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中醫(yī)醫(yī)學生實習報告(精選5篇)
隨著社會不斷地進步,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告具有雙向溝通性的特點。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲?下面是小編幫大家整理的中醫(yī)醫(yī)學生實習報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
中醫(yī)醫(yī)學生實習報告 1
一、前言
我國制藥行業(yè)隨著生物和化學合成技術的不斷發(fā)展,對生物電工藝技術和設備提出了更新更高的要求。
因此,很多大學院校為了讓學生注重理論與實踐相結合,增強學生的動腦動手能力,讓學生走上社會有一個良好過度,于是通常把學生帶到制藥廠生產基地參加生產實習進行培訓 我們學院也不例外,大三這一年我們都在藥廠或藥店實習。
我在瑞藥制藥有限公司實習。
實習的目標是通過參觀和培訓過程,使我們對藥物和生產設備、生產車間、生產工藝有較為全面直觀的了解。
一方面是為了加深和鞏固所學的理論知識,提高分析解決問題的能力,另一方面是為了培養(yǎng)我們有良好的職業(yè)道德、嚴格認真、實事求是的嚴謹科學態(tài)度和工作作風,為以后的工作打下良好的基礎。
實習是在校大學生接觸工廠的機會,是學生走上社會的良好過渡。
因此,全校學生對這次實習熱情都很高,下決心要好好利用這次機會充實自己。
二、實習單位簡介
xx制藥有限公司(原山東xx新華制藥廠)位于淄博市沂源縣城。
公司創(chuàng)建于1966年,是山東省第一家粉針劑生產企業(yè)。
2005年9月公司在新加坡成功上市。
四十多年來,xx制藥有限公司秉承“xx制藥,造福四方”的經營宗旨,堅持創(chuàng)新為本、品質至上、內強管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經營策略, “忠誠守信,堅韌不拔,吃苦耐勞,創(chuàng)新進取”,從一個備戰(zhàn)備荒的三線企業(yè),成長為中國醫(yī)藥五十強企業(yè),成為沂源縣的支柱企業(yè)之一。
公司先后被認定為國家重點高新技術企業(yè)、國家863成果產業(yè)基地骨干企業(yè)、全國守合同重信用企業(yè)。
xx商標被認定為中國馳名商標。
公司占地面積36萬平方米,員工3500余人。
擁有粉針制劑、原料藥、固體制劑和中藥制劑等18個生產車間且全部通過國家藥品GMP認證。
公司還通過了 IS09001、ISO14001和OHS18001國際質量、環(huán)境、職業(yè)健康安全管理體系認證。
能夠生產原料藥、制劑類產品等350余個品種規(guī)格,年產粉針(凍干)劑20億瓶、小容量注射劑2億支、片劑20億片、膠囊劑10億粒、顆粒劑1億袋、栓劑1000萬粒、合劑500萬瓶、原料藥1600噸。
公司注重技術創(chuàng)新,設有省級企業(yè)技術中心、頭孢類原料藥工程技術研究中心和國家博士后科研工作站,與山東大學聯(lián)合成立了“xx藥物研究所(濟南)”、在上海設立了“xx藥物研究所(上海)”,先后獲得40余項專利、60多個新藥證書。
公司建有嚴密的質保體系,負責起草了美洛西林鈉、瓦松栓、厚樸排氣合劑等 42個新藥產品的國家藥品標準。
在歷年國家、省、市各級藥監(jiān)(檢)部門的質量檢查中,各類產品抽檢一次合格率均達到100%。
公司銷售網絡完善,產品覆蓋全國29個省市,并遠銷德國、土耳其、尼日利亞等20多個國家和地區(qū)。
自2006年起公司經濟效益位列中國制藥工業(yè)企業(yè)50強制藥粉針生產規(guī)模全國前五;每年1000噸的頭孢類無菌原料藥生產能力,是全國最大的頭孢類原料藥生產基地之一;擁有全國最大的單車間粉針和凍干粉針生產線;擁有三項專利的粉針分裝設備和全國第一位的粉針分裝效率主導產品美洛西林鈉原料藥及其制劑、注射用葛根素、葛根湯顆粒、瓦松栓等品種國內市場占有率均位居首位。
2009年,公司被認定為“建國60周年山東省醫(yī)藥行業(yè)功勛企業(yè)”、“新中國60年山東百家領袖品牌”,位列醫(yī)藥板塊第一位。
“xx制藥,造福四方”是xx人始終追求的目標。
xx制藥將一如既往地堅持創(chuàng)新為本、品質至上、內強管理、外樹品牌、凝聚精英、開放共贏的經營理念,順國家大勢而為,精心打造xx品牌,實現(xiàn)更高質量的成長。
三、所在實習車間概況
我在頭孢類粉針劑車間工作。
頭孢類粉針劑車間建成于2009年3月并投產,建筑面積4064平方米,下設四個工段,共有411人。
頭孢類粉針劑車間主要生產粉針劑,即將無菌原料藥物在無菌條件下經分裝機直接分裝成各種規(guī)格的注射用粉針劑。
車間有八條粉針生產線,其中主要包括有超聲波洗瓶機、遠紅外隧道滅菌烘箱、雙頭螺桿分裝機、刀式自動軋蓋機、不干膠貼標機。
該生產線能生產7ml、10ml、12ml、15ml、20ml、32ml等規(guī)格的產品,擁有各類輔助生產設備200多臺套,包括全自動濕法超聲波膠塞清洗機、多功能鋁蓋清洗機、脈動真空滅菌器、列管式多效蒸餾水機、列管式純蒸汽發(fā)生器等設備。
年生產粉針劑4億瓶。
車間的設計和施工均按照GMP要求進行。
生產區(qū)地面全部經自流坪處理,地面平整光滑、無裂縫、接口嚴密、無顆粒物脫落,并能耐受清洗和消毒,墻壁和地面的交界處成弧形,以減少灰塵積聚和便于清潔。
潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間設置有緩沖設施,人、物流走向合理。
空氣凈化系統(tǒng)根據(jù)生產工藝要求劃分空氣潔凈度等級并達到要求。
生產工藝流程主要包括進入生產崗位的物料處理程序,以及各個環(huán)境區(qū)域的潔凈級別。
四、實習工藝流程
包裝崗位工藝過程 員工按以下規(guī)定程序進入工作間:更鞋-脫外衣-穿好工作服-工作間 檢查崗位及設備衛(wèi)生。
檢查各設備電器設施及傳動部位是否完好,班組長進行復核。
根據(jù)包裝指令到包裝檢查崗位領取標簽和使用說明書,核對無誤后簽字,并做記錄。
對軋蓋傳入的半成品進行貼簽,經檢查合格后手工裝盒,放入說明書、質量檢查證,封盒,最后裝箱。
生產結束后及更換批次時,破瓶等不合格的半成品按廢品集中除理。
更換批次、更換品種時,嚴格按清場制度清場。
清場完畢,由班組質檢員檢查合格,填寫清查工作記錄,并由車間質檢員復查合格后,簽發(fā)清場合格證,方可進行下一批次的生產。
及時填寫記錄。
每天生產結束,進行衛(wèi)生清潔。
1.包裝崗位為一般生產區(qū)。
2.保持地面 、臺面、設備的整齊與清潔。
3.各類包裝 、 成品 、半成品必須分類專區(qū)存放,并掛有醒目標志,防止混淆。
4.領取各類包裝材料由專人領取、 嚴格執(zhí)行操作復核制度,檢查合格后方可使用。
5.更換批次時,已印字的殘損 、剩余包裝材料有班組質檢員收集后退回包裝材料檢查崗位定置存放,做好記錄并簽字。
3.生產前本崗位的準備工作
1.檢查工作
1.1進入崗位后查看上班記錄,了解上班設備運行和衛(wèi)生清潔情況及本班應注意的事項。
1.2進入崗位后的'檢查工作
a)檢查崗位現(xiàn)場衛(wèi)生清潔情況。
b)檢查崗位工 、器具是否定置擺放。
c)檢查上班剩余物料是否定置擺放。
2.包裝材料的準備
根據(jù)包裝指令領取標簽 、 說明書、 紙盒 、紙箱,嚴格復核所領包材的品名 、有效期至 、規(guī)格并檢查其質量 、數(shù)量,根據(jù)理論產量領取產品合格證,檢查無誤后,在領用記錄上簽字,領取后要定置存放并掛好狀態(tài)標志。
3.空載試車
各機長打開各自設備上的電源開關,懸掛狀態(tài)標志牌,空車運行,檢查各傳送部位運行情況,若無異常準備生產。
4.包材利用率的計算
包材利用率=(實際產量/實際使用量)100%
五、實習感想
我覺得實習對應屆畢業(yè)生來說是一個非常重要的經歷,實習是我們離開學校接觸社會的一個平臺,最真實地感受社會的一個窗口。
在xx制藥有限公司一年的實習生活讓我學到了很多東西,對我而言有著十分重要的意義。
它讓我提高溝通及人際關系處理能力,提前體驗上班族生活。
在實習過程中,豐富了自己的專業(yè)知識,積累了工作經驗,為以后走上工作崗位打基礎,還找到自身的不足之處,早日彌補,增強了自己適應社會的能力。
在xx實習已經一年了,剛來時進行了一個月的軍訓,晚上進行培訓。
從第二個月開始進入車間投入生產中,雖然每天都感覺累,但過得很充實,也學到了很多東西。
轉眼間,實習期快到了,我學到了很多課本上學不到的知識,令人難忘。
踏上工作崗位,才知道,時間是這樣過的,生活是這樣過的。
這次實習讓我更深刻的了解社會,更便捷的融入社會,它不僅使我在理論上對制藥技術這個領域有了全新的熟悉,而且在實踐能力上也得到了提高,真正地做到了學以致用,讓我學到了許多書本上學不到的東西,有效的鍛煉了自己 。
實習是我們把學校學到的理論知識應用在實際中的一次嘗試,是我們邁向社會的第一步,通過這次實習,我發(fā)現(xiàn)了不少問題, 讓我知道自己所學的知識太膚淺,專業(yè)知識在實際運用中的匱乏。
讓我更加明白我需要學習的太多,使我了解到必須讓自己懂得更多,才能在當今競爭激烈的社會中擁有一席之地。
中醫(yī)醫(yī)學生實習報告 2
一、實習目的與任務
實習是學校教學過程中重要的組成部分,是我們在全面系統(tǒng)地學習本專業(yè)理論知識后,進入工作崗位的一個重要階段。通過實習,使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術專業(yè)地理論知識與實踐技能結合起來,立并對今后實際工作有一個全面的認識,把在學校學到的理論知識,具體地運用到實踐中,更能學到在課堂中學不到的知識,也可以培養(yǎng)我們的獨立能力,分析解決問題的綜合能力,增強社會適應和競爭能力。
二、時間和實習安排
共實習八個月,西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習均為兩個月。其中有十位同學被安排在xxx市中醫(yī)院實習。
三、實習期工作總結和收獲
在實習期間,所有的同學都能嚴格要求自己,遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀律,積極主動,服從安排,按照實習輪轉表的安排到各個科室去實習,以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作,待人親善,努力學習,吃苦耐勞,能按照醫(yī)院標語“以微笑換服務,以誠心換放心”來要求自己,積極維護醫(yī)院美好形象,并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯,虛心請教,遇事與帶教老師共同商量,進行分析找到解決困難的方法,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維,切實體會了實習的真正意義!
(一)實習
1、西藥房的實習
