打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費用,只要手續(xù)齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫(yī)和報銷程序,方便了廣大農(nóng)民群眾,受到他們的一致好評。
四、建立完善運行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運行建立新農(nóng)合監(jiān)管體系,保障基金安全。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農(nóng)民身上,我們從制度、監(jiān)管、督導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,建立了規(guī)范有序的運行監(jiān)管機制。一是規(guī)范資金運行。新農(nóng)合資金在國有銀行設(shè)立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、專款專用。根據(jù)報銷情況,縣財政局審批后撥入財政結(jié)算中心,結(jié)算中心再撥付到全縣各新農(nóng)合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財政、審計、監(jiān)察等部門定期對農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進行審計檢查,并向社會公告,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時研究解決。二是強化制度建設(shè)。縣里先后制定下發(fā)了《關(guān)于建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關(guān)于開展單病種限價管理工作的指導(dǎo)意見》、《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)費用控制辦法》、《定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等一系列規(guī)章制度,做到合作醫(yī)療工作管理有章程,就醫(yī)轉(zhuǎn)診有依據(jù),報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監(jiān)督管理。縣人大、縣政協(xié)多次就新農(nóng)合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監(jiān)督員,定期召開會議,及時聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設(shè)立了監(jiān)督科,安排專職人員具體負責監(jiān)管工作,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行督查。在全縣設(shè)立了舉報信箱,公布了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用,保證了新農(nóng)合制度的健康運行。建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)體系,努力提高管理水平。為解決新農(nóng)合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計緩慢、監(jiān)督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)軟硬件設(shè)備,建立了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡(luò)的運行,使定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級聯(lián)網(wǎng),實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,實現(xiàn)了資源共享,提高了工作效率,促進了科學管理,強化了實時監(jiān)控,保障了資金安全。
健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)是新農(nóng)合制度的基本要求,也是工作持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵;谶@樣的認識,我們采取了一系列措施,加強了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入,狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),去年先后建設(shè)了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓,扎實推進了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),強化了內(nèi)部設(shè)施配備,大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進行體制機制創(chuàng)新,對縣人民醫(yī)院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)對幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作,加快村級衛(wèi)生室建設(shè),推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,農(nóng)村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強了定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),組織搞好全員培訓,狠抓行業(yè)作風建設(shè),醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件得到有效改善,務(wù)能力不斷加強,有力地推動了新農(nóng)合工作的順利實施。
近年來,我縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發(fā)動,不斷提高農(nóng)民群眾對新農(nóng)合工作的認識,增強他們參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和自覺性。二是繼續(xù)加大對各定點醫(yī)療機構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理力度,逐步建立適應(yīng)新農(nóng)合工作開展的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強對全縣新農(nóng)合工作的管理,不斷規(guī)范和完善運行機制,通過扎實有效的工作,切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項工作任務(wù)落到實處,努力推進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農(nóng)合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的.環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
(1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
。2)參合群眾咨詢業(yè)務(wù)時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復(fù)或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執(zhí)行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
。3)利用公示欄公布當月的。補償兌付情況,并公示農(nóng)民身
邊補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農(nóng)合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農(nóng)合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例73.04%。新農(nóng)合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。
3、今年五月二十一日起,縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合補償比例調(diào)整為80%,我院醫(yī)務(wù)工作人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。特別是中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可,中醫(yī)服務(wù)技術(shù)治療費補償比例為90%。
4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理不斷得到加強,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點:
我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)合辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極
性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作中的重中之重,嚴格執(zhí)行“八要八不準”的服務(wù),作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
今年上半年我中心嚴格按照衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
(七)加大培訓力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的`水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
今年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù),高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—xx月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100xx%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達人,參合率xx% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為xx萬元。去年結(jié)余基金xx萬元(含風險基金xx萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位xx萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金xx萬元,省級下?lián)躼x萬元,市新農(nóng)合補助基金下?lián)躼x萬元,基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用xx萬元,占本年度基金總額xx%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達xx%;
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達xx%;
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況,經(jīng)科學測算,對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;
三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的`采取相應(yīng)措施。
(四)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。
(六)加大培訓力度,提高服務(wù)能力。
今年1-xx月,我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓10人次。通過培訓,進一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴重;
二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善,制度不健全;
三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)各級的監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
