保險調(diào)研報告(共15篇)
在生活中,報告有著舉足輕重的地位,報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。一起來參考報告是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的保險調(diào)研報告,歡迎閱讀與收藏。
保險調(diào)研報告1
近年來,在保山市委、市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和問題,取得了顯著成效。但醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的“看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期,我市對醫(yī);鸱峙鋵︶t(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者的影響開展了調(diào)研,現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下:
一、調(diào)研情況及存在問題
通過開展調(diào)研,我市未發(fā)現(xiàn)因分配下達(dá)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的額度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)期有差距,導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“醫(yī);鹩猛辍睘橛赏普啿∪说默F(xiàn)象。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在讓參;颊咴谧≡浩陂g自費(fèi)院外購藥的現(xiàn)象,但不突出。
例如:20xx年6月初退休干部云某到保山市醫(yī)保中心反映,其在20xx年10月29日至20xx年11月9日在市第二人民醫(yī)院住院治療期間,被要求在該院門診自費(fèi)購買共計12162元特殊材料的情況。保山市醫(yī)保中心根據(jù)這一線索于20xx年6月9日和6月14日對該問題進(jìn)行了實地調(diào)查,F(xiàn)場抽取了患者病歷、檢查及治療情況材料,與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了訪談。根據(jù)調(diào)查核實,云某在住院期間的確存在被要求到門診自費(fèi)購買醫(yī)用材料的情況,將本應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的材料費(fèi)6394元轉(zhuǎn)嫁給患者自己負(fù)擔(dān)。對此,保山市醫(yī)保中心對市第二人民醫(yī)院給予責(zé)令醫(yī)院立即停止違規(guī)行為,加強(qiáng)醫(yī)療保險政策和《服務(wù)協(xié)議》學(xué)習(xí),要求切實提高醫(yī)保管理服務(wù)水平的處理;同時要求醫(yī)院重新對自購材料費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,退回患者自費(fèi)費(fèi)用5434。90元;并根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》對醫(yī)院處以扣除醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用24324。00元的處罰。
二、存在問題的原因
我市醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革工作從20xx年起按照國家、省里的要求開始試點(diǎn)推進(jìn),目前我市已形成了針對不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),開展多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式的體系。根據(jù)年初預(yù)算情況,對住院醫(yī)療服務(wù)主要開展按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按項目付費(fèi)和DRGs付費(fèi)的多元復(fù)合式支付方式。經(jīng)過多年的實踐,證明總額預(yù)付下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式在控制醫(yī)療費(fèi)不合理增長、合理配置醫(yī)療資源、保障參保人員利益等方面是行之有效的。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對分配的指標(biāo)在醫(yī)院內(nèi)部被層層核定到科室、醫(yī)生,部分醫(yī)務(wù)人員對指標(biāo)的平均數(shù)概念錯誤的理解為個案的限額,導(dǎo)致出現(xiàn)參保患者在住院期間將本應(yīng)由醫(yī);鹬Ц兜捻椖勘话才诺介T診自費(fèi)購買的現(xiàn)象發(fā)生。
三、采取的應(yīng)對措施
針對上述情況,我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取以下措施杜絕相關(guān)問題的發(fā)生:
1、加強(qiáng)預(yù)算管理,科學(xué)合理制定指標(biāo)。醫(yī)療保險采取的是“以收定支”的收支管理模式,在制定指標(biāo)時結(jié)合基金的征收情況,參照社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年的費(fèi)用情況科學(xué)核定。核定后經(jīng)過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可納入服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理,保證服務(wù)協(xié)議的操作性。
2、為防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)拒收、推諉病人,減少服務(wù)或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),或?qū)⑽催_(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員辦理出院的情況,通過協(xié)議管理的方式,專門針對這一情況制定了處理辦法。同時醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用智能審核系統(tǒng)和對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,有效遏制住院期間院外購藥的情況發(fā)生。
3、鑒于疾病發(fā)生具有不確定性和防止因指標(biāo)核定偏差帶來的問題,我市出臺了超指標(biāo)費(fèi)用的合理分擔(dān)機(jī)制,解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂。20xx年根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年末的'清算結(jié)果,對次均統(tǒng)籌支付金額超10%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用醫(yī);鹑~承擔(dān);對次均統(tǒng)籌支付金額超20%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī);鸪袚(dān)90%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)10%;對次均統(tǒng)籌支付金額超30%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)保基金承擔(dān)85%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)15%;對次均統(tǒng)籌支付金額超50%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī);鸪袚(dān)80%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)20%;對次均統(tǒng)籌支付金額超50%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)保基金承擔(dān)70%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)30%。
四、意見建議
基于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為,建議一是衛(wèi)計、人社等相關(guān)部門形成合力,特別是衛(wèi)計部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,加大對醫(yī)療行為的督促檢查,對不合理行為給予相應(yīng)的懲處,并予以通報,切實起到“查處一個、教育一片”的作用;二是加大財政投入,充實醫(yī);;三是加強(qiáng)對參保人員就醫(yī)行為的引導(dǎo),落實分級診療措施;四是加強(qiáng)基層特別是鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),為基層提供方便可及的醫(yī)療服務(wù)。(林敏)
保險調(diào)研報告2
一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡介
全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人,其中城鎮(zhèn)人口21541人,符合參加居民醫(yī)保的12000人,占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人,全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學(xué)生居民(以下簡稱居民)8750人,參加醫(yī)保2412人,參保率27.6%。累計參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人,參保率22.2%。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題
(一)不斷完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作格局。建立縣鄉(xiāng)財政分級投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財力保障體系。并對參保對象范圍予以進(jìn)一步明確:對在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員,均允許其自愿參保,享受xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn),為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險制度之間的銜接工作不夠,而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較,從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大,導(dǎo)致部分參保對象持觀望態(tài)度,參保積極性不高,而類似的商業(yè)保險早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場份額。二是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機(jī)制還不夠完善,對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū),縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解,誤將財政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。
。ǘ┎糠秩罕妼︶t(yī);菝裾哒J(rèn)識不足,參保意識不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好,參加基本醫(yī)療保險個人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用,且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定,自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn),因而不愿參保;同時,部分居民對近期實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策了解不多,有一個深入理解和認(rèn)識的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,組織比較渙散,人戶分離現(xiàn)象突出,很多人又外出務(wù)工,所以出現(xiàn)難找參保對象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個人是否自愿,所以很多人有一種僥幸心理,處于一種“沒病就拖,小病就扛”的狀態(tài),往往不到大病臨頭時,是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象中不難看出,他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定,具有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,家庭負(fù)擔(dān)普遍較重;不具有勞動能力的老年人、未成年人沒有收入,只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi),而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳,想?yún)⒈@U不起費(fèi)是一個不庸質(zhì)疑的主要原因。
2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看,共有三個特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少;無經(jīng)濟(jì)收入人員多;特殊人員多。
3、實施城鎮(zhèn)居民保險勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險能力差,但卻是最需要醫(yī)療保障的群體,然而絕大多數(shù)卻因為其無收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn),相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因為較高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問題,部分居民還出現(xiàn)了“因病返貧”的現(xiàn)象,因為費(fèi)用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī),或在需要住院治療時自動放棄治療,已明顯影響了社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善,完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障,將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險制度范圍已勢在必行,刻不容緩。
。ㄈ┓⻊(wù)平臺建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級規(guī)定的.標(biāo)準(zhǔn),還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個人利益出發(fā),開大處方,賣高價藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品,定點(diǎn)醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參;颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助,但實質(zhì)上多花了許多冤枉錢,得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站對參保對象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成,與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實現(xiàn)信息共享,大大影響了參保進(jìn)度。
三、對策及建議
為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好,使醫(yī)療保險達(dá)到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項工作:
。ㄒ唬p低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運(yùn)行的路子就越寬。為此,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上,將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人,對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè),要依照相關(guān)法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍,將治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇,其專項門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報銷,不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民,可組織參加一次專項免費(fèi)體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用,可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險費(fèi)按一定比例劃入個人賬戶,解決小額門診費(fèi),可提高參保者的積極性
(二)完善機(jī)制、落實責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機(jī)制,是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴(yán)格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理,獨(dú)立核算,?顚S谩?h勞保、財政、審計等部門要加強(qiáng)對專項基金管理和使用的監(jiān)督,確;鸬耐暾桶踩?h勞保、財政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度,強(qiáng)化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作,簡化結(jié)報程序和手續(xù),加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確;饘?顚S,發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時提出新對策、新方案,確;鸢踩\(yùn)行,防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險,充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進(jìn)此項工作健康有序地發(fā)展?h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況,對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育,情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理,直至取消定點(diǎn)資格。縣衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益,又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象,同時也會促進(jìn)醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅(qū)而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象,同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌),公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報銷等,從源頭上加強(qiáng)管理,進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確,落實指標(biāo),明確職責(zé),捆綁考評,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進(jìn)。