每個同學到西藥房實習的第一時間都是看幾天處方(手寫處方),掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風格;剛開始的一天兩天個個同學都喊頭痛,看不懂醫(yī)生的字,在各位老師的指導下再經過兩天的努力,大家都熟悉了醫(yī)生的書寫,掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置,我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置,最后帶教老師教我們如何調配處方,直到我們掌握了,就進行單獨調配處方等等
經過不懈努力和各位老師的教導和幫助,我們掌握了大部分藥物的別名,規(guī)格,用法用量,不良反應和配伍禁忌:熟悉了特殊藥品的管理,如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品,精神的藥品雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。
2、中藥房的實習
在我們的刻苦學習,吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導下,我們學到了中藥處方的識別,審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥,系統(tǒng)的了解了一些中藥的來源,藥性,藥理,藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實習在我們的刻苦學習,吃苦耐勞的精神下,在老師的悉心教導下,我們認識到了針劑,片劑,營養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便,我們學會了擺針劑和口服藥,進一步鞏固了西藥的藥理,用法用量,特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習,我們學習到了針劑根據(jù)抗微生物藥,抗腫瘤藥,解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等,為以后工作打下堅定的基礎。
4、藥庫的實習
藥庫是實習期間中不可缺少的一個環(huán)節(jié),在藥庫實習,我們系統(tǒng)學到了藥物的分類,藥物的`儲存方法和對濕度、溫度的要求,藥品的進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導下,我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求,熟悉藥庫的工作性質、職責范圍和管理制度,了解醫(yī)院藥品采購供應管理制度與驗收制度,掌握藥品的保存方法。
(二)、收獲
1、通過實習學到了很多實際和實踐的知識,同時進一步加深了對理論的理解,使理論與實踐知識都有所提高,圓滿地完成了實習任務。
2、通過實習提高了實際工作能力,為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經驗。
3、通過實習為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實習的心得體會
實習結束之后深受老師的表揚,在自己的崗位上都表現(xiàn)出來了一個xx衛(wèi)生學校學子應有的精神狀態(tài)和風貌,回顧整個實習過程,有欣喜的時刻,也有無奈之處,通過實習可以讓我們在社會實踐中學會了更多,從而彌補了我們單純學習課本知識的不足,有利于我們對知識進行消化和理解,這段時間的實習生活讓我們受益匪淺,這實習不僅使我們人生中一段珍貴的記憶,更是我們另一端人生的起點,我相信在未來的路我們會做得更好。
這次實習,不僅讓我們了解藥學這個行業(yè),更對我們所學專業(yè)知識有所鞏固,更讓自己學會了為人處事的道理,我們會將老師們的涓涓教誨牢記于心,在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色,我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定,并與老師建立了深厚的感情,我相信在這以后的生涯中對我們的成長會有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個如此強大的實xx臺,讓我們在工作中不斷學習,不斷進步,慢慢的提升自己的綜合素質和能力,使我們能夠攜著知識和經驗雙重保障走進競爭日益激烈的社會。
中醫(yī)醫(yī)學生實習報告 3
一、前言
作為一名中醫(yī)專業(yè)的學生,實習是我們學習和掌握實踐技能的重要途徑。通過與患者面對面交流,觀察病情、糾正診斷和治療方案等實踐過程,我們不僅能夠加深對中醫(yī)理論知識的理解,更能提高臨床技能,將理論轉化為實踐。在此次實習中,我更加意識到了自身的不足,也更加努力探尋中醫(yī)實踐的秘訣,下文就是我的自我總結。
二、實習目標
在此次實習中,我的主要目標是:
1、通過與患者進行溝通,了解病情和病史等情況,加深診斷能力,為病人提供貼心照顧和治療方案。
2、發(fā)現(xiàn)各種疾病的中醫(yī)治療方法,并針對不同的病情進行相應的中藥調配,提高中藥處方的準確性和療效。
3、學習使用各種中醫(yī)儀器檢測患者的身體狀況,提高檢查的準確度和效率。
三、實習經歷
在此次實習中,我主要實習了三個科室:外科、內科和兒科。下面我將就各科室的實習體會進行分享。
1、外科
在外科實習中,我主要學習了中醫(yī)外科的診療思路和寒熱創(chuàng)傷及其處理方法。我們在實際操作中應用了一系列的中醫(yī)技術,如針灸、刮痧、火罐等,以及其他傳統(tǒng)按摩手法。
