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交通起訴狀

時間：2023-08-29 12:18:32 交通/運輸/物流/倉儲我要投稿

(精)交通起訴狀

交通起訴狀1

　　原告：

　　住址：

　　被告：

　　住址：

　　訴訟請求：

　一、賠償原告醫(yī)療費、交通費共計______元；

　　二、賠償原告車輛損失費______元；

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費_____元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　_____年____月____日下午____時，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)_____路、________路路口時，遭遇被告____駕駛的車（牌號為____）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬____級傷殘”（見證據(jù)____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的'侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　________人民法院

　　原告：_________

　　_____年____月____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據(jù)材料副本____份。

交通起訴狀2

　　原告:xxx，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，住xxxx。聯(lián)系方式：xxxx。

　　身份證號：xxxxxx

　　被告：xxx，男，19xx年xx月xx日出生，漢族，住xxxx。聯(lián)系方式：xxxx。

　　身份證號：xxxxxx

　　訴訟請求：

　　1、依法判令撤銷二原告和二被告于20xx年11月30日簽訂的《協(xié)議》；

　　2、本案訴訟費由二被告承擔。

　　事實與理由：

　　20xx年xx月xx日，被告xx騎車行使至xx鎮(zhèn)xxx路時，與原告xxx發(fā)生碰撞，造成原告xxx右股骨骨折的交通事故。經(jīng)xxx交通警察大隊認定，被告xx負事故的全部責任，原告無責任。原告在xxx醫(yī)院進行治療，被告xx承擔了住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費。20xx年xx月xx日，原告與被告簽訂了《協(xié)議》，協(xié)議約定被告xxx作為負交通事故全部責任的責任人賠付原告治療費用、護理費、伙食費32440元外，同時再給付30000元作為后期治療、護理以及其他費用。

　　《協(xié)議》簽訂后，原告收到了被告給付的上述費用，但原告經(jīng)醫(yī)院治療后的一直未能痊愈，經(jīng)醫(yī)院診斷，原告右股骨需要手術更換，20xx年xx月xx日在醫(yī)院手術更換了右股骨，共計花費手術費、藥費等各項費用xx元，同時護理費用預計在xx元左右，誤工費xx萬元左右。

　　二原告認為：二原告與二被告簽訂協(xié)議是基于原告xx痊愈的目的能夠達到的前提下所簽署，而目前原告未能痊愈且有進一步惡化的'趨勢，明顯違背雙方簽署的目的。同時，二原告并非專業(yè)醫(yī)務人員，當時對骨折病情有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥無法充分預見，在簽訂《協(xié)議》時存在重大的誤解。另外，原告受傷進行治療，基本喪失生活自理能力，又需要專人陪護（目前由xx全天陪護），現(xiàn)已無收入來源，二被告支付的xx萬元費用早已支用完畢，同時已支付xx萬元的手術及護理費用等，雙方當時簽訂的協(xié)議對二原告明顯不公。

　　綜上，為了保護原告的合法權(quán)益，二原告特提起訴訟，請求依法判令撤銷二原告和二被告于20xx年xx月xx日簽訂的《協(xié)議》,判決支持原告的訴訟請求。

此致

　　人民法院

具狀人：

　　二二年六月三日

交通起訴狀3

　　原告：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　法定代理人： ______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________ 被告1：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　被告2：______________，男，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________

　　訴訟請求

　　1、依法判令被告在本案機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險的責任限額內(nèi)賠付原告人民幣4289元;

　　2、依法判令被告賠付原告誤工費、交通費人民幣1000元; 3、判令由被告承擔本案的訴訟費等費用。事實和理由

此致

　　_______________人民法院

　　具狀人：_________________

　　_____年_____月_____日

交通起訴狀4

　　原告：

　　住址：

　　被告一：

　　住址：

　　被告二：

　　住址：

　　訴訟請求：

　　1、判令被告賠償停運期間_______元；

　　2、判令被告承擔本案一切訴訟費用。

　　事實和理由：

　　_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊_____大隊認定被告方司機______負責。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財產(chǎn)保險股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。