2、建議對學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn),也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)?紤]到平安等商業(yè)保險對學(xué)校的滲透,為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率,建議市政府對教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時在政策上增加“對因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī);鹬锌梢灾Ц哆m當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。
。ㄈ┰黾油度搿⒔∪W(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一德政工程做實做好,必須增加必要的投入,以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺,健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險,是一項社會公益事業(yè),縣財政雖然已盡很大努力,給付了一定的工作經(jīng)費(fèi),但要實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋,這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專項經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)的投入。縣衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入,按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求,添置現(xiàn)代辦公設(shè)備,整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xx縣醫(yī)保中心之間建立計算機(jī)信息系統(tǒng),實現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通,力求在較短的時間內(nèi),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī),而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上,要深入宣傳醫(yī)療保險不同于商業(yè)保險的公益性,著力宣傳醫(yī)療保險“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵,重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險個人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上,要靈活多樣,以案宣傳,提高宣傳的針對性、有效性。
3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體,實現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月,我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體,實現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計算機(jī)實時信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程,截止目前,已與市區(qū)108家兩定單位實現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算,大大減輕了“兩定”單位的工作量。
三是以社會保障卡為載體,方便參保職工看病就醫(yī)購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動保障部《社會保障卡個人規(guī)范》制發(fā)社會保障卡,到目前,共制發(fā)社會保障卡23萬張,進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購藥。
2、堅持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,我縣醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力,堅持低水平,實現(xiàn)廣覆蓋;I集渠道主要由家庭和個人承擔(dān)為主,財政對特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則,制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度,繳費(fèi)與待遇相掛鉤,通過測算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次,把有限資金用在治大病、保大病上,重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民“因病返貧”問題。
保險調(diào)研報告3
根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險調(diào)研的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]164號)精神,為真實反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀,為政府決策提供參考,我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組,選派專人進(jìn)行了調(diào)研,現(xiàn)報告如下。
一、基本情況
順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū),是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心,面積555平方公里,人口63.5萬人。轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn),254個行政村,農(nóng)村人口27.9萬人。全區(qū)共20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院,有在編在職職工187人;248個村衛(wèi)生室,有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人,初中學(xué)歷80人,高中學(xué)歷21人,職高4人,中專學(xué)歷165人;50歲以下49人,50歲以上310人;男性309人,女性50人。
二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況
順慶區(qū)20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時,由原南充縣(現(xiàn)高坪區(qū))劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營,管理混亂,公共服務(wù)功能弱化,醫(yī)療服務(wù)能力薄弱,設(shè)施設(shè)備落后。20xx年國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃,衛(wèi)生行政主管部門加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理,我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高,但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室,卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人舉辦,所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后,房屋簡陋破舊,面積不達(dá)標(biāo),且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋,基本沒有任何診療器具,不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒有任何資金投入,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無法實施,其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。
三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊伍,他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé),但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂,急待國家給予大力扶持,以保證這支隊伍穩(wěn)定。
。ㄒ唬┛陀^上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)
我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作,盡管這些工作做得還不夠,還不能達(dá)到黨委政府的要求,但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。
(二)為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)
我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年,他們基本上能獨(dú)立開展常見病的診治,農(nóng)民群眾對常見病、慢性病會首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大,醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低,農(nóng)民群眾遇到急性病會選擇更上一級醫(yī)院就診;加之近幾年新農(nóng)合開展后,農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費(fèi)用報銷,到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。
。ㄈ┼l(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境
鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實行自負(fù)盈虧,年收入由預(yù)防保健費(fèi)(即計免工作勞務(wù)費(fèi))、醫(yī)療收入、藥品收入組成,收入來源單一,大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng),以解決難以生存的窘境,收入不穩(wěn)定,生活沒有保障,嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性,影響到整個鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。
四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問題
。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低,無保障,面臨生存壓力
我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生,他們的年齡大都在65歲以上,這部分人由于年老體弱,已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng),由于沒有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來源,只有依靠兒女贍養(yǎng),如果沒有兒女的贍養(yǎng),他們的生活非常困難,有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費(fèi)維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn),老了卻沒有任何社會保障,生活艱辛。20xx年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險,但所繳費(fèi)用對于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個巨大的.負(fù)擔(dān),而且每個月的養(yǎng)老金太低,不能保障基本生活。20xx年通過我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào),解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費(fèi)參加城市居民養(yǎng)老保險,其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡,他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),一邊務(wù)農(nóng)保生存,而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后,生存問題令人擔(dān)憂。由于收入低,沒有社會保障,對退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計的收入沒有把握,已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè),鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍存在流失現(xiàn)象。通過了解,區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇,其養(yǎng)老保險得到解決,并且還有保障性工資。因此,我們請求上級衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財政部門,通過上級政府對衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策,以使下級政府予以落實。
(二)醫(yī)學(xué)知識更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難
我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低,醫(yī)療水平不高,知識更新慢,參加培訓(xùn)機(jī)會少,培訓(xùn)方式單一,缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。
五、幾點(diǎn)建議
。ㄒ唬┙⑧l(xiāng)村醫(yī)生社會保障制度,使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度及醫(yī)療保障制度,為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。
二是對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼,使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度,逐步加大財政對農(nóng)村社會保障的投入,建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊伍,減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失,提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平;另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件,減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動邊行醫(yī)”的狀況,使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。
。ǘ┡μ岣攥F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)目前,我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀是年齡老化,學(xué)歷偏低,醫(yī)療水平低,素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀。
一要實施人才培訓(xùn)計劃,增加政府的財政投入;
二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實踐中長知識、見世面、學(xué)技術(shù),全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村多發(fā)病、常見病的診療水平和操作技能;
三要創(chuàng)新培訓(xùn)模式,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際,注重培訓(xùn)可操作性和實踐性,把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容,出臺具體的培訓(xùn)方法。
保險調(diào)研報告4
近年來,XX市財產(chǎn)保險公司不斷增多,僅20xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開業(yè),截至20xx年上半年,已有財產(chǎn)保險公司11家。其中,保費(fèi)規(guī)模小于8000萬元的中小規(guī)模保險公司有7家,分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯(lián)合。財產(chǎn)保險市場主體的增多,進(jìn)一步完善了保險市場主體結(jié)構(gòu),提高了市場效率,標(biāo)志著XX市保險業(yè)已向多層次、專業(yè)化、市場化的方向邁出了重要一步。但從市場調(diào)研和檢查情況看,中小規(guī)模產(chǎn)險公司經(jīng)營管理的理念尚不成熟,影響其發(fā)展的因素還比較多,迫切需要各方面積極采取措施,研究對策,促進(jìn)其健康發(fā)展。
一、中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)市場份額較小。
20xx年上半年,XX市財產(chǎn)保險保費(fèi)收入93685萬元,其中人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險三家保費(fèi)收入之和為73892萬元,占市場份額的79%;華泰、天安等7家中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司保費(fèi)收入共16075萬元,僅占17%;中國出口信用保險公司山東省分公司保費(fèi)收入3718萬元,占4%。
(二)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)失衡。
中小規(guī)模財產(chǎn)保險公司均將見效快、技術(shù)含量低的機(jī)動車輛保險作為銷售主導(dǎo)險種,業(yè)務(wù)范圍局限于企財險、車險、貨運(yùn)險“老三樣”,導(dǎo)致業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)失衡。從20xx年上半年的情況來看,車險保費(fèi)收入占全市財產(chǎn)險市場保費(fèi)總收入的58%,車險、企財險和家財險保費(fèi)收入占產(chǎn)險總保費(fèi)收入的72%以上;大地、永安、天安等7家中小財產(chǎn)險公司的車險保費(fèi)收入占79%,車險、企財險和家財險保費(fèi)收入在產(chǎn)險中的占比為90%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全市產(chǎn)險公司的平均水平。
