（精品）保險調研報告
在現在社會，報告十分的重要，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編收集整理的保險調研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
保險調研報告1
隨著國家“三農”投入的不斷加大，農業(yè)生產科技和農業(yè)生產風險補貼機制也日益完善，自__年起，我縣陸續(xù)出臺了高效農業(yè)保險財政補貼政策。“國家補貼保險”成了新農村建設中頗具經濟魅力的字眼，農業(yè)保險補貼為農民撐起一把遮風擋雨的保護傘，高效設施農業(yè)保險補貼及高效農業(yè)種養(yǎng)殖業(yè)保險補貼成為各級政府引導農民增收致富的一種激勵手段。高效農業(yè)保險補貼政策運行近7年了，究竟給廣大農民帶去了多少實惠，農民如何看待“高效農業(yè)保險補貼”，“ 高效農業(yè)保險補貼”還存在哪些需要完善的方面，就這些問題，筆者進行了調研。
一、財政補貼實施基本情況
據筆者調查，__鎮(zhèn)是全縣經濟作物重鎮(zhèn)之一，從__年起實施高效農業(yè)保險制度。保險品種從當時的能繁母豬增加到育肥豬，__年參保品種呈多樣化，有油桃、梨、鋼架大棚、河蟹養(yǎng)殖等品種。參保率和保險品種逐年提高，財政對參保農戶的保費補貼標準在逐年提高，其中肉用仔鵝、育肥豬、肉雞、荷藕、內塘河蟹等品種高效農業(yè)保險的保費，各級財政補貼達70%；能繁母豬、奶牛品種高效保險各級政府補貼高達80%。到目前為止，全鎮(zhèn)參加高效農業(yè)保險的品種已有七種，廣大農戶受益匪淺。
二、存在的主要問題
目前，高效農業(yè)保險補貼工作在宣傳動員、承保核實、防災減損、查勘理賠、資金配套、財務運作等環(huán)節(jié)存在一定問題，值得關注。
1、宣傳動員待加強，參保意識待提高。由于農民受傳統(tǒng)小農意識影響，理解和接受保險的`觀念較弱，對補貼政策缺乏了解，往往要等到“殃及池魚”，才會“怦然心動”。加之現有經營規(guī)模較小，預期收益較低，不愿再付出保險成本，如葡萄產銷專業(yè)合作社。由于賠付率有很大的不確定性，受當年度的臺風、暴雨、持續(xù)高溫等自然災害的影響較大，農戶自愿投保積極性有待提高。
2、服務機構不健全，行政推動難維持。從目前情況看，縣鎮(zhèn)村高效農業(yè)保險工作幾乎全部依靠基層組織行政來推動，類似于農業(yè)保險公司機構還未將保險產品的經營服務延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村組戶，還沒有真正建立讓農民更積極、更踴躍、更放心的基層保險機構與隊伍，農業(yè)保險機構應有的紐帶和橋梁作用根本沒有發(fā)揮。
3、保險成本費用高，理賠定損難公正。高效農業(yè)保險費率偏高。一方面是易受自然災害影響的品種，農民是急于投保，其出險率和賠付率就高，保險公司就有虧損，如能繁母豬保險業(yè)務。另一種是旱澇保收的品種，農民則不愿參加保險，造成保險公司無利可獲，經營成本上升，因此費率也高，如旱生蔬菜保險業(yè)務。理賠定損難公正。一方面是農業(yè)保險從業(yè)人員大多數是鎮(zhèn)村干部兼職，未經專門的培訓，機械性多、靈活性少；保守型多、開拓型少。按照理賠條款的條條框框，許多損失不在范圍內，但因其考慮化解農村基層干群矛盾實際，特殊原因的，也適當賠償。另一方面是承保標的是動植物，流動性大，基本信息難把握，要制定出一個公平合理的、讓農戶滿意的理賠標準就較困難。
4、資金配套難保障，財務核算待加強。作為惠民之舉，國家出臺了政策性農業(yè)保險財政補貼政策，由各級財政和農戶共同負擔保費。但從實際經營情況來看，農業(yè)保險的組織發(fā)動工作主要依靠縣鎮(zhèn)兩級政府，而農業(yè)大縣與重鎮(zhèn)，往往都是財力弱縣鎮(zhèn)，配套補貼資金負擔相對較重。
5、保費指標下達不合理，有虛增保費、虛支賠額的違紀現象。據調查，有些地方主管農業(yè)保險部門為片面追求保費指標，不顧當地實情，以糧食種植面積的40%下達高效農業(yè)保險面積和保費，造成基層虛增保源和保費，出現集體墊付保費、虛報定損理賠、騙取上級財政補貼行為。在實際工作中，也容易出現個別參保戶多次報災，以輕報重，以少報多等虛報現象。同時，鎮(zhèn)村兩級對農業(yè)保險代事代辦財務核算制度不統(tǒng)一。
三、幾點建議
高效農業(yè)保險保費財政補貼的實行在轉移農業(yè)風險、減輕政府負擔、引導農民積極參保投保等方面起到了“四兩撥千斤”的作用。為此，筆者建議從以下幾方面加以完善：
1、應當建立差別化的農業(yè)保險財政補貼政策。積極爭取中央和省級財政給予更多的補貼資金，加大對農業(yè)大縣重鎮(zhèn)或者欠發(fā)達縣鎮(zhèn)的財政補貼力度，提高當地開辦農業(yè)保險的積極性。對相關重點保險品種進行適當補貼，提高財政對保費的補貼額度，以減輕農民個人保費負擔壓力。建議將是否參加高效設施農業(yè)保險作為高效農業(yè)發(fā)展扶持獎勵的前置條件。
2、強化宣傳動員，增強保險意識。將高效農業(yè)保險精神宣講到戶，講清政策，講透條款，使得種養(yǎng)大戶能充分認識到高效設施農業(yè)保險是為了降低他們農業(yè)經營風險，增強他們抵御自然災害的能力，從而引導他們自覺自愿參保。
3、完善考核機制，力求務實為民。高效農業(yè)保險補貼工作尚處于摸索和嘗試階段，很多工作需要進一步加強和完善。一是完善基層考核機制。高效農業(yè)保險補貼的推廣實施成功與否關鍵在基層干部。摒棄部分干部對高效農業(yè)保險工作視為“多此一舉、忙中添亂”“多一事不如少一事”的錯誤認識。二是糾正以糧食種植面積一定比例下達保費指標做法，切實為基層辦實事，為農戶辦好事。
4、加強隊伍建設，規(guī)范核算行為。應加強部門協(xié)調，明確各職能部門管理責任。財政、人保、農經、氣象、農技等部門加強溝通聯系，強化部門協(xié)調，形成合力，各守其職。建立農業(yè)核災定損工作組織和三農保險專兼職隊伍，定期對核保和定損人員進行業(yè)務培訓，并加強對基層財政、農經部門、行政村有關保險代理代辦業(yè)務培訓。
保險調研報告2
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會的重要內容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當中，宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行了專題調研，有關情況如下：
一、基本情況
xx社區(qū)總人口2767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。
二、存在的問題
醫(yī)療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險收費太高，因為xx社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實惠不大，非住院治療不予報銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定點醫(yī)療單位的.個別醫(yī)務人員從個人利益出發(fā)，對參加醫(yī)療保險患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。
三、建議
（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險制度，最大限度地擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險步伐，積極實施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數居民都能加入到醫(yī)療保險當中，進一步建好服務平臺，健全服務網絡，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。
�。ㄈ�、建立醫(yī)療保險個人賬戶，當年結余款轉下年，同時希望在門診看病也要予以部分報銷，這樣才真正體現出黨和政府對居民的關懷。