四、下一步工作打算
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取各種項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;
三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;
三是加強上級“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;
二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬,占總?cè)丝诘?74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元,農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年,全市參合農(nóng)民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標。
202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院同比增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預(yù)測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預(yù)測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預(yù)測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現(xiàn)管理目標。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的.水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。
各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫(yī)療機構(gòu)相差1個百分點,市級持平,鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫(yī)院平均46.78%,遠高于控制目標;市級醫(yī)院平均10.28%,在控制目標以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%,略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫(yī)院例均下降984元,市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。
預(yù)測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析
元至5月,門診慢性病補償555人次,發(fā)生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結(jié)如下:
一年來,在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發(fā)文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業(yè)務(wù)學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職,做好各項基礎(chǔ)工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下,努力學習業(yè)務(wù)知識,提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯,確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務(wù)上的成績,對于領(lǐng)導(dǎo)和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細核對并審核,確保數(shù)據(jù)的準確性。對于突發(fā)性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作,時刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫(yī)療方面:目前,參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人,20xx年任務(wù)8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次,醫(yī)保報銷920866.25元,醫(yī)療救助12623.48元,兜底保障16524.42元?h外就醫(yī)減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次,救助金額為49053.55元。
4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上,本人認真學習并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓及業(yè)務(wù)能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。
二、重視政治理論水平學習、堅持業(yè)務(wù)拓寬學習,完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的.工作作風,讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。
通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業(yè)務(wù)能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養(yǎng)為抓手,抓學習,勤工作,強素質(zhì),嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質(zhì),創(chuàng)造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務(wù),接受組織的培養(yǎng)和考驗。
在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(一)強化管理是確;鸢踩侠磉\行的關(guān)鍵。 定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務(wù);增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關(guān)鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復(fù)進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的`宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設(shè)"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報及20xx年參合票據(jù)調(diào)運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎(chǔ)信息準確率不高;醫(yī)療機構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。
二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎(chǔ)上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設(shè)年活動。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化管理,強化全縣新農(nóng)合管理工作,實現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員進行政策及業(yè)務(wù)能力培訓。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下,以省、市新農(nóng)合工作要點指導(dǎo),圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結(jié)合實際工作,以提升服務(wù)質(zhì)量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作,F(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
。ㄒ唬20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應(yīng)參合人數(shù)37.84萬人,參合人數(shù)38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。
。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。
。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。
。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫(yī)院,對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。
(五)啟動信息化系統(tǒng)平臺管理
在上級的支持、指導(dǎo)下,我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報,縣內(nèi)定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。
。20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關(guān)部門大力配合,新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結(jié)束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
。ㄒ唬⿵V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對合作醫(yī)療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農(nóng)合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導(dǎo)參合患者合理先擇定點院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。
(二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次,并對運行分析結(jié)果認真研究,以分析報告指導(dǎo)實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的`醫(yī)院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導(dǎo)。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫(yī)院解決存在問題;對教育不改,違規(guī)嚴重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質(zhì),嚴厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效的糾正定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
。ㄈ﹪栏窕鸸芾。一是嚴格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關(guān)文件。嚴格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、?顚S;二是參合住院農(nóng)民領(lǐng)取合療補償款時要領(lǐng)款人在身份證或戶口本(領(lǐng)款人戶)復(fù)印件上簽字留存,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監(jiān)督,切實做好基金的監(jiān)管和安全運行工作。
。ㄋ模┩晟普,細化管理。自去年年底以來,我們根據(jù)工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理細則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制,兩年試運行后,在總結(jié)經(jīng)驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為,促進了合療基金的安全運行。