(三)盈利水平不高。
目前中小規(guī)模財產(chǎn)險公司雖已成為XX市保險業(yè)發(fā)展的新興力量,但由于創(chuàng)業(yè)前期投入大、規(guī)模小、展業(yè)能力有限、抗風(fēng)險能力差等原因,普遍出現(xiàn)盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率(凈利潤/營業(yè)收入)為例,上半年,人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2.02%,華泰、天安等7家中小規(guī)模保險公司的平均凈利率為-25.1%。因此,中小保險公司必須在增加營業(yè)收入的同時,改善經(jīng)營管理,降低成本費(fèi)用開支,增加凈利潤。
(四)發(fā)展前景看好。
中小規(guī)模保險公司有著規(guī)模小、抗風(fēng)險能力差、品牌效應(yīng)不強(qiáng)、內(nèi)控制度相對滯后等不足,同時又具備競爭手段靈活、機(jī)制靈活、員工成長性強(qiáng)、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢。他們能夠有效地避開大公司的激烈競爭,以小額分散業(yè)務(wù)為主,積極拓展大額業(yè)務(wù);以營銷滲透為手段,積極發(fā)展郊縣業(yè)務(wù);以多渠道、廣代理為途徑,積極爭取優(yōu)質(zhì)代理業(yè)務(wù),確保有效切入市場,實現(xiàn)平穩(wěn)起步。
二、中小規(guī)模財險公司發(fā)展中存在的主要問題
(一)目標(biāo)市場定位不明確,缺乏自身特色。
保險業(yè)是經(jīng)營風(fēng)險的行業(yè),由于大數(shù)定律的要求,保險公司存在最低經(jīng)濟(jì)規(guī)模要求,新進(jìn)入者的初始規(guī)模如果太小,就不能進(jìn)入。而要達(dá)到最低經(jīng)濟(jì)規(guī)模,新生保險公司面臨著資金籌集、人才儲備以及因規(guī)模增大、產(chǎn)品增加而帶來的產(chǎn)品降價風(fēng)險等方面的問題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規(guī)模保險公司的相繼成立,打破了XX市由人保股份、太平洋產(chǎn)險、平安產(chǎn)險3家大型保險公司長期壟斷產(chǎn)險市場的局面,但這些新生保險企業(yè)目前規(guī)模較小,創(chuàng)新性的優(yōu)勢業(yè)務(wù)較少,在進(jìn)入市場前,缺乏對市場的足夠了解,目標(biāo)市場定位尚不明確,形成了 “小而全”的經(jīng)營格局,缺少特色,使今后發(fā)展具有一定的難度。
(二)專業(yè)化經(jīng)營的基礎(chǔ)不牢。
目前,XX市中小保險企業(yè)發(fā)展的突出問題是市場、產(chǎn)品和客戶細(xì)分不足,專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)積累不夠,核心技能水平低,簡單模仿多,獨(dú)立創(chuàng)新少,低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重,產(chǎn)生這些現(xiàn)象的一個重要原因是中小保險企業(yè)的專業(yè)化程度不高。
1.人才、技術(shù)缺乏。一些工作人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或者培訓(xùn)不足就匆匆上崗,保險基礎(chǔ)知識缺乏、業(yè)務(wù)不精,從業(yè)人員總體存在技能單一、綜合素質(zhì)不高等問題。目前在中小保險公司還存在從業(yè)人員特別是管理人員流動頻繁的現(xiàn)象,各新生中小保險公司還沒有形成人力資源的培養(yǎng)、儲備、使用機(jī)制,頻繁的人員流動給其業(yè)務(wù)發(fā)展帶來了較大影響。
2.內(nèi)控機(jī)制薄弱,基礎(chǔ)管理相對滯后。由于公司初建,人員少,部門機(jī)構(gòu)不全,業(yè)務(wù)發(fā)展的壓力大,有些管理人員身兼數(shù)職,有的公司內(nèi)部管理制度尚未真正建立健全,有的公司即使建立了一些管理制度,但由于內(nèi)控制度不嚴(yán)格或執(zhí)行不力,也無法得到有效落實。從現(xiàn)實情況看,各公司已逐步認(rèn)識到了管理上存在的問題,隨著內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的日益健全,內(nèi)控管理有望得到加強(qiáng)。
(三)險種結(jié)構(gòu)過于單一。
傳統(tǒng)的財產(chǎn)險產(chǎn)品市場基本上已經(jīng)飽和,潛在的新興保險消費(fèi)市場尚無能力問津。社會認(rèn)知度不高,品牌優(yōu)勢不明顯,承保能力受限,在大項目上參與競爭的機(jī)會少,使中小保險企業(yè)在起步階段只能選擇那些標(biāo)的小、風(fēng)險分散、技術(shù)含量低和易上規(guī)模的險種切入市場,,在個別險種上產(chǎn)生了“過度競爭”。過度競爭導(dǎo)致企業(yè)成本居高不下,生存問題成了中小保險公司面臨的頭號問題,經(jīng)營行為日趨短期化,被動跟著市場走,以價格競爭為策略,減少了利潤空間,給原本規(guī)模較小、實力不足的`中小保險公司帶來了較重的財務(wù)危機(jī)。
(四)與中介公司的合作程度低。
由于中小保險公司缺乏展業(yè)人員,一半以上業(yè)務(wù)是從中介機(jī)構(gòu)獲得的,但中介市場的不規(guī)范給中小保險公司的業(yè)務(wù)發(fā)展帶來一定的負(fù)面影響。一是合作層次淺,絕大部分的合作關(guān)系僅就代理險種、手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了簡單約定,然后視市場情況開展業(yè)務(wù)合作。個別代理公司利用保險公司間的競爭和擴(kuò)大規(guī)模、搶占市場的心理,憑借自身掌握的保費(fèi)資源,索要高額手續(xù)費(fèi),并且不提供中介發(fā)票。二是合作內(nèi)容少,按有關(guān)規(guī)定,保險中介的業(yè)務(wù)經(jīng)營范圍可覆蓋保險產(chǎn)品營銷、服務(wù)、理賠的全過程,但目前的合作僅限于代理收取保費(fèi),甚至簡單介紹業(yè)務(wù),并未實現(xiàn)保險服務(wù)和理賠查勘方面的全方位代理。因此應(yīng)該推進(jìn)保險產(chǎn)業(yè)價值鏈上不同環(huán)節(jié)的專業(yè)化,大力發(fā)展經(jīng)紀(jì)公司、專屬代理公司、理賠公司、客戶服務(wù)公司、公估公司等保險中介主體,用市場交易取代內(nèi)部分工,使市場主體更加關(guān)注專業(yè)化經(jīng)營,更加注重技能培養(yǎng),提高經(jīng)營效率,增強(qiáng)行業(yè)競爭力。
三、對中小規(guī)模財產(chǎn)險公司發(fā)展的建議
(一)加快自身制度建設(shè),提高經(jīng)營管理水平
1.確立經(jīng)營理念,明確經(jīng)營目標(biāo)。中小規(guī)模保險公司要牢固樹立起市場觀念,憑借自身的敬業(yè)精神、專業(yè)水準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量和良好信譽(yù)在市場競爭中求生存、求發(fā)展。同時,積極研究市場需求,充分利用自身“船小好掉頭”的特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)新的利潤增長點(diǎn),贏得特定市場利潤,避免與大保險公司在已成熟的領(lǐng)域相互競爭。
2.完善公司內(nèi)部制度建設(shè),提高經(jīng)營管理水平。一要健全組織框架,建立完善的規(guī)章制度和有效的內(nèi)控機(jī)制,確保公司內(nèi)部責(zé)權(quán)分明、運(yùn)作有序、規(guī)范經(jīng)營。二要打造一支高素質(zhì)的隊伍,用職業(yè)水準(zhǔn)、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)操守和職業(yè)形象贏得投保人與社會各界的廣泛認(rèn)知和認(rèn)可。
(二)找準(zhǔn)市場切入點(diǎn),打造核心競爭力。
保險企業(yè)核心競爭力是一個以信息技術(shù)為支撐、能夠為某個或數(shù)個特定保險市場提供核心專長的生產(chǎn)服務(wù)體系。中小規(guī)模保險公司具備競爭手段靈活、機(jī)制靈活、員工成長性強(qiáng)、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對市場的調(diào)查研究,細(xì)分險種、細(xì)分地域、細(xì)分業(yè)務(wù)渠道、細(xì)分客戶群體。首先選擇幾個效益好、且有前景的行業(yè)作為自己的發(fā)展依托,解決可持續(xù)發(fā)展問題。在發(fā)展初期,中小保險企業(yè)一定要有所為有所不為,集中力量,從一兩個險種入手,實現(xiàn)突破,通過對核心業(yè)務(wù)的專業(yè)化經(jīng)營,形成局部優(yōu)勢,做出名氣,創(chuàng)出品牌,憑借其專業(yè)化優(yōu)勢,搶占某些利潤較為豐厚的特定市場,迅速完成利潤、市場份額、經(jīng)驗、技術(shù)、人才和無形資產(chǎn)的積累,實現(xiàn)高效快速的業(yè)務(wù)增長,然后再向其它險種或領(lǐng)域擴(kuò)大戰(zhàn)果,最終建立全面優(yōu)勢。
針對市場現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢,建設(shè)專業(yè)化的核心競爭力是中小規(guī)模保險公司最為急迫的任務(wù)。做好、做專和做強(qiáng)是建立企業(yè)核心競爭力的基本原則,也是中小保險公司在發(fā)展初期應(yīng)堅持的發(fā)展戰(zhàn)略。
(三)積極學(xué)習(xí)借鑒外資公司的先進(jìn)經(jīng)營管理理念。
中國保險市場正處于全面對外開放環(huán)境下,新生中小財產(chǎn)保險公司應(yīng)積極借鑒學(xué)習(xí)外資保險公司和較大規(guī)模保險公司的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗。一是在處理“規(guī)范和發(fā)展”關(guān)系問題上,先規(guī)范,后發(fā)展;二是在短期經(jīng)營策略和長期發(fā)展戰(zhàn)略上,堅持效益第一,強(qiáng)調(diào)利潤最大化為開拓市場的原則;三是采取“品牌經(jīng)營、服務(wù)競爭”策略,使公司在品牌和服務(wù)的差異化競爭中長期受益;四是在組織結(jié)構(gòu)、管理流程上,注重專業(yè)化分工,強(qiáng)調(diào)分權(quán)制衡、分級授權(quán),從制度上保證風(fēng)險管理、內(nèi)部控制;五是在核算上強(qiáng)調(diào)營運(yùn)細(xì)分,以信息技術(shù)作為業(yè)務(wù)、財務(wù)、行政管理的平臺,注重會計與業(yè)務(wù)統(tǒng)計的一致性,注重會計與精算互補(bǔ)利用。
(四)監(jiān)管部門應(yīng)為新公司的發(fā)展創(chuàng)造良好的市場環(huán)境
1.積極引導(dǎo)市場主體向?qū)I(yè)化發(fā)展。在市場現(xiàn)有競爭格局下,應(yīng)培養(yǎng)各市場主體的專業(yè)化優(yōu)勢,注重在專業(yè)領(lǐng)域培育技術(shù)實力,增強(qiáng)核心競爭力。由監(jiān)管部門推動、地方政府牽頭,建立推動保險業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)機(jī)制。以產(chǎn)品創(chuàng)新為切入點(diǎn),加強(qiáng)與財政、稅務(wù)、工商等部門的溝通,及時研究解決影響中小保險公司發(fā)展的問題,為保險業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
監(jiān)管部門要做好產(chǎn)品創(chuàng)新的引導(dǎo)工作,加強(qiáng)對金融創(chuàng)新的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。延長保險產(chǎn)品的保護(hù)期,鼓勵和支持中小保險公司通過應(yīng)用信息技術(shù),開發(fā)具有基于風(fēng)險因素、業(yè)務(wù)特征、市場、營銷渠道數(shù)據(jù)的費(fèi)率浮動的產(chǎn)品。定期開展市場調(diào)研,了解市場新增的保險需求,調(diào)查新險種的市場接受程度,并通過定期報告及研討會等形式將這些信息反饋給中小保險公司,為中小保險公司開發(fā)新險種、改進(jìn)老險種提供參考意見和指導(dǎo)。
2.積極進(jìn)行監(jiān)管思路和監(jiān)管方式的創(chuàng)新。根據(jù)中小規(guī)模保險公司的發(fā)展特點(diǎn),采取分類監(jiān)管措施,規(guī)范市場行為,重點(diǎn)監(jiān)管經(jīng)營的合法合規(guī)性。保險公司及中介機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守財務(wù)制度,堅持業(yè)務(wù)往來的票據(jù)真實完備,各項費(fèi)用據(jù)實列支,對危害被保險人利益、擾亂市場秩序、危害保險體系穩(wěn)定的誤導(dǎo)、欺詐和惡性競爭行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處,以維護(hù)公平的市場競爭環(huán)境,確保中小規(guī)模保險公司打好經(jīng)營基礎(chǔ),實現(xiàn)整個保險業(yè)的持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展。
保險調(diào)研報告5
辦事處位于科右前旗西南部,總面積239.2平方公里,轄10個村,29個自然屯,47個農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社,F(xiàn)有4806戶,其中農(nóng)業(yè)戶4554戶,人口15946人,其中農(nóng)業(yè)人口15115人,隨著外出務(wù)工人員的增加,現(xiàn)實有農(nóng)業(yè)人口1.2萬人。全辦事處現(xiàn)有耕地面積151699.84畝,其中川地32826畝,占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨,年平均氣溫4攝氏度,最高氣溫37攝氏度,年平均降雨量420毫米,無霜期127天左右,日照充足,晝夜溫差較大。主要農(nóng)作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點(diǎn)及氣候條件影響,自然災(zāi)害尤其是旱災(zāi)隨時威脅著農(nóng)業(yè)生產(chǎn),農(nóng)民抵御自然風(fēng)險的能力較弱,在十年九旱,年年春旱的情況下,為避免自然災(zāi)害后農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受到嚴(yán)重?fù)p失,大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險是比較可行的方式之一,農(nóng)業(yè)保險可以分散風(fēng)險,轉(zhuǎn)移風(fēng)險,使農(nóng)民獲得必要的補(bǔ)償,有助于盡快恢復(fù)正常的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
一、##辦事處農(nóng)業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀
以xx年為例,##辦事處農(nóng)戶保險投保面積共計83401.78畝,保額共計170221.7元,其中:旱地玉米投保戶2387戶,面積59849.56畝,保額119699.12元;水澆地玉米投保戶414戶,面積7655.83畝,保額26795.4元;葵花投保戶968戶,面積10339.12畝,保額15715.46元;大豆投保戶669戶,面積5557.27畝,保額8001.72元。投保作物面積占耕地面積的95.14%。xx年保險公司共分兩批對農(nóng)戶進(jìn)行了理賠,第一批理賠各類農(nóng)作物畝數(shù)為921.1畝,占投保面積的1.1%,賠付金額為69257.6元,占保額的40.67%,第二批賠付金額10萬元,兩批共賠付金額為169257.6元,占保額的99.43%。同時,保險公司將農(nóng)戶投保的`170221.7元保金轉(zhuǎn)到xx年,為農(nóng)戶繼續(xù)參了保。
二、存在的問題
1、保險公司強(qiáng)行將農(nóng)戶上一年的保費(fèi)轉(zhuǎn)到下一年,在部分農(nóng)戶中產(chǎn)生不良影響,剝奪了農(nóng)戶自主投保的權(quán)力。
2、開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的公司少,目前只有一家保險公司在辦事處開展種植業(yè)保險,無競爭,勢必導(dǎo)致其服務(wù)質(zhì)量上存在問題,與農(nóng)民的需求存在差距。
3、農(nóng)業(yè)保險的理賠程序不透明,諸如:災(zāi)年農(nóng)業(yè)年成是怎樣界定的,理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么等等,參保農(nóng)戶都不清楚,導(dǎo)致農(nóng)民反響很大。
4、保險公司理賠時間過長,與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)周期不相適應(yīng)。
5、理賠數(shù)額應(yīng)嚴(yán)格按農(nóng)業(yè)保險理賠標(biāo)準(zhǔn)實施,不能各鄉(xiāng)平均分配。這樣嚴(yán)重破壞了公平原則,也會使保險部門公眾形象大打折扣,影響農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)開展,制約保險業(yè)發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議
1、強(qiáng)化政府引導(dǎo)。農(nóng)業(yè)是高風(fēng)險的產(chǎn)業(yè),自然災(zāi)害往往給農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民造成巨大損失,而個體農(nóng)民自身抗災(zāi)能力極其有限,對于農(nóng)民的損失以往主要靠財政補(bǔ)貼和社會救濟(jì)這兩種辦法來解決。由于政府資金有限,往往“救急救不了窮”,無法從根本上解決問題。農(nóng)業(yè)保險則是化解農(nóng)業(yè)風(fēng)險的一個重要途徑。由于農(nóng)業(yè)保險具有高風(fēng)險、高成本、高價格、低收益的特點(diǎn),一般商業(yè)性保險公司都不愿意經(jīng)營農(nóng)業(yè)保險,農(nóng)民由于收入低,大多數(shù)人缺乏為其農(nóng)產(chǎn)品投保的支付能力,要讓他們自愿購買農(nóng)業(yè)保險一時很難做到。因此,開展農(nóng)業(yè)政策性保險工作,必須加大政府引導(dǎo),但也要走出政府包辦的怪圈。
2、加大政策扶持與財政補(bǔ)貼力度。農(nóng)業(yè)保險的自身特點(diǎn)決定了它具有較強(qiáng)的外部性,單一依靠市場機(jī)制的配置會造成市場的失靈。純商業(yè)化經(jīng)營的路子也難走通,這就客觀要求政府履行其宏觀調(diào)控和公共管理的職責(zé),對農(nóng)業(yè)保險這個準(zhǔn)公共性產(chǎn)品給予財政補(bǔ)貼。除對農(nóng)戶的保費(fèi)補(bǔ)貼外,還要對農(nóng)業(yè)保險機(jī)構(gòu)的經(jīng)營費(fèi)用給予補(bǔ)貼,另外在稅收、貸款利率、再保險等方面給予政策扶持,國家政策扶持是農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的重要保障。
3、實行“三低”原則。“三低”即低保險、低保費(fèi)、低保障。由于農(nóng)業(yè)因災(zāi)受損經(jīng)常發(fā)生,有時損失還較為嚴(yán)重,如果將各種自然災(zāi)害損失都納入保險范圍全部給予補(bǔ)償,收取保費(fèi)高,農(nóng)民不愿也無力接受,因此,實行低保額的初始成本保險,這樣既幫助農(nóng)民抵御農(nóng)業(yè)風(fēng)險,防止農(nóng)民因災(zāi)致貧,因災(zāi)返貧,又解決了農(nóng)民和地方財政經(jīng)濟(jì)承受能力問題,將政府災(zāi)后補(bǔ)助資金前移為災(zāi)前保險費(fèi)補(bǔ)貼。
4、強(qiáng)化競爭意識。一個地區(qū)應(yīng)形成多家保險公司參與開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的格局,引入競爭機(jī)制,給農(nóng)民參加保險選擇機(jī)會,才能使保險公司提高服務(wù)質(zhì)量。