�。ㄋ模�、進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險范圍，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
xx社區(qū)
XX年12月31日
保險調研報告3
岱岳區(qū)是一個典型的農業(yè)區(qū)，全區(qū)共有人口100萬，其中農業(yè)人口就超過大半數。區(qū)內經濟結構比較單一，工業(yè)基礎薄弱，主要經濟收入來源于農業(yè)，全區(qū)有農村勞動力50多萬人，屬勞動力富余區(qū)。由于全區(qū)有大量的剩余勞力，轉移勞動力成為農村村民致富奔小康的一條主道，大量的勞動力輸出，不僅增加了本區(qū)經濟收入總量，同時也讓多數外出務工者根深蒂固的傳統(tǒng)思想觀念得到改變，促進了地方經濟的發(fā)展。
但是，隨著社會的發(fā)展，農民工在經濟建設中作用的發(fā)揮，農民工的社會地位、福利待遇等問題所產生的矛盾也越來越突出，特別是在老有所依，老有所養(yǎng)的問題解決不好，它必將是一個社會問題，將會對社會的安定和經濟的持續(xù)發(fā)展帶來諸多不利及社會隱患。因此，解決好農民工參加社會保險已成為當務之急的一項重要工作。
一、農民工參保率低的原因歸結為以下幾個方面：
一是對參保政策缺乏了解，不知道什么是社會保險，認為只要每月工資能拿到手就行了；二是多數農民工存在臨時思想，沒有長遠考慮和打算，只考慮眼前利益，認為務工不是長期職業(yè)，參保后每月自己還要交錢，減少了月收入；三是文化水平低，參保和維權意識差，對自己應享受的權益不去爭取，也不去加以了解；四是企業(yè)老板為了減少支出，只從效益考慮，也有意回避員工，這類問題不想給員工作參保宣傳發(fā)動，或者是老板只從采取選擇性的給少數人參保；五是農民工的流動性比較大，人員難以固定，員工也有好干就干，不好干或不想干就不干，說走就走。給企業(yè)老板和參保工作帶來較大難處。
二、做好農民工社會保險工作的幾點建議
鑒于全區(qū)外出務工人員較多，且分布區(qū)域廣，就業(yè)的行業(yè)多等特點和從根本上解決務工人員老有所依的實際問題，提出以下工作建議：
�。ㄒ唬┟鞔_一個專門的機構，按照行政區(qū)域對轄區(qū)內的外出務工人員及企業(yè)每年至少進行一次普查，摸清底數、務工地點及所在行業(yè)等基本情況。
�。ǘ┘哟髮r民工參加社會保險政策法規(guī)的.大力宣傳。一是利用各種渠道和不同形勢進行廣泛的宣傳發(fā)動，提高農民工的參保意識；二是印刷一些與保險相關的宣傳資料發(fā)放到農村；三是利用新春佳節(jié)農民工回鄉(xiāng)訪親期間組織他們進一步學習領會了解社會保險知識、講講參加社會養(yǎng)老保險的好處等；四是加強工作力度，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立農民工工作辦公室，工作要明確有具體的人抓。要實行長期性的一個工作格局，隨時了解、把握基本情況，并幫助他們解決在參保中存在的困難及問題。五加大監(jiān)管力度，督促引導農民工積極參加各種社會保險。
保險調研報告4
一、甘肅省基本情況
(一)地區(qū)概況。甘肅位于西北地區(qū)的中心地帶，地處青藏、黃土和內蒙古三大高原交匯處，東西蜿蜒1600多公里，呈狹長帶狀，境內多民族聚居，自古以來就是我國東中部地區(qū)聯系新疆、青海、寧夏、內蒙古乃至中亞、西亞的橋梁和紐帶，在保障國家戰(zhàn)略安全、生態(tài)安全、促進民族團結繁榮發(fā)展和邊疆穩(wěn)固等方面，都具有不可替代的戰(zhàn)略地位。
甘肅是一個發(fā)展?jié)摿屠щy都比較突出、優(yōu)勢和劣勢也比較明顯的省份。它地域遼闊，自然條件復雜，資源豐富，不僅有適于農、林、牧、漁各業(yè)綜合發(fā)展的土地資源、氣候資源，更有儲量位居全國前列的多種礦產資源、能源資源和生物資源，加之相對完善的交通基礎設施網絡和充足的人力資源，為甘肅的可持續(xù)發(fā)展奠定了重要的基礎條件。同時，甘肅又是一個經濟小省、財政窮省。其經濟總量、人均生產總值、城鄉(xiāng)居民收入、城鎮(zhèn)化率、全面小康進程均在全國處于末位，xx年度人均收入全國墊底;經濟社會發(fā)展滯后，城鄉(xiāng)二元經濟結構特征鮮明;產業(yè)結構單一，轉型升級緩慢;基礎設施薄弱、瓶頸制約嚴重;生態(tài)環(huán)境脆弱，地質災害頻發(fā)，減災防災任務艱巨。受以上種種困難和問題的制約，甘肅貧困面廣,貧困人口比重大,貧困度深，扶貧開發(fā)難度大。截至xx年，全省共有58個貧困片區(qū)縣、17個“插花型”貧困縣、225個特困片帶、6220個貧困村和97萬貧困戶，共計貧困人口417萬。
(二)甘肅扶貧工作開展情況。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的'深入實施，中央支持四省藏區(qū)跨越式發(fā)展和長治久安的政策措施力度加大，特別是中央為甘肅量身定制的《國務院辦公廳關于進一步支持甘肅經濟社會發(fā)展的若干意見》、《甘肅省循環(huán)經濟總體規(guī)劃》等政策的落地，為甘肅經濟社會發(fā)展注入了極大的活力，推動甘肅的扶貧開發(fā)事業(yè)取得了巨大成就。尤其是近年來，甘肅“1236”扶貧攻堅行動和“聯村聯戶、為民富民”行動的深入實施，以及近期“1+17”精準扶貧方案的制定，使扶貧政策向特困片帶聚集、扶貧資金向貧困戶聚焦、幫扶力量向貧困對象聚合，全省貧困人口的減少速度和收入增長速度都進入了歷史最快時期。據統(tǒng)計，全省近3年年均減貧140萬人，貧困面從xx年底的33.2%下降到xx年底的19.8%。由于扶貧成績突出，甘肅省現被國務院扶貧辦確定為國際減貧培訓考察基地之一，成為全國扶貧工作的樣板省份。
二、保險業(yè)服務甘肅精準扶貧工作情況
甘肅保險業(yè)積極響應省委省政府提出的“1236”扶貧攻堅行動和“聯村聯戶、為民富民”行動的號召，充分發(fā)揮保險業(yè)在風險保障、社會管理、經濟補償和資金融通等方面的獨特優(yōu)勢，在完善社會保障體系、減災救災、提高貧困人口風險抵御能力以及為貧困地區(qū)提供資金人才支持等方面做出了一些成績，取得了良好的社會反響。
(一)推進農業(yè)保險和大病保險發(fā)展，完善貧困地區(qū)社會保障體系。在農業(yè)保險發(fā)展方面，相繼開辦了玉米、馬鈴薯、小麥、棉花、青稞、能繁母豬、奶牛、牦牛、藏系羊和森林等10個中央財政補貼險種，中藥材、蘋果、設施蔬菜等3個省級財政補貼險種。根據產業(yè)發(fā)展和農戶需求，因地制宜開展設施蔬菜、玉米制種、油菜、烤煙、肉牛、肉羊、葡萄、大櫻桃等特色保險試點，形成了多層次的農險格局。中央支持西藏和四省藏區(qū)發(fā)展的牦牛、藏系羊保險承保覆蓋面、賠款補償額位居全國前列。xx-xx年，甘肅農業(yè)保險累計為廣大農戶提供農業(yè)風險保障700億元，支付賠款10.4億元，受益農戶150多萬戶次，極大地提高了貧困地區(qū)農業(yè)、農戶抵御自然災害的能力。在人身保險保障方面，通過主動作為、積極協(xié)調，甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險已在全省14個市州全面推開。隨著工作的深入，根據精準扶貧工作安排，近期，甘肅省政府決定自xx年起，貧困人口大病保險起付金額由5000元降低為3000元。截至xx年6月，全省城鄉(xiāng)居民大病保險籌資達到6.68億元，有2229萬城鄉(xiāng)居民擁有了大病保障，累計有11.3萬群眾享受到了大病保險補償，“因病致貧”、“因病返貧”現象得到了有效緩解，全省城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費用負擔明顯降低。
(二)引導保險產品和服務創(chuàng)新，提高貧困人口的風險抵御能力。創(chuàng)新開展“兩保一孤”特困群體意外傷害及重大疾病保險試點工作，針對特困戶風險保障缺口，將農村低保戶、農村五保戶和農村孤兒群體納入保障范圍，采取團體保單方式進行承保。目前，試點工作在秦安縣全縣鋪開，覆蓋“兩保一孤”人群3.41萬人，提供風險保障10.88億元。推進農村小額人身保險業(yè)務，陸續(xù)開辦31款專屬產品。截至xx年底，累計為303.04萬低收入農民提供了1591.23億元的風險保障，支付各類保險賠款9226.38萬元，有效緩解了農民因意外致貧返貧問題。積極參與貧困地區(qū)危房改造工程，推動9市28個縣區(qū)開展農房保險，承保農戶34.62萬戶，賠款273.56萬元，受益1308戶。開展涉農小額貸款保證保險，為農戶提供增信服務，推動“政銀�！比胶献�，支持482名養(yǎng)殖戶獲得融資9886萬元，在一定程度上解決了貧困地區(qū)農民創(chuàng)業(yè)融資難的問題，拓寬了農民的融資和就業(yè)渠道，為農民脫貧致富提供了途徑。
