公司保險(xiǎn)委托書(shū)
被委托人如果沒(méi)有做出違背國(guó)家法律的任何權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時(shí)委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在現(xiàn)在社會(huì)，委托書(shū)應(yīng)用范圍愈來(lái)愈廣泛，相信許多人會(huì)覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧，下面是小編收集整理的公司保險(xiǎn)委托書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
公司保險(xiǎn)委托書(shū)1
中國(guó)XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXX分公司/中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。
委托期限：自XX年XX月XX日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名：
受托人簽名：
身份證號(hào)：
受托人聯(lián)系電話：
日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)2
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司榆林分公司：
委托人___榆林市元泰工程運(yùn)輸有限公司___全權(quán)委托受托人___（受托人身份證號(hào)：___）在20xx年03月26日至20xx年04月03日期間持貴公司要求的'必備文件，以委托人的名義前往貴公司代為辦理以下保險(xiǎn)合同相關(guān)保全事項(xiàng)。并鄭重聲明凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的法律糾紛與貴公司無(wú)關(guān)。本授權(quán)委托書(shū)自簽發(fā)之日起生效。
委托事項(xiàng)：
事項(xiàng)一：___保險(xiǎn)合同號(hào)：___
事項(xiàng)二：___保險(xiǎn)合同號(hào)：___
委托人簽名：__________受托人簽名：__________
日期：___年___月___日___日期：___年___月___日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)3
中國(guó)____財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人)
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號(hào)：__________________賠案號(hào)：___________________的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫(xiě)：_____________________________________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：戶(hù)名：_____________________________________
開(kāi)戶(hù)銀行：______________________________________
銀行帳號(hào)：______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明：
1、本授權(quán)書(shū)是由本授權(quán)人親筆填寫(xiě)，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書(shū)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的'帳號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶(hù)信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章(公章)：受托人簽章(公章)：
身份證號(hào)：身份證號(hào)：
日期：
日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)4
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位(個(gè)人)______________委托______全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號(hào)：__________________賠案號(hào)：___________________的`保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫(xiě)：_________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：
戶(hù)名：____________________
開(kāi)戶(hù)銀行：_________________
銀行帳號(hào)：____________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
委托人：____
日期：_______
公司保險(xiǎn)委托書(shū)5
平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司（湖北分公司）：
本人（姓名）（身份證件號(hào)碼）系單位（保單號(hào)）下所載之：囗被保險(xiǎn)人囗被保險(xiǎn)人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托先生/小姐（身份證件號(hào)碼：）在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠申請(qǐng)囗給付申請(qǐng)囗退保申請(qǐng)囗退費(fèi)申請(qǐng)囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金囗其他
受托人聲明：
第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的`真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超
出授權(quán)范圍，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名：授權(quán)人證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：
受托人簽名：受托人證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：
并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶(hù)，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶(hù)，請(qǐng)說(shuō)明原因：如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶(hù)，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷(xiāo)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失�。�
3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失�。�
授權(quán)人簽章：投保單位簽章：
證件號(hào)碼：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)6
中國(guó)XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。
委托期限：自 年 月 日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名欄：
委托人(簽名)
身份證號(hào)碼：
與被保險(xiǎn)人關(guān)系：
日期:
受托人簽名： 身份證號(hào)： 受托人聯(lián)系電話： 日 期：
注：
1、未指定受益人的`，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)
2、請(qǐng)?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件
公司保險(xiǎn)委托書(shū)7
日期：
協(xié)議相關(guān)方性別身份證號(hào)碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車(chē)駕駛員
丙方系xxx車(chē)所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間：年月日;地點(diǎn)：
二、事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元(小寫(xiě)：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的'任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章)：
身份證號(hào)：
日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)8
xxxx保險(xiǎn)股份有限公司：
本人 (姓名) (身份證件號(hào)碼)系 單位 (保單號(hào))下所載之：囗被保險(xiǎn)人 囗被保險(xiǎn)人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托 楊小純 先生/小姐(身份證件號(hào)碼： 510103196xxxxxxxxxxx )
在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理
囗理賠 囗 給付申請(qǐng) 囗 退保申請(qǐng) 囗 退費(fèi)申請(qǐng) 囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金 囗其他
受托人聲明：
第一、 受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
第二、 受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名： 授權(quán)人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話：