5、公開保險程序,增加保險理賠透明度。參加保險后,一旦受災(zāi),農(nóng)民對農(nóng)業(yè)災(zāi)年收成如何界定,怎樣界定,保險公司如何理賠,理賠的比例數(shù)額多少,標(biāo)準(zhǔn)是什么,理賠的時限長短,農(nóng)戶都不是很清楚,容易打消農(nóng)民參保的積極性。
6、擴(kuò)大風(fēng)險保障范圍。農(nóng)業(yè)保險比較復(fù)雜,風(fēng)險控制較難,應(yīng)根據(jù)自然生態(tài)條件特
辦事處位于科右前旗西南部,總面積239.2平方公里,轄10個村,29個自然屯,47個農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社,F(xiàn)有4806戶,其中農(nóng)業(yè)戶4554戶,人口15946人,其中農(nóng)業(yè)人口15115人,隨著外出務(wù)工人員的增加,現(xiàn)實有農(nóng)業(yè)人口1.2萬人。全辦事處現(xiàn)有耕地面積151699.84畝,其中川地32826畝,占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨,年平均氣溫4攝氏度,最高氣溫37攝氏度,年平均降雨量420毫米,無霜期127天左右,日照充足,晝夜溫差較大。主要農(nóng)作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點(diǎn)及氣候條件影響,自然災(zāi)害尤其是旱災(zāi)隨時威脅著農(nóng)業(yè)生產(chǎn),農(nóng)民抵御自然風(fēng)險的能力較弱,在十年九旱,年年春旱的情況下,為避免自然災(zāi)害后農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受到嚴(yán)重?fù)p失,大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險是比較可行的方式之一,農(nóng)業(yè)保險可以分散風(fēng)險,轉(zhuǎn)移風(fēng)險,使農(nóng)民獲得必要的補(bǔ)償,有助于盡快恢復(fù)正常的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
保險調(diào)研報告6
民生問題,是關(guān)系到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題,但由于種種原因,我國農(nóng)村的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢,農(nóng)民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民,這已經(jīng)成為構(gòu)建社會主義和諧社會的不和諧因素。中央政府從“三農(nóng)”問題到推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè),再到十七大報告首次單列篇章闡述“民生”問題,這些無不表明中國的社會發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個新階段,民生正成為我們黨工作的重點(diǎn),而在當(dāng)代中國,積極構(gòu)建完善的農(nóng)村社會保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農(nóng)村社會保障的三個主要方面即農(nóng)村最低生活保障、農(nóng)民養(yǎng)老保險、農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀出發(fā),探尋我國農(nóng)村社會保障存在的一系列問題,進(jìn)而提出相應(yīng)的對策措施。我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?0%,完善農(nóng)村社會保障,對加快我國社會保障制度建設(shè),完善社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會相互協(xié)調(diào)發(fā)展,保持社會穩(wěn)定,構(gòu)建社會主義和諧社會,具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農(nóng)村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴(yán)重阻礙了社會經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,如何完善我國的農(nóng)村社會保障制度,成為政府相關(guān)部門當(dāng)前一項急需解決的重要任務(wù)。提高服務(wù)水平,進(jìn)一步健全工作制度,規(guī)范各項管理,明確工作職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作溝通,形成工作合力,優(yōu)化辦事環(huán)境,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)技能,強(qiáng)化宗旨觀念,提升服務(wù)質(zhì)量,有效做好各項社會保障工作,做到應(yīng)保盡保,應(yīng)收盡收,不斷擴(kuò)大社會保障工作的影響力,著力提高廣大農(nóng)村的社會保障工作水平。
一、農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀
首先是傳統(tǒng)的農(nóng)村社會保障功能削弱。在以前的舊中國,農(nóng)村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個"孝"字,靠著孝道,我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會發(fā)展和計劃生育政策的實施,農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化,出現(xiàn)了一對中年夫婦將要承擔(dān)雙方父母四人的"生老病死"和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責(zé)任,這將使未來家庭不堪重負(fù)。而為了解決這個問題,大量的農(nóng)村勞動力遠(yuǎn)離家鄉(xiāng),來到大城市里打工,造成農(nóng)村"留守老人""留守兒童"等現(xiàn)象。
其次是農(nóng)村社會保障任務(wù)加重。農(nóng)村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年,我國60歲以上人口已達(dá)到1.14億,占總?cè)丝诘?0%;其中65歲以上人口1.1億,占總?cè)丝诘?.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農(nóng)村地區(qū),農(nóng)村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預(yù)期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導(dǎo)致社會勞動人口減少、社會負(fù)擔(dān)加重等一系列問題,客觀上進(jìn)一步加重了農(nóng)村養(yǎng)老的壓力。疾病問題
依然是困擾農(nóng)民的瓶頸。雖然現(xiàn)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)在農(nóng)村實行起來,但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地方,還不能全面的實行。在經(jīng)濟(jì)落后的貧困地區(qū)依然數(shù)以億計的農(nóng)民處于醫(yī)療無保障的困難境。農(nóng)民工社會保障權(quán)益亟需保障,與城市的人相比,受到種種歧視,不僅就業(yè)機(jī)會少,而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。
最后是現(xiàn)有的農(nóng)村社會保障水平低。有關(guān)社會保障水平的研究表明,社會保障支出占GNP的比重,1991年全國是6.2%,城市是10.3%,農(nóng)村是1.5%;至1994年,全國是6.0%,城市是10.8%,農(nóng)村是1.3%。占我國總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口,只享有社會保障支出的10%左右,占總?cè)丝?0%的城市人口卻占有近90%的社會保障費(fèi)用。從人均社會保障費(fèi)用看,城市居民是農(nóng)村居民的20倍以上。我國農(nóng)村社會保障的實際水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于適度水平,這種狀況至今一直沒有大的變化。
二、現(xiàn)在農(nóng)村社會保障的主要方式
一是農(nóng)村最低生活保障。農(nóng)村最低生活保障制度是國家和社會為保障低收入難以維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會救助制度。傳統(tǒng)的社會救濟(jì)方式一般不規(guī)范,不統(tǒng)一,實施中具有很大的隨意性,救濟(jì)方式以臨時救濟(jì)為主,定期救濟(jì)以集體救濟(jì)為主,而且只對五保戶和困難人口提供救濟(jì)。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農(nóng)村最低生活保障制度試點(diǎn)工作,改革了以往的農(nóng)村社會救濟(jì)工作,保障了真正困難的農(nóng)村人口的生活。二十世紀(jì)末,全國農(nóng)村實行最低生活保障的縣占全國總數(shù)的90%以上,覆蓋農(nóng)村人口近四個百分點(diǎn)。農(nóng)村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看,由于經(jīng)費(fèi)短缺,需要救濟(jì)的人很多,因此,該制度只能按照最低標(biāo)準(zhǔn)提供待遇,在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū),農(nóng)村最低生活保障制度難以貫徹落實。
二是農(nóng)民養(yǎng)老保險。隨著我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,農(nóng)民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高,農(nóng)村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計劃生育政策實行以來,農(nóng)村家庭子女逐漸減少,老年人的比例逐漸增大,家庭的養(yǎng)老功能相對弱化。隨著農(nóng)村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善,農(nóng)村人口平均壽命也在延長,老齡化問題也比較突出。隨著近年來農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移步伐的加快,青壯年遠(yuǎn)走他鄉(xiāng),留住人口中老年人占絕大多數(shù),他們的生活保障問題逐漸呈現(xiàn)出來。依靠土地養(yǎng)老面臨風(fēng)險,農(nóng)民基本上還是靠天吃飯,況且農(nóng)民失去土地是近年來我國農(nóng)村一個較為普遍的社會現(xiàn)象。近年來,在我調(diào)查的家鄉(xiāng)及其周圍,60歲以上的老人每人每月大約可以領(lǐng)取90元左右,這個政策對農(nóng)村的老人來說可以解決最基本的生活問題。
三是農(nóng)村新型合作醫(yī)療。目前我國農(nóng)村的`醫(yī)療保險主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式,其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持,農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組共同籌資,在醫(yī)療上實行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險性質(zhì)的農(nóng)村健康保險制度,從20xx年起,中央和地方財政不斷增加財政投入,加強(qiáng)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救助救助體系。但是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善,特別是農(nóng)村新型合作醫(yī)療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現(xiàn)如下:經(jīng)驗不足、資金籌集十分困難、觀念難轉(zhuǎn)變、合作醫(yī)療管理操作難。
三、農(nóng)村社會保障存在的問題:
一是范圍小,保障性差。現(xiàn)有的農(nóng)民養(yǎng)老保險和農(nóng)村合作醫(yī)療制度,均采取農(nóng)民自愿參加、政府和集體適當(dāng)扶持的辦法。源于農(nóng)民自身對保障的認(rèn)識差異、實際支付能力不足和村級集體經(jīng)濟(jì)扶持能力不同,以及地方公共財政缺乏對農(nóng)民社會保障的現(xiàn)實支付能力,現(xiàn)有的農(nóng)村社會保障形式、保障內(nèi)容、保障水平等存在較大差異,總體表現(xiàn)為保障意識區(qū)域差異大、保障內(nèi)容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展,片面強(qiáng)調(diào)GDP和吸引外資,不考慮農(nóng)民利益,在對農(nóng)村勞動者的社會保障上基本上是一片空白,這種情況,損害了勞動者的基本權(quán)益,也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟(jì)效益的提高。
二是保障水平低下。由于我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)長期處于極低的發(fā)展水平,農(nóng)民可自由支配的收入也極其有限,所以他們用于社會保障方面的消費(fèi),也只能是一種低水平的社會保障。自1992年開始在全國推行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度,盡管民政部門和政府其他部門投入了相當(dāng)大的精力,但距離農(nóng)民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當(dāng)距離。其次農(nóng)村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農(nóng)民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費(fèi)昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境,農(nóng)村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生,同時政府鼓勵社會化辦醫(yī),農(nóng)村出現(xiàn)大量個體開業(yè)診所,這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用,但另一方面也使各級醫(yī)療衛(wèi)生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競爭關(guān)系,縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院門診量下降,設(shè)備利用率低,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流,而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市,有些地區(qū)農(nóng)村再度出現(xiàn)缺醫(yī)少藥的局面,醫(yī)療價格大幅上升,有相當(dāng)一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。有調(diào)查顯示,占人口80%的農(nóng)村居民,僅享受社會保障的11%,可見保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農(nóng)村社會保障的資金主要由個人或集體負(fù)擔(dān),而由于國家長期對城市和工業(yè)的政策傾斜,導(dǎo)致農(nóng)民收入水平低,多數(shù)農(nóng)民沒有參保能力。有些經(jīng)費(fèi)緊張的地方,農(nóng)村社會救濟(jì)工作處于停頓狀態(tài),這樣不僅造成了資金來源的不足,降低了保障標(biāo)準(zhǔn),而且也影響了農(nóng)村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性,加大了保障工作的難度。所以我國應(yīng)盡快改變目前這種資金來源方式,尋找適合我國農(nóng)村地區(qū)實際情況的多渠道的來源方式。
四是社會保障管理混亂。我國農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu),也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機(jī)構(gòu)上看,部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農(nóng)村職工的社會保障統(tǒng)籌歸勞動部門管理,醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理,農(nóng)村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟(jì)歸民政部門管理,一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關(guān)系不同,在社會保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割,政事不分,缺乏監(jiān)督,使本來已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外,農(nóng)村社會保障還存在發(fā)展不平衡,發(fā)展緩慢,對國民收入再分配功能差等問題。
五是社會保障基金管理缺乏法律保障。由于農(nóng)村社會保障體制尚未確立,社會保障尚未立法,更沒形成法律體系,使農(nóng)村社會保障工作無法可依,無章可循,致使農(nóng)村社會保障基金管理缺乏約束,資金使用存在風(fēng)險大,無法解決保值增值的問題。有的將社會保障基金借給企業(yè)周轉(zhuǎn)使用,有的用來搞投資,炒股票,更有甚者利用職權(quán)貪污盜竊,致使基金大量流失,嚴(yán)重影響基金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總體看來,我國農(nóng)村社會保障的現(xiàn)實狀況存在著保障水平低、社會化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農(nóng)村社會保障不僅滯后于城市,而且滯后于農(nóng)村自身對社會保障的現(xiàn)實需要。構(gòu)建適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的社會保障,即使說農(nóng)村目前尚未達(dá)到城市那樣的燃眉之急的地步,但也必須清醒地認(rèn)識到這在農(nóng)村也已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。農(nóng)村社會保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的全面健康發(fā)展,關(guān)系到農(nóng)村的社會穩(wěn)定,也關(guān)系到國家的社會穩(wěn)定。在當(dāng)前我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的條件下,要一下子就實現(xiàn)完善農(nóng)村社會保障體系還不太可能,但我們國家和社會要正確認(rèn)識農(nóng)村的實際情況,在增強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力的基礎(chǔ)上,逐步建立和完善我國的農(nóng)村社會保障體系。為更好地實現(xiàn)社會公平,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展,落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會、全面建設(shè)小康社會作出努力!