(三)整合保險行業(yè)資源，為貧困地區(qū)提供資金人才支持。積極推動“險資入甘”，三年來，保險資金以債權投資計劃等形式參與甘肅省重大建設項目13個，累計投資168億元，為項目建設的順利開工和持續(xù)進展提供了低成本、穩(wěn)定、長期的保險資金支撐。開展干部掛職交流，為貧困地區(qū)提供金融人才支持，xx年，甘肅省政府經過會商，同中國保監(jiān)會等中央金融機構建立金融干部掛職機制。截至目前，先后從保監(jiān)會系統(tǒng)和保險公司兩個層面選派了20名年輕干部到甘肅經濟發(fā)展慢、基礎設施差、扶貧任務重的市縣開展掛職鍛煉，利用行業(yè)優(yōu)勢、職業(yè)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢為地方經濟建設找項目、籌資金、出政策，得到了當地政府的一致肯定。常態(tài)化開展雙聯扶貧工作，與聯系村貧困戶結對子，進行一對一扶持。甘肅保監(jiān)局以及有關保險公司共幫扶雙聯村19個，幫扶特困戶651戶。 3年來，為聯系村修建了道路、水渠、水窖和農田圍欄等多項公共基礎設施，長期資助貧困學生30余人，累計捐贈圖書數千冊，捐款數百萬元，并為聯系村村民購買團體意外傷害保險，防范聯系村村民因災或意外事故返貧。
保險調研報告5
主任各位副主任各位委員：
根據市人大常委會20xx年其他工作要點和分月安排，5月10日，人大常委會市副主任洪秀波帶領部分市人大常委會組成人員法制委員會成員對我市醫(yī)�；疬\行情況進行了調研，實地察看了市中醫(yī)院市醫(yī)保局，聽取了市人社局關于我市醫(yī)保基金情況運行的匯報并進行了座談交流，現將有關情況報告如下：
一、基本情況
(一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬人，參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬元，基金支出14463.78萬元，基金當期結余9500.19萬元，累計結余30800.82萬元，基金儲備金累計結余可保障月數為19個月。
(二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬人，參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬元，基金支出5489.63萬元，基金當期結余769.7萬元，累計結余14884.88萬元，基金累計結余可保障月數為xx個月。
(三)原新農合。全市參保70.78萬人，參保率100%。20xx年基金收入38xx0.44萬元，基金支出36234.32萬元，基金當期結余293.25萬元，累計結余11759.94萬元。
二、主要做法
自我市實施基本醫(yī)療保險制度改革以來，市人社局對醫(yī)保嚴謹基金嚴格實行；收支兩條線；和專款專戶專屬的財務管理制度，采取收支分離管用分離錢賬分離和用撥分離的運行機制，規(guī)范和完善了財務規(guī)范模式，避免出現了基金安全平穩(wěn)運作。
(一)加強基金監(jiān)管，確保公募基金安全運行。一是實行私募基金一級結算，減少該基金收支環(huán)節(jié)；加強報表預警機制分析，加強基金運行管控，有效防范和化解基金化解運行風險。二是修編完善醫(yī)保審核和結算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項改革備案審批事項的申報
審查等流程。推行；縱向負責橫向監(jiān)督；的工作機制，同時建立了從家庭收入到支出管理體制從主管領導到工作人員的權責分明的內部控制制度。
(二)深化醫(yī)保改革，解決基金運行難題。一是開創(chuàng)了；總額控制下的單病種定額結算；的基金管理模式，改；模糊化；管理為；精算化；管理，進一步完善了我市醫(yī)療保險結算管理。二是建立了標準化實時化安全化的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現了醫(yī)保業(yè)務數據的實時傳輸。同時，與78家省內定點醫(yī)療機構簽訂了異地就醫(yī)即時結算服務協(xié)議，實行；五工作日辦結制，簡化了參�；颊咿D院(診)急診的辦理流程，解決了異地就醫(yī)；墊支多報銷繁；的難題。
(四)建立長效機制，打擊醫(yī)療保險欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診住院部定點藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實時藥物查看其藥品擺放和供貨情況。二是建立了防治長效機制，雷鼠發(fā)現定點醫(yī)療機構有違紀違規(guī)行為的，視情節(jié)嚴重程度進行處罰，所有的罰沒收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點醫(yī)療機構和定點零售藥店設置了專門的舉報舉報電話和信箱，對群眾反映的案件線索，做到件件調查，實名舉報100%反饋。四是上線醫(yī)療服務行為網上監(jiān)控控制系統(tǒng)，適度進一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為，實現對違規(guī)醫(yī)療行為提醒事前告誡事中告誡和事后審定的功能，確保基金投資安全有效運行。20xx年，共查處13家定向醫(yī)療機構和52家定點零售藥店存在違紀違規(guī)行為,涉及金額136.96萬元，大半違紀違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)保該基金。
(五)狠抓隊伍建設，提升管理服務水平。一是實行；學習講堂；和；學習考試；制度，采取市直領學各科室一齊學等多種形式，全面提升全體干部職工外交業(yè)務綜合素質。二是全面推行首問負責制限時辦結制責任追究制和；窗口之星；評比活動，進一步改進和不斷提高了工作作風客戶服務意識和辦事效率。三是設立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會監(jiān)督，不斷地大幅提升服務水平，確保醫(yī)保組織工作科學化規(guī)范化秩序化。
三、存在的結構性問題與困難
(一)基金擴面征繳難度非常大。一是非公有制經濟組織大都屬小微跨國公司企業(yè)，員工數量少用工期限短流動性大勞動關系建立不標準規(guī)范，擴面操作難度大。二是部分企業(yè)經營不景虧損嚴重，出現欠費現象。三是有的`單位和員工參保責任意識意識不強，知情權法人代表過分追求自身權益，為員工參保和繳費繳費的自主性不高。
(二)市域外醫(yī)療費用控制難再。我市市域內定點醫(yī)療機構住院費用默氏祭出；總額牽制下總額的單病種定額結算；管理模式，而省級定點收款醫(yī)療機構住院費用結算仍采�。粨䦟嵔Y算；的管理模式，再加上對其缺乏有效的調控和手段，導致市域外住院醫(yī)療費用逐年增高，基金運行系統(tǒng)風險逐年增加。
(三)醫(yī)保繳費政策有待完善。靈活失業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費，城鄉(xiāng)居民每人每年但僅需繳納120元，兩者之間的個人繳費標準相差近十五倍，導致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數不斷減少，公募基金抗風險能力不斷減弱。
(四)工作經費嚴重不足。一是經費不足人員經費和日常會客經費不足。原醫(yī)保局和原新農合整合后工作人員將增至74人，20xx年職員經費和日常辦公經費嚴重不足。二是醫(yī)保網絡改造合作醫(yī)療維護費用不足。按照省政府要求，我市需要進行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)改造異地就醫(yī)聯網結算平臺建立覆蓋市鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的四級管理服務六級信息系統(tǒng)，已納入預算經費與所需費用相距甚遠。