受托人簽名： 受托人證件號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司 分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶(hù)，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶(hù)，請(qǐng)說(shuō)明原因：
如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶(hù)，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人(或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、 若授權(quán)人所提供的`授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；
2、 若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷(xiāo)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失�。�
3、 若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失�。�
授權(quán)人簽章： 投保單位簽章：
證件號(hào)碼： 單位經(jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)9
________有限公司_________________分公司：
____中建三局第一建設(shè)工程有限責(zé)任公司___（委托人：投保人）委托____余愿___（受托人），證件號(hào)碼:______________,作為委托人真實(shí)、合法的代表，以本人/本公司名義代為處理安邦保險(xiǎn)出具的保單號(hào)為（一個(gè)保單號(hào)僅對(duì)應(yīng)一張委托書(shū)）____________________的.保單的退保及收款事宜。
收款人：________________________________________
開(kāi)戶(hù)行：________________________________________
銀行賬號(hào)：______________________________________
本人/本公司已知曉，委托第三方辦理退保事宜可能產(chǎn)生資金安全及其他法律風(fēng)險(xiǎn)，本人/本公司在此確認(rèn)，受托人在貴公司為本人/本公司代辦的退保、收款業(yè)務(wù)及受托人簽字的任何協(xié)議均視為本人的行為，由此產(chǎn)生的一切后果和責(zé)任均由本人承擔(dān)。
委托人：_____________________日期：_____________________
�。ü炯由w公章或財(cái)務(wù)專(zhuān)用章/個(gè)人簽字并按手�。�
受托人：_____________________日期：_____________________
�。ü炯由w公章或財(cái)務(wù)專(zhuān)用章/個(gè)人簽字并按手�。�
資料原件已驗(yàn)！與復(fù)印件相符！
�。ㄎ腥藶楣镜�，檢驗(yàn)經(jīng)辦人與受托人雙方的身份證原件、及加蓋公章的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件/委托人為個(gè)人的，檢驗(yàn)委托人與受托人雙方的身份證原件）
檢驗(yàn)人：_____________________日期：_____________________
公司保險(xiǎn)委托書(shū)10
并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶(hù)，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
開(kāi)戶(hù)行： 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號(hào)：
戶(hù)名： 與受益人關(guān)系：
聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶(hù)，請(qǐng)說(shuō)明原因：
如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶(hù)，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷(xiāo)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失��；
3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶(hù)后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失��；
授權(quán)人簽章： 投保單位簽章：
證件號(hào)碼： 單位經(jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)11
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州中心支公司：
本單位(個(gè)人)在你司 號(hào)保單項(xiàng)下投保的車(chē)號(hào)為 的車(chē)輛，于 年 月 日發(fā)生事故，賠案號(hào) 為 。本次事故如屬保險(xiǎn)賠償責(zé)任范圍，則我單位(個(gè)人) 委托下述被委托人到你司柜面領(lǐng)取該案全部理賠款項(xiàng)：
被委托人姓名： ，身份證號(hào)： 。
委托人簽字(蓋章)： 年 月 日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)12
委托單位名稱(chēng)：__________________
所在地址：__________________
法定代表人或代表人姓名：__________職務(wù)：__________
受委托人姓名：__________性別：____
工作單位：__________物流有限公司
電話：
現(xiàn)派我公司____________前往你處辦理魯LC________車(chē)輛違法超載處罰事項(xiàng)，作為我公司委托代理人。
委托單位：____________
______年______月______日
保險(xiǎn)公司授權(quán)委托書(shū)3
我公司車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____________的車(chē)輛于____年____月____日發(fā)生碰撞事故，現(xiàn)委托我公司______(身份證號(hào)：)代表我公司處理本次理賠手續(xù)，理賠款轉(zhuǎn)賬至______名下銀行卡內(nèi)(卡號(hào)：__________________)。
望貴公司協(xié)助辦理!
____公司
____年____月____日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)13
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單___項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人___已發(fā)生___事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托___持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。
委托期限：自___年___月___日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名：__________受托人簽名：__________
日期：___年___月___日___日期：___年___月___日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)14
陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司：
茲有我單位（個(gè)人）________ 委托__________（委托人）全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取事故號(hào)： ____________________ 的保險(xiǎn)賠款,以轉(zhuǎn)賬方式支付給：
戶(hù)名：____________ 開(kāi)戶(hù)銀行：________________________ 銀行賬戶(hù)：________________________委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的`有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書(shū)是由本授權(quán)人親筆填寫(xiě)，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書(shū)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
4、授權(quán)人（被保險(xiǎn)人）身份證明為本委托書(shū)必備附件。
授權(quán)人簽章（公章）： 受托人簽章（公章）：
身份證號(hào)： 身份證號(hào)： 日期： 日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)15
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司___分公司/中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單___項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人____已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托_____持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。
委托期限：自 年 月日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。
受托人簽名： 身份證號(hào)：
受托人聯(lián)系電話： 日 期：
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