保險調(diào)研報告7
根據(jù)巴州區(qū)人大會工作安排,區(qū)人大會人事代表工委于20xx年3月至7月組織三個調(diào)查小組,對我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作開展了專題調(diào)研。
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作開展情況
為完善社會保障體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的目標(biāo),巴州區(qū)于20xx年3月全面啟動了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作。將原區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理中心承擔(dān)的職能與原區(qū)醫(yī)保局履行的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險服務(wù)職能進(jìn)行歸并整合,由新組建的巴州區(qū)醫(yī)療保險局全面履行,并將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合,建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,實現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、制度、信息系統(tǒng)全面整合。
20xx年城鄉(xiāng)居民參保任務(wù)數(shù)為625000人,實際參保609537人,參保率為97.5%。
。ㄒ唬┳フ咝麄。區(qū)醫(yī)保局充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體采取多種形式,對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、法規(guī)進(jìn)行宣傳。印制了8萬余份城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳資料,在人口比較集中的場鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、集市等地方發(fā)放,有力地引導(dǎo)了城鄉(xiāng)居民主動積極參保。多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社區(qū)宣講政策、答疑解惑,同時加大對外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員的宣傳,為城鄉(xiāng)居民人人參保營造了良好的社會輿論氛圍,做到應(yīng)保盡保。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店的負(fù)責(zé)人和醫(yī)保經(jīng)辦人員、就業(yè)和社會保障服務(wù)中心主任及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)人次達(dá)160人次,使他們?nèi)嫦到y(tǒng)地掌握了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策、參(續(xù))保辦理程序、待遇申領(lǐng)辦事流程、電腦軟件操作流程等業(yè)務(wù)知識,提高了服務(wù)水平和工作效率。
。ǘ⿵(qiáng)化內(nèi)部管理。一是規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。按照省、市的操作規(guī)程,結(jié)合本區(qū)實際制定了各項工作制度,規(guī)范了參保登記、繳費(fèi)匯總、待遇發(fā)放等業(yè)務(wù)流程。二是規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī);鹗罩蓷l線,確保醫(yī);鸢踩、規(guī)范有序運(yùn)行。三是加強(qiáng)基金稽查和監(jiān)督,建立內(nèi)審稽核制度,嚴(yán)格對基金征收、待遇審核、基金撥付等環(huán)節(jié)的稽核。四是規(guī)范檔案管理。為確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險檔案資料的規(guī)范和完整,建立了專門檔案室,增強(qiáng)了檔案管理的安全性和規(guī)范性。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。20xx年以來,共查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39家,其中14家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為,占查核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的36%,扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約金15萬元,并暫停了6家定點(diǎn)醫(yī)院和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站收治參;颊咦≡骸29家存在管理不規(guī)范的行為進(jìn)行了督促整改。按照與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,在20xx年度考核中,扣減違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議指標(biāo)費(fèi)用213萬元。通過有效的監(jiān)督管理,進(jìn)一步規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,確保了醫(yī)保基金安全。
二、存在的主要問題
。ㄒ唬┽t(yī);鸪嘧謬(yán)重,資金缺口大。全區(qū)20xx年至20xx年醫(yī);鹄塾嬏潛p15875萬元,其中20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金虧損6079萬元;同時20xx年至20xx年應(yīng)由區(qū)級財政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助355萬元、離休干部醫(yī)療費(fèi)102萬元、殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金100萬元,合計557萬元,至今未補(bǔ)助到位。因此區(qū)醫(yī)保局資金缺口較大,難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。截止20xx年底,資金缺口為6500萬元,欠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用就達(dá)5787萬元,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保欠2369萬元。按照市醫(yī)保局給巴州區(qū)下達(dá)的醫(yī)保基金支出計劃,區(qū)醫(yī)保局每月都有近10天無資金撥付已審核的醫(yī)療費(fèi)用。
。ǘ┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作任務(wù)繁重,工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是我區(qū)幅員面積大,城鄉(xiāng)居民人口多,居住分散,絕大多數(shù)又在外地經(jīng)商務(wù)工,難以聯(lián)系,基金征收工作難度較大。二是我區(qū)是勞務(wù)大區(qū),城鄉(xiāng)居民在外地住院較多,由于目前醫(yī)療保險沒有實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管,而各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、收費(fèi)不同,特別是個別民營醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用較高,審核人員只能通過網(wǎng)絡(luò)查詢、致電醫(yī)院、函告等方式與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門核實,工作效率不高,缺乏切實可行的監(jiān)管手段。三是經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金征收、印制宣傳資料、外傷調(diào)查核實、異地住院核查等需要大量的資金,特別是基金征收和外傷病人的調(diào)查以及對醫(yī)院的監(jiān)管,年初預(yù)算都未安排專項業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),致使經(jīng)費(fèi)缺口大,不能保障醫(yī)保工作的正常開展。
。ㄈ⿲Χc(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管缺乏手段。部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)、患雙方利益捆綁在一起,增加了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管難度。醫(yī)保部門勢單力薄,目前只能通過《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》來約束定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的`醫(yī)療服務(wù)行為,對個人沒有任何約束力,缺乏有效的政策依據(jù)和監(jiān)管手段。
。ㄋ模┽t(yī)療監(jiān)管力量薄弱,缺乏專業(yè)技術(shù)人才。區(qū)醫(yī)保局核定編制31名,實有36人,其中:參公管理編制16人,事業(yè)編制7人,工勤編制8人,外聘人員已達(dá)5人,專業(yè)技術(shù)人員僅5人。區(qū)醫(yī)保局所承擔(dān)的職能職責(zé)增多,服務(wù)對象增加,但缺乏醫(yī)療管理專業(yè)人才,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為不能實施有效監(jiān)管。
。ㄎ澹┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄信息不完善。原新農(nóng)合制度與原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,啟用新的網(wǎng)絡(luò)信息平臺時,原新農(nóng)合藥品目錄中部分基藥未與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄實現(xiàn)對碼。在醫(yī)療費(fèi)用審核中,造成這些基藥不能全額納入報銷,需要參;颊咦愿10%或全額自付,從而降低了實際報銷比例。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步加大宣傳力度,提高政策知曉率和參保覆蓋率。實行區(qū)醫(yī)保局、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)就業(yè)和社會保障中心、村(居)社區(qū)聯(lián)動,發(fā)揮各自優(yōu)勢,充分利用各種宣傳媒介,選用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式,加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳,讓廣大干部群眾對政策有全面、準(zhǔn)確的了解,充分調(diào)動他們的參保積極性和主動性,逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面,建立健全全民醫(yī)保體系,全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本醫(yī)療保障。
。ǘ┻M(jìn)一步加大外傷核實和異地住院核查力度,控制基金支付風(fēng)險。規(guī)范各地出具醫(yī)保患者外傷受傷經(jīng)過證明,要求各地在出具城鄉(xiāng)居民外傷受傷經(jīng)過證明時實事求是,嚴(yán)禁以權(quán)謀私,徇私舞弊,出具虛假證明和相關(guān)材料。采取傳真、電話、信函等查詢方式,加大異地住院核查工作力度,防止基金流失。
。ㄈ┻M(jìn)一步加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度,確;鸢踩。一是完善監(jiān)管辦法,規(guī)范醫(yī)療保險服務(wù)。積極落實區(qū)人社局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》,規(guī)范醫(yī)療保險服務(wù)行為。二是與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行協(xié)議指標(biāo)管理,并對其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分類監(jiān)管、考核。三是全面實行醫(yī)療保險付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制。根據(jù)年度醫(yī)療保險基金支出計劃和付費(fèi)總額控制辦法,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行付費(fèi)總額控制和均次住院費(fèi)用指標(biāo)控制,有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。四是建立信譽(yù)定級評定激勵機(jī)制,實行分級動態(tài)管理。五是加強(qiáng)監(jiān)管力量,強(qiáng)化日常監(jiān)管和重點(diǎn)監(jiān)督,嚴(yán)格服務(wù)協(xié)議管理,逗硬落實獎懲制度。
。ㄋ模┻M(jìn)一步落實完善相關(guān)政策,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平。區(qū)人民政府每年應(yīng)足額安排應(yīng)由區(qū)級財政承擔(dān)的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、離休干部醫(yī)療費(fèi)及殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助金,保證全區(qū)參;颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)報銷費(fèi)用的正常支付。將城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹫魇铡⑨t(yī)療監(jiān)管、檔案建設(shè)、“金保系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)與系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)等所需專項經(jīng)費(fèi)納入年初預(yù)算,以確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
保險調(diào)研報告8
隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快,被征地農(nóng)民數(shù)量逐年增加,如何做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險及生活保障工作,已成為縣委和政府亟待解決的熱點(diǎn)問題。我局就被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險情況進(jìn)行了專題調(diào)研。其間,調(diào)研組深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了實地調(diào)研,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、基本情況
近年來,我縣經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快,隨之而來,項目用地量越來越大,征地工作所帶來的農(nóng)民保障問題也越來越重要。征地任務(wù)重、面積大的主要集中在楊和、望遠(yuǎn)、望洪、勝利等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)提供數(shù)據(jù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)被征地涉農(nóng)人口27855人。從征地用途上來看,楊和鎮(zhèn)主要是經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)和新城區(qū)建設(shè)用地,望遠(yuǎn)鎮(zhèn)、閩寧鎮(zhèn)主要集中為工業(yè)園和企業(yè)用地,望洪鎮(zhèn)、李俊鎮(zhèn)主要為中心村建設(shè)用地。截至目前,全縣納入被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險的共909人,已享受待遇663人。
二、主要做法
為切實保障被征地農(nóng)民的合法權(quán)益,維護(hù)社會穩(wěn)定,我縣各級黨委、政府出臺了相關(guān)辦法及保障措施,具體做法是:
。ㄈ┘訌(qiáng)被征地農(nóng)民的職業(yè)介紹工作。對被征地農(nóng)民進(jìn)行積極引導(dǎo),幫助他們轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,同時,協(xié)助用工企業(yè)在周邊農(nóng)村招工,解決被征地農(nóng)民的就業(yè)問題?h望遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)結(jié)合區(qū)內(nèi)企業(yè)招工,優(yōu)先推薦被征地區(qū)域農(nóng)民就業(yè)。
三、存在的'困難和問題
應(yīng)該說,縣委、政府對被征地農(nóng)民保障工作是高度重視的,所采取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發(fā)的矛盾。但總體看,我縣被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險工作還存在一些問題和困難。