四、意見和建議
(二)進一步建立健全機制，加強基金監(jiān)管。要根據醫(yī)保政策規(guī)定和工作實際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務質量；加強對定點醫(yī)院和定點的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現問題，杜絕漏洞；加大依法查處和打擊行騙騙取基金投資犯罪行為的力度，確�；鸢踩咝н\行。
(四)進一步完善醫(yī)保政策，提高公共衛(wèi)生水平。要根據市域醫(yī)保工作實際情況，適時對醫(yī)保包干標準醫(yī)療報銷范圍及標準需要進行合理調整。醫(yī)療保險要探索達致城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民社會保險大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策；無縫銜接，完善醫(yī)療保障經濟政策體系，提高公共衛(wèi)生水平。
(五)進一步加強整隊建設，提升行政管理服務水平。要加快醫(yī)保數據庫工程建設，全面提升社會福利信息化管理水平。要加快業(yè)務人員機構建設，將工作經費納入在工作中本級本級，配齊醫(yī)保經辦機構人員編制，同時要不斷提高工作人員責任意識和工作水平，提升行政管理服務水平。
保險調研報告6
尊敬的xxx醫(yī)保局領導:
在市勞動局以及醫(yī)保局的`正確領導與指導下，我店嚴格遵守和執(zhí)行醫(yī)保有關法律規(guī)章制度，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策。根據貴局考核內容要求以及公司規(guī)定，于x年xx月xx日 ——x月x日對本店醫(yī)保管理工作進行了自我檢查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強學習，完善醫(yī)保管理責任體系。我門店醫(yī)保制度健全，藥品種類齊全；多次組織全體員工學習醫(yī)保政策，定期對員工進行相關培訓，以優(yōu)質、專業(yè)服務于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
二、醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作，并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全，公司對醫(yī)保刷卡專用電腦進行了鎖定監(jiān)控管理，禁止員工登錄互聯網站，確保了設施的安全性以及數據及時準確地上傳。
三、本店嚴格遵守和執(zhí)行GSP的相關管理規(guī)定，將藥品進行了“四分開”陳列存放。處方藥規(guī)范經營，并作了相應的處方記錄。四、針對自查過程中發(fā)現的不足之處，本店在公司領導的督促和監(jiān)管下，及時進行了糾正和整改。感謝市醫(yī)保局各位領導蒞臨本店指導工作！
此致
敬禮！
XXXX藥店
xx年xx月xx日
保險調研報告7
為了進一步推進我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作的深入開展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行了調研。張建華主席聽取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區(qū)和澄城縣，通過聽取匯報、查閱資料、走訪座談及到醫(yī)院、藥店、社區(qū)、企業(yè)實地察看等方式，對我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作情況進行了比較全面深入的了解。現將調研情況報告如下：
通過調研，大家一致認為，我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民為主的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規(guī)范，基層基本公共衛(wèi)生服務體系逐步健全，就醫(yī)環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實惠。主要表現在以下幾個方面：
一、城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，醫(yī)保體系逐步健全
近年來，市政府高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作，把城鎮(zhèn)醫(yī)保作為一項重要的民生工程來抓，市政府常務會議多次專題研究、安排、部署城鎮(zhèn)醫(yī)保工作，及時解決工作中的困難和問題，并相繼出臺多項相關政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、在校大學生及職業(yè)院校學生、農民工及失地農民等納入城鎮(zhèn)醫(yī)保范圍，城鎮(zhèn)醫(yī)保體系逐步健全，醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮(zhèn)所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數20xx年為17萬人，20xx年底達到47.3萬人，參保率94.4%。居民醫(yī)保20xx年啟動時登記參保25.4萬人，20xx年底達到60萬人，其中參保繳費37.7萬人。全市城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機構133家，定點零售藥店246家，基本滿足了參保人員看病購藥的需要。
二、醫(yī)保基金運行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌后，醫(yī)�；鹨�(guī)模迅速擴大，醫(yī)�；鹬Ц侗壤�(wěn)步提高，職工醫(yī)保政策范圍內平均支付比例提高到76%，居民醫(yī)保提高到60%。醫(yī)�；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫(yī)保從原來的10萬元左右提高到20萬元（其中基本醫(yī)療封頂線10萬元，大病互助基金10萬元）。起付線逐步降低，其中職工起付線平均降低了30%，居民起付線平均降低了40%。門診急診搶救和職工15種門診特殊慢性病也納入統(tǒng)籌基金支付范圍�；踞t(yī)療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫(yī)保待遇的城鎮(zhèn)職工35178人次，由基金支付醫(yī)療費用40328萬元，居民16747人次，由基金支付4409萬元。目前，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鹄塾嫿Y余3.2億元（含個人賬戶1.5億元），居民醫(yī)�；鸾Y余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬元）。
三、醫(yī)保管理逐步規(guī)范，服務能力不斷提升
市人社部門先后制定并完善了《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保繳費辦法》、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店《管理辦法》、《報銷程序》等10多項制度性規(guī)定，使城鎮(zhèn)醫(yī)保管理和經辦流程不斷完善，醫(yī)療保險管理和經辦工作基本實現了制度化、規(guī)范化、標準化。加強和完善了對定點單位的管理，建立了對定點單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫(yī)�；鸸芾�，不斷完善監(jiān)督機制和內部審計制度，沒有發(fā)現基金流失問題。建立了信息網絡平臺，經辦機構、定點醫(yī)療單位和零售藥店初步實現了信息化管理。