　　原告認為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發(fā)生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營運，由此造成的車輛停運損失，被告理應承擔民事賠償責任。被告______作為車主理應對肇事司機楊某的行為承擔連帶責任。原告的車輛是從事出租營運的，由于被告的肇事行為致使原告的車輛停止營運______天，損失十分慘重。根據(jù)我國《民法通則》第117條之規(guī)定，損壞國家的、集體的或他人財產(chǎn)的，應當恢復原狀或者折價賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應當賠償損失。以及《最高人民法院關于中的`財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失，者應當予以賠償。據(jù)此，原告請求人民法院判決兩被告賠償原告的停運損失。

此致

　　________人民法院

　　起訴人：__________

　　_____年____月_____日

　　附：

　　起訴狀副本____份；

　　證據(jù)材料副本____份。

交通起訴狀5

　　原告：_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

　　(原告如為單位，應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)

　　被告：________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。

　　(被告如為單位，應寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務____________、單位地址____________)

　　案由，交通事故賠償

　　請求事項：_______________

　　事實和理由：_______________

此致

　　_______________人民法院

　　原告：_______________(簽名或蓋章)

　　_____年_____月______日

　　附：_______________

　　1、本訴狀副本份(按被告人數(shù)確定份數(shù));

　　2、證據(jù)份;

　　3、其他材料份。

交通起訴狀6

　　原告：_________________被告：_________________

　　原告因勞動報酬爭議一案，不服南寧市勞動從事爭議仲裁委員會于20__年12月30日作出的南勞人仲裁字(20__)第1424號仲裁裁決書，現(xiàn)提起訴訟。

　　訴訟請求：_________________

　　1、請求法院判決原告無須支付被告20__年2月15日至20__年9月1日的工資91620元;

　　2、請求法院判決原告無須支付被告20__年2月15日至20__年5月21日期間獎勵13000元;

　　3、請求法院判決原告無須支付被告因拖欠勞動工資報酬經(jīng)濟補償金26065元;

　　4、請求法院判決原告無須支付被告20__年2月15日至20__年2月15日任職期間的提成款3870元;

　　5、請求法院判決原告無須支付被告競業(yè)限制經(jīng)濟補償金10000元;

　　6、請求法院判決原告無須支付被告因合同到期終止經(jīng)濟補償金9000元;

　　7、被告承擔本案的.全部訴訟費用。事實與理由：_________________

此致

　　___________人民法院

　　具狀人：___________

　　____年_____月_____日

交通起訴狀7

　　原告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話：__________________，住址：____________________________________。

　　原告委托代理人：_______________，__________________律師事務所律師。

　　被告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話：__________________，住址：____________________________________。

　　被告：______________保險股份有限公司，法定代表人：______________，職務：______________，公司住所地：____________________________________。

　　案由：機動車交通事故責任糾紛。

　　請求事項：

　　1、判令被告賠償原告醫(yī)療費________元;護理費________元;住院伙食補助費________元;交通費________元;鑒定費________元;

　　2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項損失共計________元(大寫：____________元)。

　　3、判令訴訟費用由被告承擔。

　　風險告知：訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因為其事關法院審查的`范圍。千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費。