。ㄎ澹┖侠矶c方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進行評估驗收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊伍建設(shè)
。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子成員以團結(jié)務(wù)實為工作指導(dǎo)思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領(lǐng)導(dǎo)到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內(nèi)部嚴肅財務(wù)制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領(lǐng)取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領(lǐng)用,勤儉辦事,制度健全。
。ǘ﹪酪月梢,依法行政。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強化了工作責任和服務(wù)意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設(shè)要求及中央八項規(guī)定,不吃請,不收禮品、禮金。
四、黨風廉政建設(shè)
我們始終把黨風廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領(lǐng)導(dǎo)都把黨風廉政建設(shè)和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調(diào)查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準確無誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結(jié)果,嚴格按各項政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強宣傳力度,提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導(dǎo)參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進信息化平臺建設(shè),力爭20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報,全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)管理。
(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農(nóng)合大病保險工作和新農(nóng)合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學習兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農(nóng)合服務(wù)體系健康運行。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
鎮(zhèn)在20xx年新農(nóng)合工作中,立足方便群眾、服務(wù)群眾的工作理念,圍繞20xx年新農(nóng)合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農(nóng)合報帳及日常服務(wù)等中心工作,鎮(zhèn)村兩級干部齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合參保任務(wù),參保人數(shù)59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農(nóng)合工作先進單位,F(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作的開展情況匯報如下。
一、轉(zhuǎn)作風轉(zhuǎn)思路,迅速開展新農(nóng)合參籌資工作。
圍繞20xx年新農(nóng)合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農(nóng)合政策,提前讓群眾特別是在外務(wù)工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農(nóng)合籌資工作啟動后,鎮(zhèn)村干部轉(zhuǎn)變工作作風,轉(zhuǎn)換工作思路,發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農(nóng)忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立專門繳費窗口,專人負責保費收;同時將任務(wù)進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設(shè)三個獎項分別給予率先完成的'六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮(zhèn)政府院內(nèi)設(shè)立新農(nóng)合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)每周對新農(nóng)合籌資工作進行調(diào)度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合籌資任務(wù)。
二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數(shù)據(jù)核對,衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對,村委會與農(nóng)戶數(shù)據(jù)核對,特別是在與農(nóng)戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數(shù)、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務(wù),創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬元,對便民服務(wù)中心環(huán)境進行了改建完善,并在新農(nóng)合窗口張貼了新農(nóng)合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務(wù)中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所配備了工作能力強、經(jīng)驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了新農(nóng)合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務(wù)。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農(nóng)合報賬共157萬元,其中縣外醫(yī)院報賬101萬元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農(nóng)合的惠民政策。
四、關(guān)于新農(nóng)合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計農(nóng)業(yè)人口總數(shù)6.14萬人,但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數(shù)依然偏大。二是新農(nóng)合參保資金籌集規(guī)定任務(wù)完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務(wù)工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費,為了完成任務(wù),村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務(wù)的規(guī)定時間適當放寬。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風,提高工作效率,本著“服務(wù)群眾,方便群眾”的原則,積極服務(wù)群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成。現(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人,農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺的對接;
3、村級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
(一)住院補償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結(jié)算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調(diào)查筆錄,隨機入戶調(diào)查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補償不得外借、復(fù)印,及時存檔,妥善保管,。
。ǘ╅T診補償
1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確保基金安全。
2、為了保證門診補償?shù)恼鎸嵭,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎(chǔ)上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關(guān)人員進行電話調(diào)查核實,我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷怼⒀a償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的`村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統(tǒng)。
。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
。ㄒ唬┓⻊(wù)行為尚需規(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
。ǘ┐逍l(wèi)生室設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合標識設(shè)置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
20xx年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
、圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度,搞好財務(wù)管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《大悟縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度
情況。
。ǘf(xié)助開展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止12月31日,全鎮(zhèn)參合率達到96%以上。
。ㄈ、參合農(nóng)民受益情況。自20xx年1月1日至12月31日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償29685人次,(含家庭帳戶補償人次),累計住院960人次,觀住院正常分娩累計82人,
二、工作措施
加強組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到村和干部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)、分工協(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手
續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鎮(zhèn)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的'增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),范文寫作明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)、強化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認識到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府
的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
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