加強了經辦隊伍建設，規(guī)范了經辦人員服務行為，有效提高了管理水平。報銷程序不斷簡化，實行了住院報銷“直通車”。全面推行便民服務，醫(yī)�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會各界的.普遍贊譽。
四、衛(wèi)生服務網絡逐步健全，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善
與醫(yī)保制度的建立健全相適應，我市衛(wèi)生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車道，全面加強了各級醫(yī)療衛(wèi)生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，已初步形成了以社區(qū)為平臺，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎，以居民為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，初步形成了“小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院”的居民就醫(yī)新模式，為城鎮(zhèn)居民提供了較為價廉、便捷的醫(yī)療服務。同時，積極在韓城市、大荔縣試點公立醫(yī)院改革，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行一體化管理，基本實現了政事分開、管辦分開、醫(yī)藥品分開、營利與非營利分開的目標定位，群眾就醫(yī)更加方便，就醫(yī)環(huán)境逐步改善。
存在問題
我市城鎮(zhèn)醫(yī)保工作取得了一定成效，城鎮(zhèn)醫(yī)保水平也有了一定提高，但是，與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問題和困難，需要進一步研究解決。
一是實現全員參保難度較大。城鎮(zhèn)醫(yī)保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無力繳納醫(yī)�；鹗孤毠げ荒軈⒈＃聧徛毠o收入無力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無病斷保，致使少數職工未能參保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動僅兩年多時間，由于居民對醫(yī)保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的農業(yè)居民與城鎮(zhèn)居民有重復登記現象，致使登記人數多，實際繳費人數少，這些都影響了城鎮(zhèn)醫(yī)保的全覆蓋。
二是管理服務水平有待提高。醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌后，一些縣級醫(yī)保經辦機構責任管理意識淡化，審核把關不嚴，增加了基金的運行風險。城鎮(zhèn)醫(yī)保計算機管理系統(tǒng)還不完善，且縣際、區(qū)域之間參差不齊，個別縣住院報銷還停留在手工結算階段，對參保對象數據的錄入也依賴手工操作完成，與定點醫(yī)院、藥店不能實現信息共享，給參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務帶來諸多不便。經辦機構基層一線專業(yè)型工作人員不足，醫(yī)管專業(yè)人才缺乏，經辦隊伍整體業(yè)務能力有待提高。基金使用管理仍需加強，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實際承擔的醫(yī)療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現象。
三是就醫(yī)成本虛高。公立醫(yī)院改革緩慢，以藥養(yǎng)醫(yī)問題沒有根本改變，過度醫(yī)療問題依然突出。醫(yī)療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫(yī)用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現象依然存在。部分醫(yī)療機構的過渡醫(yī)療和醫(yī)療衛(wèi)生服務行為的不規(guī)范，不僅增加了患者的經濟負擔，也增加了醫(yī)保的成本。
四是社區(qū)衛(wèi)生服務水平較低。大多數社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準，患者首診、康復沒有有效分散在三級以下醫(yī)院，還不能完全滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。
保險調研報告8
隨著我縣經濟社會快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程不斷加快，被征地農民數量逐年增加，如何做好被征地農民養(yǎng)老保險及生活保障工作，已成為縣委和政府亟待解決的熱點問題。我局就被征地農民基本養(yǎng)老保險情況進行了專題調研。其間，調研組深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了實地調研。現將調研情況報告如下：
近年來，我縣經濟社會快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程不斷加快，隨之而來，項目用地量越來越大，征地工作所帶來的農民保障問題也越來越重要。征地任務重、面積大的主要集中在楊和、望遠、望洪、勝利等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據提供數據，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)被征地涉農人口27855人。從征地用途上來看，楊和鎮(zhèn)主要是經濟開發(fā)區(qū)和新城區(qū)建設用地，望遠鎮(zhèn)、閩寧鎮(zhèn)主要集中為工業(yè)園和企業(yè)用地，望洪鎮(zhèn)、李俊鎮(zhèn)主要為中心村建設用地。截至目前，全縣納入被征地農民基本養(yǎng)老保險的共909人，已享受待遇663人。
應該說，縣委、政府對被征地農民保障工作是高度重視的，所采取的措施在一定程度上也緩解了征地工作所引發(fā)的矛盾。但總體看，我縣被征地農民基本養(yǎng)老保險工作還存在一些問題和困難。（一）農民認識不足。一是農民認為土地是生活的保障，部分農民失去土地后，由于沒有一技之長，心里發(fā)虛，擔心被征地后沒有退路，生活沒有保障；二是有的農民對養(yǎng)老保險不甚了解，沒有認識到養(yǎng)老保險的重要意義，擔心個人出資有去無回，對養(yǎng)老保險工作懷有抵觸情緒。（二）財政壓力過大。目前，xxxx縣所有失地農民養(yǎng)老保險都由xxxx縣社保局管理，到齡農民享受由社保局統(tǒng)籌發(fā)放的養(yǎng)老保險金。全縣截止至今應享受被征地農民養(yǎng)老保險補貼人數909人，隨著征地范圍擴大以及時間推移，越來越多的到齡農民開始享受養(yǎng)老保險金（補貼），財政供給將呈幾何級數上升，給本不寬裕的地方財政帶來巨大的壓力。倘若因地方財政困難而難以維系養(yǎng)老保險金（補貼）的發(fā)放，將會給社會穩(wěn)定工作帶來不利影響。
�。ㄈ┗攫B(yǎng)老金過低。目前，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險金為每年1620元。有的農民說：一年1620元的養(yǎng)老保險金，我種一畝大棚不景氣時的年收入也有3000元啊，這樣的保障又能起多大作用。（四）就業(yè)培訓滯后。農民市民化的重要前提是農民就業(yè)社會化、非農化、充分化。目前各地由于財政緊張、農民認識不到位等原因，培訓機構、培訓方式、培訓內容不健全，被征地農民一時難以找到較為合適的工作，尤其集中體現在“4050”人員和無一技之長的農民。