　　事實和理由：

交通起訴狀8

　　原告：___張三，男，漢族，19____年4月2日出生，住__市武侯區(qū)路號，公民身份號碼：_____。

　　被告：___公司，住所地：___四川省。法定代表人：_____，總經(jīng)理。

　　案由：___機動車交通事故責任糾紛

　　訴訟請求：___

　　1、判令被告賠償原告因車輛受損替代交通工具租賃費用__元，并賠償原告車輛貶值費用（以最終鑒定結(jié)論為準）；

　　2、本案全部訴訟費用由被告承擔。

　　事實和理由：___

　　原告是一家__公司的法定代表人，因工作需要于__年__月__日購買全新奧迪A6L一輛，車牌號為川A__1234。

　　____年__月__日__時許，原告駕駛上述車輛在__市金牛區(qū)附近路面上正常行駛，被告工作人員王二麻子駕駛該單位川A__大型客車在上述路段違規(guī)變道，將原告駕駛的車輛撞擊、損毀，并造成正常騎行兩輪摩托的第三人受傷。

　　事后，經(jīng)__市公安局交警二分局第1233211號道路交通事故事故認定書認定：___被告工作人員承擔事故全部責任。

　　原告的車輛毀損嚴重，不得不拖到4S店維修，維修費共計萬多元，該費用已由被告及其保險公司承擔。

　　在此期間，原告為了工作方便，只得向租賃公司租用同款奧迪A6L車型一輛，共支付租賃費__元。

　　同時，4S店修復出來的車輛無論是安全性能、駕乘舒適度，還是再出手的交易價格都與原來不可同日而語，車輛價值貶損是顯而易見的，而且是嚴重的，4S店的工作人員以及二手車市場的工作人員都估算貶損價值應該在萬左右。

　　為此，原告多次試圖和被告協(xié)商溝通，希望被告為此承擔責任，無奈被告不愿意為此承擔責任。

　　原告認為，自己買車是為了工作方便，因車輛受損嚴重無法使用時，需要支付費用找替代交通工具，不然，原告之前沒必要買車，同時原告租用的.替代交通工具與受損的車輛屬同一型號，因此，為此支付的費用應該由被告承擔。

　　同時，事故車輛出現(xiàn)價值貶損額并不是間接損失，而是直接損失，只不過是無形的損失罷了，因為，事故車輛價值貶損是客觀存在的，這種損失不僅僅二手車交易中過程中才能體現(xiàn)，而且他的安全性能有所下降，駕乘舒適度大不如前，即使是所謂的換件、修復，4S店所用的材料配件也不是原廠的配件，4S店的技術也不如生產(chǎn)廠家的技術過硬。奧拓的價值比不上奧迪的價值，并不是在交易中才能體現(xiàn)這個道理，在駕乘中照樣能體現(xiàn)價值的差異，原告之所以愿花高價在購買新車，不愿意花低價到二手車市場去購買事故車，道理也在于此，因此，被告應該賠償原告車輛的貶值損失

　　為此，為了維護自己的合法權(quán)利，現(xiàn)依法向你院提起訴訟。望依法判決！

此致

　　__市__區(qū)人民法院

　　具狀人：___________

　　_____年_____月_____日

交通起訴狀9

　　原告：________，男，______年___月___日出生，漢族，_____省_____市_____縣人，現(xiàn)住________________，身份證號：________________，電話：_______________。

　　被告一：________，男，______年___月___日出生，漢族，_____省_____市_____縣人，現(xiàn)住________________，身份證號：________________，電話：_______________。

　　被告二：__________公司，住所地：________________，法定代表人：________________，聯(lián)系電話：_______________。

　　被告三：__________保險公司，住所地：________________，負責人：________________，聯(lián)系電話：_______________。

　　訴訟請求事項：

　　1、判令被告_________、_______________公司賠償原告誤工費_______元、護理費_______元、交通費_______元、住院伙食補助費_______元、營養(yǎng)費_______元、后續(xù)治療費_______元、傷殘等級司法鑒定費_______元，共計_______元。

　　2、被告_________保險公司在其保險責任范圍內(nèi)對上述款項承擔賠付責任；

　　3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

　　事實和理由：

　　______年___月___日_____時_____分許，被告_________駕駛被告_______________公司所有的_____________號轎車在_________路倒車時，未確保安全，碰撞行人原告_________，致原告_________受傷的交通事故。該事故經(jīng)__________縣公安交通警察大隊出具_______字[_______]第_______號《交通事故責任認定書》認定：被告_________應負事故的全部責任。（見證據(jù)1）

　　_____________號轎車已在被告_________保險公司處投保交強險及第三者責任險，保單號分別為_____________________。（見證據(jù)2）

　　事故發(fā)生后，被告_________在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下，用_____________號轎車與原告原告_________家屬一起將傷者原告_________送往______________醫(yī)院進行治療___天，被告_________已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告______________骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息___個月。（見證據(jù)3）

　　原告原告_________于______年___月___日經(jīng)______________司法鑒定中心傷殘評定，確認“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費_______元，自受傷之日起全休___個月�！保ㄒ娮C據(jù)4）。