。ㄒ唬┺r(nóng)民認(rèn)識不足。一是農(nóng)民認(rèn)為土地是生活的保障,部分農(nóng)民失去土地后,由于沒有一技之長,心里發(fā)虛,擔(dān)心被征地后沒有退路,生活沒有保障;二是有的農(nóng)民對養(yǎng)老保險不甚了解,沒有認(rèn)識到養(yǎng)老保險的重要意義,擔(dān)心個人出資有去無回,對養(yǎng)老保險工作懷有抵觸情緒。
保險調(diào)研報告9
養(yǎng)殖業(yè)保險試點(diǎn)工作是遼寧省一個新生事物。20xx年,按照省市縣各級畜牧業(yè)保險工作的統(tǒng)一部署,中華財險與人保財險共同承擔(dān)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險試點(diǎn)工作。3月15日,黑山縣政府召開養(yǎng)殖業(yè)保險啟動大會,全面啟動20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險工作。通過三個月的宣傳和實際試點(diǎn)操作,養(yǎng)殖業(yè)保險呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進(jìn),農(nóng)戶的保險意識和風(fēng)險防范能力不斷提升,為涉農(nóng)保險全面鋪開積累了經(jīng)驗。
一、試點(diǎn)情況
。ㄒ唬I(yè)務(wù)范圍。中華財險負(fù)責(zé)黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險市場份額30%的業(yè)務(wù)規(guī)模,包括新興等5個防疫所管轄的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn),共122個村。
。ǘ┰圏c(diǎn)項目。目前開展的養(yǎng)殖業(yè)保險項目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險三個險種。其中,育肥豬保險期限為150天,每頭豬保費(fèi)30元,農(nóng)戶自負(fù)6元,死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達(dá)到80公斤賠償500元;能繁母豬保險期限一年,保費(fèi)60元,農(nóng)戶自負(fù)12元,死亡賠償1000元;奶牛保險期限一年,保費(fèi)420元,農(nóng)戶自負(fù)84元,死亡賠償7000元。
。ㄈ┏斜G闆r。截至6月16日,承保總數(shù)為203002頭。其中,能繁母豬18116頭;育肥豬184534頭;奶牛352頭。承?偣P數(shù)569筆,總保費(fèi)6770820元;個人部分保費(fèi)(20%)1354164元,參保農(nóng)戶6533戶。
。ㄋ模├碣r情況。截至 6 月23 日,中華財險共受理出險報案1777 起,已決件數(shù)764件,已決賠款573044 元;未決950件,未決465835元。
二、主要做法
政策性養(yǎng)殖業(yè)保險是黨和政府支農(nóng)惠民的重要舉措,中華財險錦州中支作為承辦機(jī)構(gòu),高度重視,采取一把手掛帥,全力推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展,全力把養(yǎng)殖業(yè)保險辦成政府的放心工程,農(nóng)民的暖心工程。主要做法如下:
。ㄒ唬┘訌(qiáng)隊伍建設(shè),配備精干隊伍。
目前,參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險承保和理賠工作主要有三部分人員:村級防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險穩(wěn)步推開,中華財險錦州中支加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險的隊伍建設(shè),配備精干隊伍,一是將中支農(nóng)險部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險的工作中,另外又從公司客服抽掉1人加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險的理賠工作,黑山縣服務(wù)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險的承保理賠的工作中來;二是從黑山招聘5名專職查勘員,常駐5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所,主要任務(wù)是隨時與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險的查勘定損任務(wù);三是強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),公司先后組織三次專題培訓(xùn),提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。
。ǘ┘訌(qiáng)硬件建設(shè),配備理賠設(shè)備。
按照養(yǎng)殖業(yè)保險理賠要求,中華財險為5個動監(jiān)所配備了5臺符合防疫要求的理賠查勘車,實行24小時無假日上門查勘理賠服務(wù)。同時配備6臺手機(jī)移動查勘設(shè)備,現(xiàn)場查勘完畢后及時將照片上傳公司的理賠系統(tǒng),保證了查勘定損的準(zhǔn)確性和時效性。
。ㄈ┘訌(qiáng)流程管理,規(guī)范承保操作。
公司以村、社、場為單位組織投保,填寫承保清冊簽字,防疫員協(xié)助收取保費(fèi),與投保人一并將保費(fèi)送交保險公司,保險公司為其開具收款收據(jù)。
(四)加強(qiáng)理三方聯(lián)動,快速查勘定損。
在農(nóng)戶報案后第一時間,中華財險查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險位置,現(xiàn)場對保險標(biāo)的查勘取證。每天將出險標(biāo)的“豬鋼子”帶回動監(jiān)局核對出險數(shù)量,由防疫科長簽字生效,做到當(dāng)日事當(dāng)日畢。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)防疫管控,確保無害化處理。
查勘取證后,立即使用專用查勘車,將保險標(biāo)的送到無害化處理點(diǎn),進(jìn)行無害化處理,采取保險公司查勘員1人、防疫員1人、動監(jiān)局1人三方現(xiàn)場監(jiān)督的方式,保證無害化處理過程落實。
(六)加強(qiáng)理賠服務(wù),簡化賠款手續(xù)。
中華財險嚴(yán)格實行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對于理賠款,通過省公司,將理賠款直接打入出險農(nóng)戶的.直補(bǔ)卡,簡化了農(nóng)戶領(lǐng)取理賠款的手續(xù),實現(xiàn)快捷理賠服務(wù)。
三、問題與建議
。ㄒ唬┍kU覆蓋范圍不能完全滿足農(nóng)戶需要。
現(xiàn)行條款規(guī)定,投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對于20公斤以上的育肥豬較高,根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險三個月的試點(diǎn)數(shù)據(jù),15-20公斤育肥豬死亡為512頭,占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強(qiáng)烈要求保險保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬,增加保險覆蓋面。
建議:一是將保險標(biāo)的擴(kuò)展到15公斤育肥豬;二是將賠償金額重新設(shè)檔,15-20公斤賠償200元,20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調(diào)整到300元,40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調(diào)整到400元,60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調(diào)整為60公斤以上賠償500元;三是擴(kuò)大承保面所產(chǎn)生的風(fēng)險,根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)營結(jié)果,適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
。ǘ┏斜R(guī)模依賴于地方財政補(bǔ)貼能力。
現(xiàn)行政策規(guī)定,中央補(bǔ)貼40%,省級補(bǔ)貼25%,市縣補(bǔ)貼15%。對于黑山縣這樣的農(nóng)業(yè)大縣,財政負(fù)擔(dān)較重,縣級財政能力有限,對養(yǎng)殖業(yè)保險的補(bǔ)貼難以承擔(dān)太大的負(fù)擔(dān)。
建議:加大省級財政的補(bǔ)貼力度,減輕縣級財政壓力。
(三)保險公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。
中華財險承擔(dān)著黑山縣5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個鄉(xiāng)鎮(zhèn),配備了5臺專用查勘車,招聘了5名保險查勘員,并且公司農(nóng)險部和黑山機(jī)構(gòu)有4人專職服務(wù)于養(yǎng)殖業(yè)保險,目前費(fèi)用壓力比較大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐開辦養(yǎng)殖業(yè)保險所投入的人力成本和固定費(fèi)用。
建議:增加對保險公司經(jīng)辦養(yǎng)殖業(yè)保險的費(fèi)用政策支持。
保險調(diào)研報告10
一、調(diào)研目的
隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的人身和財產(chǎn)安全程度越來越被重視。保險公司在中國飛速成長,“保險”這一名詞在人們的心中越來越重要,保險在人們?nèi)粘I钪邪缪葜匾淖饔谩?jù)宏觀預(yù)測,該市場成長曲線呈上升之勢。
從我市保險業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀可以看出,我市保險需求潛力巨大,保險業(yè)發(fā)展空間充分,尤其是在人壽保險方面。因此,此次報告的目的在于,通過調(diào)研市民對人壽保險認(rèn)識和了解程度以及購買情況等,來分析石河子市的人壽保險市場,從而更為了解石河子市的人壽保險市場。
二、調(diào)查范圍與具體調(diào)研目標(biāo)
(一)調(diào)查范圍
石河子大學(xué)南區(qū)住宅樓、石河子市世紀(jì)廣場、石河子市游憩廣場
。ǘ┚唧w調(diào)研目標(biāo)
主要目的:石河子市個人對人壽保險的需求
三、調(diào)查研究方法
(一)資料收集
關(guān)于本次資料,資料主要通過詢問的方式以及網(wǎng)絡(luò)查詢的方式獲得。選擇現(xiàn)場調(diào)查詢問的原因在于容易回答、方便簡潔、且容易分析和表格化。
。ǘ┮M(jìn)行的資料分析類型
準(zhǔn)備對資料進(jìn)行下面的分析:
。1)對得到的答案進(jìn)行總結(jié)(2)對問題進(jìn)行分析(3)對比分析
四、調(diào)查結(jié)果
。ㄒ唬┖暧^市場環(huán)境
隨著人們的生活水平不斷提高,保險行業(yè)也得以迅猛發(fā)展。從中國的文化來看:中國文化推崇“富貴在天,生死由命”,信奉“養(yǎng)兒防老”,重視家庭共濟(jì),這些文化基因無疑與保險所具有的防范風(fēng)險、轉(zhuǎn)移風(fēng)險、在全社會范圍內(nèi)分擔(dān)損失的社會機(jī)制特性相矛盾。其次,從體制因素來看:自解放以后,中國搞了近30年的計劃經(jīng)濟(jì)。從保障的角度來說:這樣一種傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟(jì)是以否定和忽視自我保障,而以政府保障為其基本特征的。保障程度雖然不高,但范圍廣泛,政府對國有部門的職工實行幾乎“從搖籃到墓地”的全方位保障。改革開放以后,即使理論和實踐都在逐漸發(fā)生變化,但傳統(tǒng)體制對人們長期以來潛移默化的影響仍然是十分巨大的,這一影響無疑會在一定程度上造成對保險公司發(fā)展商業(yè)保險的挑戰(zhàn)。
(二)微觀市場環(huán)境
。1)產(chǎn)品品牌競爭情況調(diào)查
石河子市主要的人壽保險公司如下:中國人壽保險石河子分公司,中國人民人壽保險石河子公司,泰康人壽保險石河子中心支公司,中國太平洋人壽保險石河子中心支公司,太平人壽保險石河子中心支公司、中國平安人壽保險石河子中心支公司,合眾人壽保險石河子中心支公司,中國人民人壽保險石河子支公司。
在本次對調(diào)查區(qū)域的消費(fèi)者問卷調(diào)查中顯示調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在消費(fèi)者選擇品牌的情況如下:大多數(shù)人選擇中國人壽,其次就是泰康人壽。
(2)是否購買過人壽保險
如圖據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示57%的人購買過人壽保險43%的人沒有購買過人壽保險,這就說明人壽保險還有很大的市場待開發(fā),也說明人們對人壽保險沒有充分的了解,保險公司應(yīng)該加大宣傳力度。
。3)最近是否有購買保險的打算
如圖所示有65%的人近期有購買人壽保險的打算而剩余的35%的人則沒有這一打算,就說明有許多人對人壽保險有較濃的興趣是人壽保險的潛在顧客
(4)了解人壽保險公司的`途徑
據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:25%的人是通過廣播電視的途徑來了解到人壽保險的,其次是24%的人是通過報刊雜志來了解的,再次23%是通過朋友介紹的,13%是通過理財營銷人員介紹的,這三種途徑是占總比例最大的途徑,而營銷人員的介紹只占到總比例的很少的一部分,這就說明通過廣播電視、朋友介紹和報刊雜志了解的途徑英竟達(dá)到飽和,泰康人壽保險公司可以考慮從其它方面入手,增加泰康人壽保險在人民群眾中的知名度。
。5)需要購買保險種類情況
保險調(diào)研報告11
縣福利廠建于1982年,隸屬縣民政局自收自支事業(yè)單位,主要承攬救災(zāi)物資加工業(yè)務(wù)。從建廠開始到90年代初,生產(chǎn)項目穩(wěn)定發(fā)展,職工一度增加到57人,人均工資達(dá)300多元。然而從1995年開始,隨著外圍競爭加強(qiáng),福利廠日趨衰敗,目前處于名存實亡的境地,職工生活困難,久拖未決的養(yǎng)老保險成為影響當(dāng)前社會穩(wěn)定的一個焦點(diǎn)問題。
一、養(yǎng)老金上繳情況
目前,縣福利廠共有職工21人,其中殘疾人15人;固定工人10人、合同制工人11人;60歲以上5人、50—60歲2人、40—50歲13人、35—40歲1人;按照工作年限劃分,48年工齡1人、39年工齡1人、29年工齡2人、27年工齡1人、26年工齡2人、25年工齡2人、22年工齡8人、21年工齡2人、20年工齡1人、17年工齡1人。依據(jù)當(dāng)時養(yǎng)老保險政策規(guī)定,上交養(yǎng)老保險金的僅指合同制工人。福利廠現(xiàn)有11人合同制工人養(yǎng)老保險金只交到1993年度,存在縣勞動和社會保障局專門賬戶,從1994年開始至今未交。而10名固定制工人,從國家實施企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度以來,他們養(yǎng)老保險金從來未交。據(jù)核定,目前全廠21名職工已拖欠養(yǎng)老保險金達(dá)125萬元。拖欠養(yǎng)老金的主要原因:一是福利廠資金匱乏無力支付;二是職工生活困難無錢繳費(fèi);三是因福利廠屬于自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位,所有相關(guān)企業(yè)改制政策將其拒之門外。目前到達(dá)退休年齡的'職工有7人,其中男職工5人,最高年齡龍正興,退伍軍人,今年69歲;女職工2人,最高年齡李發(fā)仙,殘疾人,現(xiàn)年57歲。
二、外地做法
福利企業(yè)是殘疾人聚集的企業(yè),其性質(zhì)大多是自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位,具有弱勢性、特殊性和政策實施的空缺性,也是當(dāng)前社會不穩(wěn)定因素隱患之一。為此,縣民政局專門前往州內(nèi)縣市進(jìn)行了調(diào)查,綜合情況是:黨委、政府高度重視,把福利企業(yè)特殊情況作特殊處理,取得了較好的社會效果。吉首、龍山在低保、臨時困難救助給予重點(diǎn)照顧外,縣財政每年分別給福利廠預(yù)算6萬、8萬元經(jīng)費(fèi),以求社會穩(wěn)定。去年龍山縣財政一次性買單,支付了42萬元尾欠,退休工人足額領(lǐng)到了退休金。吉首福利廠1998年前欠交養(yǎng)老金75萬元,20xx年市政府領(lǐng)導(dǎo)同意作欠帳處理,之后每年門面租金20余萬作為上交養(yǎng)老金,保證退休工人養(yǎng)老金分文未少,達(dá)到了政府、社會和殘疾人家庭“三個滿意”。北京順義區(qū),對福利廠職工養(yǎng)老金采取減半收取的辦法,維護(hù)了弱勢群體的根本利益。
三、幾點(diǎn)建議
縣福利廠現(xiàn)有職工21人,且大多是病老殘疾,生活相當(dāng)困難,他們曾多次上訪要求合法權(quán)益,是全縣“保民生、促穩(wěn)定”的重點(diǎn)之一,解決縣福利廠養(yǎng)老保險問題是當(dāng)務(wù)之急。為此,向縣人民政府作如下建議:一是針對當(dāng)前殘疾職工失業(yè)后,沒有任何經(jīng)濟(jì)來源,養(yǎng)老保險費(fèi)難解決的問題,借鑒外地經(jīng)驗和作法,建議縣政府對福利廠養(yǎng)老保險金作減半優(yōu)惠政策處理,對余下的養(yǎng)老金尾欠由縣財政買單;二是從20xx年度開始,縣財政每年給予縣福利廠一定的預(yù)算經(jīng)費(fèi),采取財政幫助一點(diǎn)、民政資助一點(diǎn)、職工負(fù)擔(dān)一點(diǎn),幫助余下職工解決好養(yǎng)老金繳納問題,確保殘疾職工退休后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,有效化解遺留問題。
保險調(diào)研報告12
在進(jìn)行保險調(diào)研報告撰寫時,需要遵循一定的步驟和結(jié)構(gòu),以確保報告內(nèi)容全面、準(zhǔn)確,下面將介紹撰寫保險調(diào)研報告的基本步驟和要點(diǎn)。
1、選題確定