隨著我縣工業(yè)經濟的不斷發(fā)展壯大，以及城市化建設的快速發(fā)展，土地征用不可避免，被征地農民將越來越多，各級黨委和政府要未雨綢繆，高度重視。為此建議：
�。ㄒ唬⿵娀麄鹘逃ぷ�。各級黨委、政府及相關部門，應站在維護農民權益和推動經濟發(fā)展的雙重角度，從構建社會主義和諧社會的高度出發(fā)，充分認識到土地是農民賴以生活、生存的重要場所和基礎，把解決被征地農民的養(yǎng)老問題，擺在重要位置上加以組織實施。要廣泛宣傳被征地農民養(yǎng)老保險政策，通過深入宣傳和對比分析，使他們感受到縣委、縣政府對被征地農民所采取的一系列政策，是愛民、利民、惠民的具體體現，從而把被動征地農民的力量，轉化為促進縣鎮(zhèn)工業(yè)化、城市化進程的自覺行動。
�。ǘ┏雠_統(tǒng)一政策�？h政府應積極采取措施，對被征農民地情況作統(tǒng)一安排。要堅持市場化運作，根據我縣發(fā)展總體規(guī)劃，按地段、地類劃分區(qū)域，不同使用類型定價不同，每一區(qū)域確定一個合理的基準地價，實施統(tǒng)一補償標準。在此基礎上實行統(tǒng)一地價、統(tǒng)一劃扣、統(tǒng)一辦理，這樣既可有效避免因農民之間互相攀比而引發(fā)的矛盾，又能體現征地和辦理養(yǎng)老保險過程中的“公開、公平、公正”原則。對辦理失地農民養(yǎng)老保險條件要統(tǒng)一標準、統(tǒng)一計算口徑，建議以村（組）為單位，將人均剩余不足0。5畝的'農民列入辦理對象。
�。ㄈ┙∪芾磉\行機制。被征地農民養(yǎng)老保險是一項涉及面廣、工作量大、關系到農民切身利益的工作。目前，被征地農民養(yǎng)老保險由社保局負責組織實施，建議設立獨立科室，采取專人負責、定時辦結的工作方式，以解決效率不高、辦理時間長的矛盾。必要時對一些影響大、涉及廣的征地項目，可采用集中辦理的形式進行；對確實不能及時辦理的，要向農民解釋清楚并承諾辦結時間。
�。ㄋ模┯行貙捑蜆I(yè)渠道。就業(yè)是民生之本。要從根本上解決被征地農民的生存問題，首要的是讓農民人人有事干，家家有收入。因此，要充分發(fā)揮政府的服務職能，建立健全培訓機構、培訓方式，注重培訓的針對性、實用性和有效性。要及時了解企業(yè)的用工方向，利用“短、平、快”的培訓方式，讓農民在短時間內掌握一定的技能。對一些具有一定文化素質且在法定勞動年齡內的農民，可將職業(yè)技能培訓與國家職業(yè)資格認證制度結合起來，通過多層次、多形式的培訓，為工業(yè)園區(qū)和技術型企業(yè)提供用工保障，促進勞動力資源的優(yōu)化配置。對有意向自主創(chuàng)業(yè)的農民，政府要制定優(yōu)惠政策，在本縣范圍內享受與下崗失業(yè)人員同等的優(yōu)惠待遇。
保險調研報告9
民生問題，是關系到社會經濟發(fā)展和穩(wěn)定的重大問題，但由于種種原因，我國農村的社會經濟發(fā)展緩慢，農民的平均生活水平大大落后于城鎮(zhèn)居民，這已經成為構建社會主義和諧社會的不和諧因素。中央政府從“三農”問題到推進新農村建設，再到十七大報告首次單列篇章闡述“民生”問題，這些無不表明中國的社會發(fā)展已經進入到一個新階段，民生正成為我們黨工作的重點，而在當代中國，積極構建完善的農村社會保障體系已成為解決民生問題的重中之重了。本文試圖從農村社會保障的三個主要方面即農村最低生活保障、農民養(yǎng)老保險、農村合作醫(yī)療的現狀出發(fā)，探尋我國農村社會保障存在的一系列問題，進而提出相應的對策措施。我國是農業(yè)大國，農村人口占全國總人口的80%，完善農村社會保障，對加快我國社會保障制度建設，完善社會主義市場經濟體制，促進農村經濟與社會相互協(xié)調發(fā)展，保持社會穩(wěn)定，構建社會主義和諧社會，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農村社會保障覆蓋面低、資金來源不足等問題嚴重阻礙了社會經濟的健康發(fā)展，如何完善我國的農村社會保障制度，成為政府相關部門當前一項急需解決的重要任務。提高服務水平，進一步健全工作制度，規(guī)范各項管理，明確工作職責，加強協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強業(yè)務培訓，提高服務技能，強化宗旨觀念，提升服務質量，有效做好各項社會保障工作，做到應保盡保，應收盡收，不斷擴大社會保障工作的影響力，著力提高廣大農村的社會保障工作水平。
一、農村社會保障的現狀
首先是傳統(tǒng)的農村社會保障功能削弱。在以前的舊中國，農村的社會保障是完全依賴著個人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著這個"孝"字，靠著孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個比較安穩(wěn)的晚年。隨著社會發(fā)展和計劃生育政策的實施,農村家庭結構日趨小型化,出現了一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的"生老病死"和一個或兩個子女的撫養(yǎng)責任,這將使未來家庭不堪重負。而為了解決這個問題，大量的農村勞動力遠離家鄉(xiāng)，來到大城市里打工，造成農村"留守老人""留守兒童"等現象。
其次是農村社會保障任務加重。農村人口老年化問題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國60歲以上人口已達到1.14億，占總人口的10%;其中65歲以上人口1.1億，占總人口的8.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農村地區(qū),農村老齡化問題較為突出。我國人口老齡化的增長速度快于預期,并且以年均3.2%速度持續(xù)增長。人口老齡化導致社會勞動人口減少、社會負擔加重等一系列問題,客觀上進一步加重了農村養(yǎng)老的壓力。疾病問題
依然是困擾農民的瓶頸。雖然現在新型農村合作醫(yī)療制度已經在農村實行起來，但那畢竟還只局限在某些經濟較為發(fā)達的地方，還不能全面的實行。在經濟落后的貧困地區(qū)依然數以億計的農民處于醫(yī)療無保障的困難境。農民工社會保障權益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機會少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。
最后是現有的農村社會保障水平低。有關社會保障水平的研究表明，社會保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農村是1.3％。占我國總人口80％的農村人口，只享有社會保障支出的10％左右，占總人口20％的城市人口卻占有近90％的社會保障費用。從人均社會保障費用看，城市居民是農村居民的20倍以上。我國農村社會保障的實際水平遠遠低于適度水平，這種狀況至今一直沒有大的變化。
二、現在農村社會保障的主要方式
一是農村最低生活保障。農村最低生活保障制度是國家和社會為保障低收入難以維持最基本生活的農村貧困人口而建立的社會救助制度。傳統(tǒng)的社會救濟方式一般不規(guī)范，不統(tǒng)一，實施中具有很大的隨意性，救濟方式以臨時救濟為主，定期救濟以集體救濟為主，而且只對五保戶和困難人口提供救濟。1995年國家民政部門在部分地區(qū)開展農村最低生活保障制度試點工作，改革了以往的農村社會救濟工作，保障了真正困難的農村人口的生活。二十世紀末，全國農村實行最低生活保障的縣占全國總數的90%以上，覆蓋農村人口近四個百分點。農村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來看，由于經費短缺，需要救濟的人很多，因此，該制度只能按照最低標準提供待遇，在經濟不發(fā)達的地區(qū)，農村最低生活保障制度難以貫徹落實。