　　綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的'解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

　　______________人民法院

　　具狀人：________

　　______年___月___日

交通起訴狀10

　　原告：梅，女，漢族，19________年________月________日出生，身份證住址：湖北省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村____組，身份證號碼：。

　　被告一：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司深圳市分公司，負責人：，地址：深圳市羅湖區(qū)羅芳路122號南方大廈A座2-10、17-28層、B座1-4、15-19層

　　被告二：深圳市出租有限公司，法定代表人：陳，地址：深圳市寶安區(qū)路苑____棟____層。

　　被告三：王，男，19________年________月________日出生，住址：河南省________縣________鎮(zhèn)路，駕駛證號碼：，電話:

　　訴訟請求：

　　1、請求確認原告因本案道路交通事故還應得賠償款為人民幣145695.86元。[其中醫(yī)療費23761.71元、鑒定費700元、誤工費8362.64元、護理費8124元、交通費____0元、住院伙食補助費2900元、營養(yǎng)費____0元、殘疾賠償金116978.08元、精神損害撫慰金____00元，合計：184826.43元，被告一在交強險限額內(nèi)直接賠償原告12____0元;超出交強險部分62826.43元<184826.43-12____0=62826.43>，被告二負同等責任并已經(jīng)支付原告醫(yī)療費4000元則仍應賠償原告33695.86元<62826.43____60%-4000=33695.86>，另外，被告一已經(jīng)支付了原告醫(yī)療費10000元，則原告在本案中應獲得賠償總額為：12____0+33695.86-10000=145695.86元]

　　2、請求判決被告一、被告二被告三連帶賠償原告145695.86元。

　　3、請求被告一在交強險限額內(nèi)有限賠償原告的精神撫慰金。

　　4、請求判決被告一、被告二被告三連帶承擔本案的訴訟費用。

　　事實和理由：

　　____0年05月24日19時00分許，被告三駕駛粵B號小型轎車行駛至羅湖醫(yī)院停車場出入口時，車身左側(cè)與原告騎行的無號牌自行車發(fā)生碰撞，造成兩車不同程度受損、原告受傷的道路交通事故。

　　____0年5月24日，深圳市公安局交通警察支隊口岸大隊作出《深圳市公安局交通警察局道路交通事故認定書(簡易程序)》，認定被告三承擔此事故的同等責任，原告承擔此事故的'同等責任。

　　____0年9月14日，廣東司法鑒定所對原告的傷殘等級進行了檢驗鑒定，鑒定原告的傷殘等級為玖級。

　　被告一是肇事車輛粵號小型轎車機動車交通事故責任強制險的保險人，被告二是肇事車輛粵號小型轎車的所有人，現(xiàn)三被告至今沒有按照法律的規(guī)定對原告進行賠償，為維護原告的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，請依法判決。

此致

　　深圳市________區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　______年____月____日

交通起訴狀11

　　原告：__，性別__，漢族，生于__年__月__日，原在____公司工作

　　住址：____路____號室，電話：__________

　　被告：__，性別，漢族，____公司駕駛員

　　被告：____有限公司

　　法定代表人：__

　　住所：____路__號郵編：電話：________

　　訴訟請求：

一、賠償原告醫(yī)療費、交通費____共計__元;

　　二、賠償原告車輛損失費__元;

　　三、判令被告向原告支付精神損害賠償費__元;

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　__年__月__日下午__時，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)____路、____路路口時，遭遇被告__駕駛的車（牌號為滬__）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市____醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)__）。原告又于__年__月__日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“__________________，屬__級傷殘”（見證據(jù)__）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告因被高的行為無法上班……

　　原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的.侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

　　____市____區(qū)人民法院

　　原告：（簽名）

　　__年__月__日

交通起訴狀12

　　原告:______，性別：_____，____族，________年____月____日出生，住址：_________________，身份證號:____________，聯(lián)系電話:____________。

　　被告:__________________保險股份有限公司，住所地：____________，聯(lián)系電話：__________________，法定代表人：_________

　　訴訟請求:

　　1、請求法院判令被告賠償原告汽車救援費____元、施救費____元、車輛修理費____元，合計____元(_大寫_元);

　　2、請求法院判令被告承擔本案訴訟費用。

　　事實和理由:

　　________年____月____日，原告在被告處投保了______全險，保險期限自________年____月____日______時至________年____月____日______時止。原告向被告交納了保險費______元。________年____月____日，原告駕駛車輛在_________與______(方位)車______，原告向被告報告了保險事故，被告隨后到場進行了現(xiàn)場勘查。

　　事故發(fā)生后，原告支付了________元汽車救援費、_________元施救費、車輛修理費__________元，合計__________元。

　　隨后，原告向被告提出了機動車輛保險索賠申請，________年____月____日被告向原告送達《機動車輛保險拒賠通知書》。原告認為，原告在被告處投保了車輛損失險，在保險期限內(nèi)發(fā)生的保險事故，被告保險公司應當在保險額度內(nèi)承擔賠償責任。

　　綜上所述，被告的行為侵害了原告的.合法權(quán)益，原告依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條、《中華人民共和國保險法》相關之規(guī)定，特向法院提起訴訟，請法院依法判決。

　　此致_______________人民法院

　　具狀人：____________

　　________年____月____日

交通起訴狀13

　　原告:

　　男女

　　____年____月____日出生

　　族,住____市____區(qū)____路____號

　　電話:

　　郵編:

　　被告:

　　男女

　　_____年____月____日出生

　　族

　　住____市____區(qū)____路____號

　　電話:

　　郵編:

　　(如果是雇傭行為或者職務行為，可以將雇主，車輛所有人，司機單位列為共同被告)

　　訴訟請求:

　　1.判決被告賠償原告各項損失共計____元;

　　(包括：醫(yī)療費____元;住院伙食補助費____元;交通費____元;護理費____元;誤工費____元;殘疾/死亡賠償金____元;被撫養(yǎng)人生活費____元;鑒定費____元;營養(yǎng)費____元;精神損害撫慰金____元)

　　2.判決被告承擔本案訴訟費用。

　　事實與理由:

　　____年____月____日，原告(駕駛____號車)行至________地，遇被告駕駛____號車，由于被告駕駛不當，將原告撞傷(導致發(fā)生兩車相撞事故____)。

　　本次事故經(jīng)________市公安局交通管理局________隊認定，被告對本次事故承擔全部/同等/次要責任，原告對本次事故不承擔/承擔同等/承擔主要責任。

　　本次事故給原告造成了重大損失，經(jīng)過多次協(xié)商未果，不得已為維護自身合法權(quán)益，特訴至貴院，懇請貴院依法裁判。

此致

　　______人民法院

　　起訴人:

　　______年____月____日

交通起訴狀14

　　原告：陳，女，漢族，19__年2月22日出生，__縣人，住__縣__鎮(zhèn)。

　　被告：陳，男，漢族，19__年5月24日出生，__區(qū)人，住__區(qū)。

　　被告：張，男，漢族，19__年6月10日出生，__區(qū)人，住__區(qū)。

　　訴訟請求：

　　1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825。5元，其中，醫(yī)療費7730元，繼續(xù)治療費5035。5元，住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元，護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

　　2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

　　事實與理由：

　　_5年__月__日11時25分許，原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班，途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩輕型普通貨車發(fā)生碰撞，導致交通事故。2_年9月__日，城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書，認定兩被告負本事故同等責任，原告無責任。事故發(fā)生后，原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療，共治療24天，由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉(zhuǎn)的的情況下出院，醫(yī)生建議休息叁個月，并門診繼續(xù)治療。之后，原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜，兩被告拒不答應。兩被告的`行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825。5元，其中醫(yī)療費7730元（16785—9050元），繼續(xù)治療費5035。5元（16785元÷3），住院伙食補助費720元（30元/天_24天），營養(yǎng)費720元（30元/天_24天），護理費4560元（114天_40），誤工費4560元（114天_40），交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失，為此，依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，懇請依法判如所訴。

此致

　　人民法院

　　具狀人：

　　年月日