在進(jìn)行保險調(diào)研報告之前,首先需要確定調(diào)研的具體主題和范圍,比如汽車保險市場的競爭情況、健康保險消費(fèi)趨勢等。選題應(yīng)當(dāng)具有一定的實際意義和研究價值,有利于解決實際問題或提供決策支持。
2、信息搜集
在確定調(diào)研主題后,需要收集相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)。這些信息可以來自于官方報告、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、行業(yè)研究報告,也可以通過訪談、問卷調(diào)查等方式獲得。信息搜集的廣度和深度將直接影響到報告的可信度和說服力。
3、結(jié)構(gòu)安排
報告的結(jié)構(gòu)安排通常包括摘要、引言、問題陳述、調(diào)研方法、調(diào)研結(jié)果、分析討論、結(jié)論和建議等部分。合理的.結(jié)構(gòu)安排有利于讀者對內(nèi)容的理解和吸收。
4、數(shù)據(jù)分析
在報告中,需要對收集到的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析,包括描述性統(tǒng)計、相關(guān)性分析、回歸分析等。通過數(shù)據(jù)分析,能夠更直觀地展現(xiàn)研究對象的特征和規(guī)律,為后續(xù)的結(jié)論和建議提供支持。
5、案例分析
為了使報告更具有說服力,可以引入實際案例進(jìn)行分析。通過具體的案例,讀者能夠更好地理解研究的結(jié)論和觀點(diǎn),增加報告的可信度和實用性。
6、結(jié)論與建議
最后,需要對調(diào)研結(jié)果進(jìn)行總結(jié),提出合理的結(jié)論和建議。結(jié)論應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確反映調(diào)研的結(jié)果,建議應(yīng)當(dāng)具有一定的可操作性和指導(dǎo)意義,為相關(guān)決策提供參考。
在整個報告撰寫過程中,嚴(yán)格遵循學(xué)術(shù)規(guī)范和論證邏輯,對信息來源進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)注和引用,保證報告的嚴(yán)謹(jǐn)性和可信度。同時,在撰寫過程中要盡可能客觀公正地呈現(xiàn)調(diào)研結(jié)果,避免主觀臆斷和夸大解讀,確保報告的客觀性和科學(xué)性。
綜上所述,保險調(diào)研報告的撰寫需要經(jīng)過選題確定、信息搜集、結(jié)構(gòu)安排、數(shù)據(jù)分析、案例分析、結(jié)論與建議等步驟,具體內(nèi)容要符合學(xué)術(shù)規(guī)范,注重客觀性和可操作性,以提供決策支持和實際指導(dǎo)。
保險調(diào)研報告13
在我國,農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ),農(nóng)業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展是國民經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的關(guān)鍵。作為世界上農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害比較嚴(yán)重的國家,我國脆弱的農(nóng)業(yè),亟須農(nóng)業(yè)保險的有力保障和支持,以保證農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展。
一、我國農(nóng)業(yè)保險發(fā)展現(xiàn)狀
我國農(nóng)業(yè)保險業(yè)經(jīng)歷了一個曲折的發(fā)展過程,從1982年開始由民政部門、農(nóng)業(yè)部門、保險公司等陸續(xù)開辦了一些農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)。1982年到1992年農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)呈上升趨勢,到1992年當(dāng)年農(nóng)業(yè)保險費(fèi)收入達(dá)到xx億元。但保費(fèi)快速上升的同時是居高不下的賠付率,1991年農(nóng)業(yè)保險的賠付率為119%。在政府支持性措施減弱以后,過高的賠付率導(dǎo)致農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)逐步萎縮,中國人民保險公司不得不調(diào)整農(nóng)險結(jié)構(gòu),對一些風(fēng)險大、虧損多的農(nóng)險業(yè)務(wù)進(jìn)行戰(zhàn)略性收縮,而其他保險公司則是退出農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)營。中國人保香港上市后,由于經(jīng)濟(jì)效益的原因,不再經(jīng)營大部分的農(nóng)險業(yè)務(wù)。
自以來,專業(yè)農(nóng)險公司開始浮出水面,9個省區(qū)市的農(nóng)業(yè)保險試點(diǎn)也已經(jīng)全面鋪開。xxx頒布了發(fā)展農(nóng)業(yè)保險的指導(dǎo)性意見,提出農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的五種模式:
一是與地方政府簽訂協(xié)議,由商業(yè)保險公司代辦農(nóng)業(yè)險;
二是在經(jīng)營農(nóng)業(yè)險基礎(chǔ)較好的上海、黑龍江等地區(qū),設(shè)立專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司;
三是設(shè)立農(nóng)業(yè)相互保險公司;
四是在地方財力允許的情況下,嘗試設(shè)立由地方財政兜底的政策性農(nóng)業(yè)保險公司;
五是繼續(xù)引進(jìn)像法國安盟保險等具有農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的先進(jìn)技術(shù)及管理經(jīng)驗的外資或合資保險公司。
二、我國農(nóng)業(yè)保險面臨的主要問題
目前我國的農(nóng)業(yè)保險仍存在著各種各樣的問題,現(xiàn)行的農(nóng)業(yè)保險組織體系不適應(yīng)農(nóng)業(yè)保險發(fā)展的需要。一方面農(nóng)業(yè)保險的有效需求不足;另一方面商業(yè)保險公司開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)的積極性不高,農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展面臨資源短缺、技術(shù)薄弱、人才匱乏等問題。另外,傳統(tǒng)風(fēng)險管理體制在一定程度上也阻礙了農(nóng)業(yè)保險的發(fā)展。
。ㄒ唬┯行枨蟛蛔
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營風(fēng)險的客觀存在,必然形成對農(nóng)業(yè)保險的巨大需求,但目前我國農(nóng)業(yè)保險的有效需求明顯不足。主要原因在于:超小規(guī)模的土地經(jīng)營客觀上弱化了農(nóng)業(yè)保險的經(jīng)濟(jì)保障功能,窄小的經(jīng)營規(guī)模使農(nóng)民產(chǎn)生較低的預(yù)期收益,因而不愿意付出保險成本;我國的農(nóng)業(yè)保險主要以商業(yè)形式經(jīng)營,國家支持和補(bǔ)貼較少,相對農(nóng)民收入而言,保險費(fèi)率較高,抑制了農(nóng)民對保險的需求。
。ǘ┤狈I(yè)性保險從業(yè)人員
長期以來,我國保險業(yè)由于受到各種因素的干擾,發(fā)展呈現(xiàn)多次起落,保險人才斷層,目前我國保險從業(yè)人員大多數(shù)人是從其他行業(yè)轉(zhuǎn)來的,沒受過專門保險教育。而農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營的復(fù)雜性、艱苦性,更是導(dǎo)致人才奇缺。因此,從業(yè)人員現(xiàn)狀是經(jīng)驗型多,知識型少;保守型多,開拓型少;單一型多,復(fù)合型少;粗放型多,效益型少。數(shù)據(jù)表明,我國保險市場人才供需比例約為1:4。人才的極度匱乏,特別是核保、核賠、精算等技術(shù)型人才和管理、營銷、培訓(xùn)等復(fù)合型人才的.嚴(yán)重不足,已成為制約保險業(yè)快速發(fā)展的重要因素。
(三)農(nóng)業(yè)保險險種減少,發(fā)展滯后
我國保險業(yè)在經(jīng)歷了最初十幾年的快速增長后大幅下滑,除了一些外部因素外,保險產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)不合理,險種可選性少,不能滿足市場的多樣化需求,這也是一個重要因素。產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新,一方面產(chǎn)品雷同多,細(xì)分度不夠,達(dá)不到不同人群、不同需求的組合效應(yīng)。另一方面產(chǎn)品開發(fā)能力弱,更新?lián)Q代慢。由于長年虧損、業(yè)務(wù)萎縮。
。ㄋ模┍kU中介機(jī)構(gòu)缺位
規(guī)范化的保險中介機(jī)構(gòu)活躍在保險市場上,是現(xiàn)代保險市場成熟的重要標(biāo)志之一,對保險的供求雙方均能起到重要的媒介和橋梁作用。特別在農(nóng)村保險市場中,保險中介人可以將保險公司的經(jīng)營觸角延伸到農(nóng)村的各個角落,節(jié)約保險公司的經(jīng)營成本,也能起到服務(wù)于廣大農(nóng)民的作用。然而,以往我國保險公司幾乎全部依靠自身的展業(yè)隊伍承保農(nóng)業(yè)保險,沒有充分利用農(nóng)村保險代理和保險經(jīng)紀(jì)公司這一中介形式。
保險調(diào)研報告14
摘要:在現(xiàn)在社會,社會保險跟我們息息相關(guān),本次社會保險調(diào)查,我對身邊的家人朋友進(jìn)行社會保險調(diào)查,通過對養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險這兩種常見的以及失業(yè)保險和工傷保險以及生育保險這另外三種社會保險進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)多數(shù)居民都沒有實現(xiàn)這五種社會保險,多數(shù)為養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險和事業(yè)保險這三種社會保險,少數(shù)只有醫(yī)療和養(yǎng)老這兩種社會保險。通過此次調(diào)查,可以看到,很多居民對于社會保險有更高要求,城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口居民在享受社會保險保障方面也存在差異,部分單位也并未很好的落實對員工的基本社會保險。
一、調(diào)查設(shè)計
。ㄒ唬┱{(diào)查的目的和意義
1.調(diào)查目的
通過對居民,包括城鎮(zhèn)戶口和農(nóng)村戶口養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的需求和落實情況進(jìn)行調(diào)查,了解居民的社會保險情況,并通過了解找到不足,從而更好的推廣社會保險。
2.調(diào)查意義
通過此次調(diào)查,讓我對理解社保政策、社保需求、社保運(yùn)營等方面有了更好的認(rèn)識。
。ǘ┱{(diào)查地點(diǎn)、范圍及調(diào)查對象
1.調(diào)查地點(diǎn):蘇州某住宅區(qū)附近。
2.調(diào)查范圍:養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險兩種和事業(yè)保險,工傷保險和生育保險。
二、調(diào)查的主要內(nèi)容及調(diào)查結(jié)果分析
。ㄒ唬┊(dāng)?shù)厣鐣kU政策及社保開展情況
1.當(dāng)?shù)卣菩猩绫U摺⒅饕丘B(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、覆蓋城鎮(zhèn)戶口居民和農(nóng)村戶口居民。
2.社會保險政策最近幾年有變化,保險金額有所增加,但保險保障更有保障,更符合被訪問者的利益。
3.基本實現(xiàn)了人人社保,但是城鎮(zhèn)戶口居民和農(nóng)村戶口居民的社會保險有所區(qū)別,具體體現(xiàn)在保障額度上。
。ǘ﹩挝惶峁┍kU的基本情況
1.被訪問者的`工作單位能提供社保,多數(shù)為3險1金,能提供養(yǎng)老保險,失業(yè)保險,醫(yī)療保險這3種社會保險和住房基金。少數(shù)為5險1金,主要是事業(yè)單位人員和公務(wù)員能享受。
2.被訪問者的工作單位在社保上,單位和個人大致提供多如下額度。交納的社保:基本養(yǎng)老險、基本醫(yī)療險、生育險、失業(yè)險和工傷險。單位繳費(fèi)比例依次為:20%、7%、0.5%、2%和1.5%。
個人繳費(fèi)比例依次為:8%、2%、0%、1%和0%。
繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)工資或上一年崗位平均工資。
。ㄈ┍辉L問者參加保險的基本情況
1.被訪問者基本都參加了社會保險。有參加基本養(yǎng)老險、基本醫(yī)療險、生育險、失業(yè)險和工傷險這5險的,但為少數(shù)。也有參加基本養(yǎng)老險、基本醫(yī)療險和失業(yè)險這3險的,為多數(shù)。少數(shù)居民只有基本養(yǎng)老險和基本醫(yī)療險。分別由政府、工作單位提供,少數(shù)人自己為自己提供社保。被訪問者自己也有不愿參加的情況,因為他們更愿意目前拿到金錢,而不是等將來。這些人的收教育水平都不高。
2.被訪問者參加社會保險,很多人認(rèn)為自己繳納的這個額度或者比例不能夠承受,因為他們覺得占自己工資的比例有點(diǎn)高,他們更希望比例能有所減少。對于生育和工傷保險,他們更愿意接受,因為不需要被訪問者交納保費(fèi)。
3.從調(diào)查看,社會保險一般能夠滿足被訪問者的需求,少數(shù)人對此希望有更高要求。部分人也購買了商業(yè)保險,但主要是集理財與一起的,所以他們認(rèn)為社會保險和商業(yè)保險相互之間是補(bǔ)充關(guān)系。
三、當(dāng)前社會保險發(fā)展中存在的問題
1.政府推行的社會保險政策類型少、覆蓋面小,很多個體經(jīng)營者尚未覆蓋到全面的保障,不同戶口的居民享受的保障也有不同,以及很多受教育水平低的人群不愿意自己掏錢去支付社會保險,他們更希望國家免費(fèi)提供,對于部分家庭困難者,他們很難去為自己提供良好的社會保險。
2.單位在提供社保中存在問題,很多單位并沒很好的為員工提供全面的社保,很多員工只能享受到養(yǎng)老和醫(yī)療,并且享有的保障都比較低
3.個人參與社保存在問題,具體表現(xiàn)在部分城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民由于文化水平較低,以及在觀念和認(rèn)識上存在問題,很多人保險意識不強(qiáng),對保險就存在誤看,還有個人對社會沒有認(rèn)識,他們認(rèn)為個人辦理社;蛘哳I(lǐng)取社保金的手續(xù)繁雜。另外,由于社保給個人補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過低,一些人認(rèn)為這對自己可有可無,因此他們不愿意參加社會保險。
四、完善社會保險政策的對策
1.各用人單位的社會保險實行“統(tǒng)一繳費(fèi)險種、統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)、統(tǒng)一繳費(fèi)辦法”,即養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育“五險合一”;同時明確,用人單位如果不按規(guī)定繳納各項社會保險,將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
2.國家要要明確財政對社會保障的責(zé)任。近幾年來,國家財政對社會保障的投入力度在持續(xù)加大,但缺乏對政府承擔(dān)社會保障責(zé)任的明確界定,具有一定的隨意性,這對于社會保障這樣一項事關(guān)國計民生的重大制度安排而言,顯然是有嚴(yán)重缺陷的。
3.加大宣傳社會保險給居民帶來的切實利好,并提高社會保險對居民的保障,減少居民在社會保險的個人負(fù)擔(dān)比例。
五、自己的體會和總結(jié)
我認(rèn)為社會保險對全民來說是完全有必要的,對個人來說是一種很好的規(guī)避風(fēng)險和保障自己的方法,每個人都必須認(rèn)識到社會保險的必要性。但就目前來說,社會保險確實存在很大問題,這在政府,單位,個人上都有問題,解決問題要各方面一起努力,我們在發(fā)現(xiàn)問題后肯定能很好的處理問題,這就是社會保險要調(diào)查的意義。
保險調(diào)研報告15
為進(jìn)一步貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,有效應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度,構(gòu)建和諧社會,從20xx年起,我市正式啟動城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(新農(nóng)保)工程,通過近幾年不斷完善政策體系,加大財政投入,擴(kuò)大參保范圍、提高保險待遇,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
一、基本情況
截至20xx年10月底,本年新增參保繳費(fèi)16.47萬人,累計參保繳費(fèi)達(dá)29.88萬人,完成泰州市交任務(wù)的111%,基本實現(xiàn)參保全覆蓋。享受養(yǎng)老待遇5.17萬人(其中60歲以上3.83萬人),有10.81萬60歲以上老年居民從20xx年5月起按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金,基礎(chǔ)養(yǎng)老金社會化發(fā)放率100%。
本年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金收入2.67億元,其中個人繳納保險費(fèi)1.82億元,省級預(yù)撥財政補(bǔ)助4519萬元,地方財政補(bǔ)助3956萬元,基金支出0.92億元,當(dāng)期結(jié)余1.75億元;饾L存結(jié)余6.95億元。
二、主要做法
。ㄒ唬┚o密結(jié)合實際,構(gòu)建好“一活二高三接四補(bǔ)助”的政策體系