二是農民養(yǎng)老保險。隨著我國農村經濟體制改革的不斷深入，農村經濟的快速發(fā)展，農民生活方式的改變以及生活水平的顯著提高，農村老年人口的生活保障問題逐漸凸顯出來。計劃生育政策實行以來，農村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養(yǎng)老功能相對弱化。隨著農村生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，農村人口平均壽命也在延長，老齡化問題也比較突出。隨著近年來農村富余勞動力轉移步伐的加快，青壯年遠走他鄉(xiāng)，留住人口中老年人占絕大多數，他們的生活保障問題逐漸呈現出來。依靠土地養(yǎng)老面臨風險，農民基本上還是靠天吃飯，況且農民失去土地是近年來我國農村一個較為普遍的社會現象。近年來，在我調查的家鄉(xiāng)及其周圍，60歲以上的老人每人每月大約可以領取90元左右，這個政策對農村的老人來說可以解決最基本的生活問題。
三是農村新型合作醫(yī)療。目前我國農村的醫(yī)療保險主要有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農村合作醫(yī)療制度是由政府支持，農民群眾與農村經濟組共同籌資，在醫(yī)療上實行互助互濟的一種有醫(yī)療保險性質的農村健康保險制度，從20xx年起，中央和地方財政不斷增加財政投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農村衛(wèi)生基礎設施建設，健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務和醫(yī)療救助救助體系。但是農村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況并沒有多大的改善，特別是農村新型合作醫(yī)療空白點仍然較多。其主要原因表現如下：經驗不足、資金籌集十分困難、觀念難轉變、合作醫(yī)療管理操作難。
三、農村社會保障存在的問題：
一是范圍小，保障性差。現有的農民養(yǎng)老保險和農村合作醫(yī)療制度，均采取農民自愿參加、政府和集體適當扶持的辦法。源于農民自身對保障的認識差異、實際支付能力不足和村級集體經濟扶持能力不同，以及地方公共財政缺乏對農民社會保障的現實支付能力，現有的農村社會保障形式、保障內容、保障水平等存在較大差異，總體表現為保障意識區(qū)域差異大、保障內容和形式缺乏規(guī)范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)片面追求經濟發(fā)展，片面強調GDP和吸引外資，不考慮農民利益，在對農村勞動者的社會保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動者的基本權益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經濟效益的.提高。
二是保障水平低下。由于我國農村經濟長期處于極低的發(fā)展水平，農民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會保障。自1992年開始在全國推行的農村社會養(yǎng)老保險制度，盡管民政部門和政府其他部門投入了相當大的精力，但距離農民最基本的養(yǎng)老需求的滿足尚有相當距離。其次農村的醫(yī)療保障制度也基本上處于同樣的境地。農民很多情況下都陷入缺醫(yī)少藥、療費昂貴、毫無醫(yī)療保障的窘境，農村集體衛(wèi)生室基本承包給了赤腳醫(yī)生，同時政府鼓勵社會化辦醫(yī)，農村出現大量個體開業(yè)診所，這為方便群眾就醫(yī)、緩解就醫(yī)矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級醫(yī)療衛(wèi)生單位已經從合作關系變成了競爭關系，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院門診量下降，設備利用率低，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才大量外流，而非專業(yè)人員膨脹。衛(wèi)生資源在市場配置中更多地傾向了城市，有些地區(qū)農村再度出現缺醫(yī)少藥的局面，醫(yī)療價格大幅上升，有相當一部分農民醫(yī)療狀況惡化。有調查顯示，占人口80%的農村居民，僅享受社會保障的11%，可見保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農村社會保障的資金主要由個人或集體負擔，而由于國家長期對城市和工業(yè)的政策傾斜，導致農民收入水平低，多數農民沒有參保能力。有些經費緊張的地方，農村社會救濟工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農村參加養(yǎng)老和醫(yī)療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來源方式，尋找適合我國農村地區(qū)實際情況的多渠道的來源方式。
四是社會保障管理混亂。我國農村社會保障的現狀是城鄉(xiāng)分割、多頭管理、各自為政。既無統(tǒng)一的管理機構，也無統(tǒng)一的管理辦法。從管理機構上看，部分地區(qū)在國有企業(yè)工作的農村職工的社會保障統(tǒng)籌歸勞動部門管理，醫(yī)療保障歸衛(wèi)生部門和勞動者所在單位或鄉(xiāng)村集體共同管理，農村養(yǎng)老和優(yōu)撫救濟歸民政部門管理，一些地方的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也建立了社會保障辦法。但由于這些部門所處地位和利益關系不同，在社會保障的管理和決策上經常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監(jiān)督，使本來已經夠亂的管理體制更加混亂。另外，農村社會保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對國民收入再分配功能差等問題。
五是社會保障基金管理缺乏法律保障。由于農村社會保障體制尚未確立，社會保障尚未立法，更沒形成法律體系，使農村社會保障工作無法可依，無章可循，致使農村社會保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風險大，無法解決保值增值的問題。有的將社會保障基金借給企業(yè)周轉使用，有的用來搞投資，炒股票，更有甚者利用職權貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴重影響基金正常運轉。
總體看來，我國農村社會保障的現實狀況存在著保障水平低、社會化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問題。農村社會保障不僅滯后于城市,而且滯后于農村自身對社會保障的現實需要。構建適應市場經濟的社會保障，即使說農村目前尚未達到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認識到這在農村也已經是當務之急。農村社會保障的發(fā)展和推進關系到農村經濟社會的全面健康發(fā)展，關系到農村的社會穩(wěn)定，也關系到國家的社會穩(wěn)定。在當前我國農村經濟發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實現完善農村社會保障體系還不太可能，但我們國家和社會要正確認識農村的實際情況，在增強農業(yè)生產能力的基礎上，逐步建立和完善我國的農村社會保障體系。為更好地實現社會公平，維護社會穩(wěn)定，促進城鄉(xiāng)融合和共同發(fā)展，落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會、全面建設小康社會作出努力！
保險調研報告10
為促進我市城鄉(xiāng)社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險工作健康發(fā)展，4-5月，市政協(xié)組織部分委員，會同市人社局、衛(wèi)生局，深入達川區(qū)、XX縣、XX縣、經開區(qū)及市級有關部門，就全市社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險情況進行了專題調研�，F將情況報告如下。
一、全市社會養(yǎng)老、醫(yī)療保險基本情況