我們也使用草藥制作外敷貼劑,加之患者為相應改善,使我對“四氣五味”有了更深刻的理解,以及“治未病”的重要性。
2、內科
在內科實習中,我們學習了針灸的理論知識和實際操作技巧。當我們與患者溝通時,我們能夠進行更加詳細的詢問和觀察,從而更好地了解病情,提出更科學的建議和治療方案。此外,在內科實習中,我們也學習了許多常見病的表征和治療,如風寒感冒、慢性支氣管炎等。我們積極參與醫(yī)生的協(xié)同工作,努力幫助患者盡快恢復健康。
3、兒科
在兒科實習中,我們特別強調孩子的生長發(fā)育和情緒需求。我們觀察患者和與其家人溝通,包括測量體重、身高和頭圍等,并檢查其聽力、視力、呼吸和消化系統(tǒng),以確保孩子身體健康。
我們注重糾正孩子養(yǎng)成不良的`習慣和形成良好的飲食習慣,給孩子提供有用的意見和幫助,在此過程中,我們也領悟到了“仁愛之心”的重要性。
四、實習體會
在此次實習中,我收益頗豐。通過與患者的溝通和交流,我意識到針對不同人群的治療方法要相應進行調整,而不是一成不變地應用。精確的診斷和治療方案取決于深入了解患者的身體情況和病史。
同時,我也更加意識到,中醫(yī)為一個綜合性學科,它涉及到中醫(yī)藥、中醫(yī)儀器、針灸推拿、經絡、病理學和五行學等諸多方面。要想成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生,需要全方位的學習和掌握,才能提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。
五、總結
此次實習是我人生中非常難忘的一段經歷,讓我學到了許多珍貴經驗和技能,感受到了作為一名中醫(yī)醫(yī)生的成就感和自豪感。在未來的工作中,我將更加努力地提升自己的實踐技能和專業(yè)知識,不斷追求卓越和創(chuàng)新,為社會和人民的健康服務。
中醫(yī)醫(yī)學生實習報告 4
我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書經?吹接腥颂徇^這這種情況,但體會不深,現(xiàn)在深深體會到問題的嚴重性。到醫(yī)院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太高興了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術如何了得,那只是提高你的知名度的東西。我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!當然,事實并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行他壓根就沒學好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說:你們現(xiàn)在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7:3。我們的`組長說大概是五五吧。我說:哪里,幾乎已經是4:6了!我的口氣有點重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經典都已經淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:這還差不多!應該多學點西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學懂。又有老師道:中醫(yī)就是有點玄,不好懂。主任說:學中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個料。主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣。
不可否認,許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦蔚為壯觀。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區(qū)里,因為都是西藥治療為主,中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他廷長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。每個病治到一定階段,癥狀已經很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時中醫(yī)師們才會想起可以用湯藥?墒且驗楸緛砭蛯W的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫(yī)。
我們是中醫(yī)院,就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
總而言之,通過在中醫(yī)實習,我發(fā)現(xiàn)很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
中醫(yī)醫(yī)學生實習報告 5
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的.藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
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