今年年初,按照國務(wù)院、及省市的有關(guān)文件精神,結(jié)合我市工作基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,出臺了《**市城鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老保險辦法》和《**市城鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老保險辦法實施細(xì)則》。新的辦法在制度設(shè)計可概括為“一活二高三接四補(bǔ)助”。
“一活”,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)靈活。我市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)除按照國務(wù)院、省政府規(guī)定設(shè)為每人每年100元、200元、300元、400元、500元和600元六個檔次外,還根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平設(shè)定了600以上檔次,最高每人每年可繳納6000元,即參保人可根據(jù)家庭當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)收入,在100-6000元之間自主選擇繳費(fèi)金額,多繳多得。
“二高”,養(yǎng)老待遇提高。從今年5月起,我市基礎(chǔ)養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)已從每人每月30元或41.06元統(tǒng)一提高到每人每月60元。
“三接”,新老制度間實現(xiàn)無縫對接。為保證各類參保人群的合法利益不受損失,我市明確規(guī)定了老農(nóng)保人員、原城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人員向現(xiàn)行制度轉(zhuǎn)移過渡的具體辦法,基本實現(xiàn)了人員、基金的平穩(wěn)過渡。
“四補(bǔ)助”,補(bǔ)助所有參保人員。一是補(bǔ)助個人帳戶。市財政對所有參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。二是補(bǔ)助困難群體。市財政對低保家庭中的人員和重度殘疾人參保繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。三是對基礎(chǔ)養(yǎng)老金的補(bǔ)助。每人每月60元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金全部由財政投入,省財政和地方財政各承擔(dān)一半。
。ǘ﹫猿帧傲轿弧保罱ㄆ鹗、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動的服務(wù)平臺
落實城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策,各級服務(wù)平臺都承擔(dān)著重要的工作職能。我市通過機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、工作和制度“六到位”,努力搭建市、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動的服務(wù)平臺,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險全覆蓋目標(biāo)的提前實現(xiàn)。
機(jī)構(gòu)到位。我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人社保障公共服務(wù)工作機(jī)構(gòu)早已建立,并掛牌正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在村級平臺機(jī)構(gòu)建設(shè)上,從20xx年開始,采取“先試點(diǎn)后展開、先啟動后完善、先易村后難村”的原則,逐步推進(jìn)。截至今年10月底,全市339個行政村(居)“勞動就業(yè)社會保障服務(wù)站”已全部掛牌運(yùn)行。
人員到位。全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所共有工作人員77名。村級平臺設(shè)專兼職勞動保障協(xié)管員,5000人以上規(guī)模的行政村(居)各增配1名專職協(xié)管員;5000人以下的行政村(居)明確一名村干部負(fù)責(zé)勞動保障工作。
經(jīng)費(fèi)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所為全額撥款事業(yè)單位,市財政每人每年定額撥款12000元,其余由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政承擔(dān)。街道保障站工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所勞動保障協(xié)理員等企業(yè)性質(zhì)人員工資收入為每人每月1000元,均在市財政撥付的就業(yè)專項資金中列支。
場所到位。16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所、6個街道保障工作站都具有獨(dú)立的辦公場所。在村級平臺場所、設(shè)施建設(shè)方面,全市339個行政村的電話、電腦、網(wǎng)絡(luò)全部安裝、聯(lián)通到位,確;鶎悠脚_的辦公條件,為全面推進(jìn)村級平臺建設(shè)工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
制度和工作到位。根據(jù)工作要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所、街道保障工作站都建立健全了工作職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、文明服務(wù)等規(guī)章制度,并張貼上墻,做到制度有公示,行為有監(jiān)督。
目前,市、鎮(zhèn)、村服務(wù)平臺全部使用泰州市統(tǒng)一開發(fā)的農(nóng)保信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化管理,統(tǒng)一管理模式、統(tǒng)一保障代碼、統(tǒng)一操作規(guī)程,杜絕手工操作。同時,為方便農(nóng)民繳納保費(fèi),我們還與信用聯(lián)社合作,搭建繳費(fèi)快速通道,參保人只需持繳費(fèi)證就可到最近的信用網(wǎng)點(diǎn)繳納保費(fèi),保費(fèi)實時進(jìn)入農(nóng);饘,繳費(fèi)信息實時記入農(nóng)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。操作過程中,各級信息管理網(wǎng)絡(luò)相互協(xié)助、相互配合,登記錄入、審核確認(rèn)、繳費(fèi)到帳、待遇發(fā)放等工作整體劃一,實現(xiàn)了“人在網(wǎng)上保,錢從銀行走”的參保、繳費(fèi)、領(lǐng)取全程信息化管理模式。
(三)圍繞“四輪驅(qū)動”,基本實現(xiàn)“全覆蓋”的目標(biāo)任務(wù)
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,面對千家萬戶,涉及方方面面,紛繁復(fù)雜,推進(jìn)工作難度大。我市上下大力弘揚(yáng)“厚德開泰,奮發(fā)圖興”的新時期**精神,突出重點(diǎn),四輪驅(qū)動,僅用70天的時間就全面完成了省、市下達(dá)的“全覆蓋”任務(wù)。
一是依靠行政推動。在5月初召開的`市政府常務(wù)會議上,成立了由市長任組長,常務(wù)副市長任副組長,16個相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險推進(jìn)工作的組織和協(xié)調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照屬地管理原則,也成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的組織實施工作。人社局作為這項工作的主管部門,由4名局負(fù)責(zé)人牽頭,成立4個工作小組,實行劃片包干,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),督促檢查,確保各項工作措施落到實處。
二是強(qiáng)化考核促動。5月18日,我市召開了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險“全覆蓋”動員大會,市長高亞梓作動員報告,部署城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險推進(jìn)工作,提出“大干100天,實現(xiàn)全覆蓋”的總體工作目標(biāo)。會上,市政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《目標(biāo)管理責(zé)任狀》,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一把手”對推進(jìn)工作負(fù)總責(zé)。我市還將城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險“全覆蓋”目標(biāo)任務(wù)列入了市委市政府對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)“6+1”實事工程考核內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定切實可行的考核獎懲辦法,將目標(biāo)任務(wù)分解到村組,落實到責(zé)任人,形成一級抓一級,層層抓落實的包保體系。
三是加強(qiáng)宣傳發(fā)動。電視臺、有線臺、廣播臺及**網(wǎng)積極主動配合,聯(lián)合設(shè)計宣傳方案,做到電視上有新聞、廣播里有聲音、報紙上有文章、網(wǎng)絡(luò)上有消息。全面、立體解讀養(yǎng)老保險政策,宣傳擴(kuò)面推進(jìn)的工作典型。同時,成立政策宣講團(tuán),4個工作小組按照責(zé)任區(qū)劃分,聯(lián)合鎮(zhèn)村干部,按“村不漏組、組不漏戶”的要求,深入農(nóng)戶家中,發(fā)放《政策問答》20萬份,與老百姓面對面講政策,說好處,擺道理,算細(xì)帳,引導(dǎo)群眾積極參保。我市還在革命老區(qū)黃橋鎮(zhèn)的雙橋村舉行了領(lǐng)取證的集中發(fā)放儀式,市長親自走進(jìn)農(nóng)村為參保人員發(fā)放待遇領(lǐng)取證,宣傳農(nóng)保政策,傾聽群眾呼聲,大大激發(fā)了農(nóng)民的參保積極性。
四是通過服務(wù)拉動。為圓滿完成城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險“全覆蓋”的目標(biāo)任務(wù),今年我市在提高服務(wù)效能上做文章,以服務(wù)促參保,以服務(wù)求實效,以服務(wù)出成績。面對幾何倍增長的工作量,市人社局舉全局之力充實經(jīng)辦力量,從街道抽調(diào)人力資源社會保障專管員和臨時聘用部分應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生20余人,騰出大會議室,配齊辦公設(shè)備,分行政區(qū)域進(jìn)行業(yè)務(wù)包干,開通了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險經(jīng)辦綠色通道,保證各類人員及時足額享受養(yǎng)老待遇。
三、主要問題
城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是一項長期的艱巨的社會保障工程,雖然我市進(jìn)展順利,成效顯著,得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的肯定,受到了廣大農(nóng)民的歡迎。但我們也應(yīng)清醒地看到在鞏固和推進(jìn)的過程中還存在一些不容忽視的問題:
1、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低。經(jīng)統(tǒng)計,今年我市選擇按最低標(biāo)準(zhǔn)(100元/年)繳費(fèi)的人員占同期繳費(fèi)人員的90%左右,對基金而言,影響了基金的保值增值及抗風(fēng)險能力;對參保人員而言,選擇按最低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),難以維持年老后的基本生活,發(fā)揮不了養(yǎng)老保險應(yīng)有的保障作用。
2、集體補(bǔ)助難覓蹤影。我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度采取“個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助相結(jié)合”的籌資原則。但通過近一年的宣傳發(fā)動,基金中除個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼外,未能見到集體補(bǔ)助的身影。主要是受農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)濟(jì)水平的限制,養(yǎng)老保險基金中集體補(bǔ)助部分很難落實。
3、基礎(chǔ)建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。在調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn)全市開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作的基礎(chǔ)建設(shè)還比較薄弱。主要表現(xiàn)為:一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不足。市社保處是城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險的經(jīng)辦機(jī)構(gòu),承擔(dān)著保費(fèi)籌集、養(yǎng)老金支付、個人帳戶管理、基金管理等項工作,但其專職人員只有5名,遠(yuǎn)跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。二是村級專(兼)職協(xié)管員待遇偏低,且大多兼職,年齡偏大,業(yè)務(wù)水平差,積極性不高。
4、相關(guān)社會保障制度需有效銜接。比如說與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、被征地農(nóng)民基本生活保障、農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助政策、農(nóng)村五保供養(yǎng)、社會優(yōu)撫、最低生活保障等政策制度的配套銜接,如何實現(xiàn)與這些制度的有效銜接,是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度運(yùn)行中必須妥善解決的問題。
四、幾點(diǎn)建議
實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,是我市深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)全面小康社會的重要內(nèi)容,是實現(xiàn)農(nóng)村老有所養(yǎng)、實現(xiàn)人人享有基本生活保障目標(biāo)的重要舉措。在深入分析存在問題的基礎(chǔ)上,提出以下幾點(diǎn)建議:
一要通過完善政策,引導(dǎo)農(nóng)民多繳保費(fèi)。積極向上爭取政策,適當(dāng)提高最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時將財政參保補(bǔ)貼與個人繳費(fèi)金額持鉤,調(diào)動農(nóng)民按較高標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的積極性。
二要全力籌措資金,確保財政補(bǔ)貼到位。既要主動向上最大限度地爭取資金支持,保證政府補(bǔ)貼資金足額及時到位,又要積極引導(dǎo)農(nóng)村集體、其他經(jīng)濟(jì)組織、社會公益組織和個人對農(nóng)村居民參保繳費(fèi)給予適當(dāng)?shù)闹С趾唾Y助,真正建立起個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、財政補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式。
三要強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè),確保經(jīng)辦服務(wù)到位。整合基層服務(wù)資源,加快建立健全“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有機(jī)構(gòu)、村級有專人、覆蓋無死角”的經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在經(jīng)辦人員上,建議招錄一批工作人員充實市、鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險隊伍。
四要加強(qiáng)基金監(jiān)管,確保安全運(yùn)行到位。人社、財政、金融、監(jiān)察、審計等有關(guān)部門要加快制訂和完善城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險各項規(guī)章制度,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度,對基金籌集、預(yù)算、劃撥、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程實時監(jiān)控和定期檢查,嚴(yán)格運(yùn)行程序,確;饘魞Υ妗す芾、?顚S。
五要建立部門聯(lián)動,確保制度間有效銜接。人社、財政、國土、民政、殘聯(lián)、計生要建立工作聯(lián)動機(jī)制,加快完善各項政策制度的配套銜接。在制度銜接時,應(yīng)注意兩點(diǎn)問題:方便和公平。方便,即銜接過程不應(yīng)太復(fù)雜,應(yīng)方便操作。公平,即銜接過程不應(yīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障的不公平現(xiàn)象,應(yīng)盡可能的滿足大部分人的要求。
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