近年來，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強清欠、嚴管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴大，保障水平明顯提升，服務能力不斷增強，為全市經濟社會發(fā)展提供了有力的民生保障。
(一)養(yǎng)老保險情況。截止20xx年底，一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保32.9萬人，當年基金總收入51.48億元(含中央財政轉移、當期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元，人均月養(yǎng)老金1460元，當期結余5.24億元，累計結余28.43億元，去年核銷142家國有關閉破產企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險費3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險覆蓋252.3萬人，參保繳費145萬人，參保率87.6%;當年基金總收入8.79億元，發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元，人均月養(yǎng)老金58元，當期結余2.78億元，累計結余8.13億元。
(二)醫(yī)療保險情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保覆蓋104.5萬人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬人，城鎮(zhèn)居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元，支出醫(yī)療費10.15億元，當期赤字0.31億元，累計結余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險基金結余8.96億元，主要是個人賬戶結余)。二是新型農村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬人，參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元，20xx年共補償919萬人次，補償金額18.98億元，累計結余2.2794億元。
二、存在的困難和問題
(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收支缺口大。20xx年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險當期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達任務，當期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產待改制企業(yè)欠費嚴重，據測算，全市停產待改制企業(yè)每年欠繳社會保險費高達1億元。第二，參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴重失衡，20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續(xù)10年上調企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四，征繳擴面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經濟效益，降低經營成本，不主動為職工投保;部分職工因收入低、負擔重、繳費年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險匹配資金不到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農民應參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險，但由于“未征先用、未補先用”現象突出，政府應匹配的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌資金不到位，被征地農民無法及時參保。以經開區(qū)為例，由于土地價格倒掛，被征地農民社保安置費用缺口較大，無法保證其參加社會保險。據統(tǒng)計，截止20xx底，經開區(qū)被征地農民15000余人，應匹配社會保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經開區(qū)財政困難，經費無法解決，被征地農民無法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會化管理經費未落實到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規(guī)定，同級財政應保障退休人員社會化管理專項經費。目前除XX市按退休人員每人每年8元的標準納入預算外，其它區(qū)縣均未落實到位，退休人員社會化管理基本沒有開展。
(二)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費少，斷�，F象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調整機制、積累期長，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費檔次3000元/年的標準，最低繳費年限15年計算，達到領取養(yǎng)老金年齡時，可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費檔次100元/年的標準，最低繳費年限15年計算，到齡時僅能領取62/月元養(yǎng)老金，對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號文件規(guī)定，對基層就業(yè)和社會保障平臺的村級協(xié)辦員，可采取財政補貼、政府購買服務等多渠道解決其工作經費，但目前我市沒有落實。三是經辦人員嚴重不足。全市縣級經辦人員102人，與服務對象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務對象比為1:6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作開展，也降低了為群眾服務的質量。
(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險方面。一是關閉、破產、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險欠費突出。按規(guī)定，關閉、破產、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險費由財政一次性清算并代繳10年，但全市欠費嚴重，僅市本級欠費就高達2億元。二是職工醫(yī)療保險繳費基數公布滯后，影響繳費和報賬。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險繳費標準不得低于上一年度全市社會平平均工資，而該數據統(tǒng)計部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個人賬戶，但可享用110元/年門診費用，如沒有使用又不能接轉。而社區(qū)衛(wèi)生服務機構卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品，沖抵當年門診費。由于所領藥品和物品有的不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾對此意見大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機構接受程度不高，推進緩慢。
(四)新型農村合作醫(yī)療方面。一是新農合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人，但實際在編只有6300多人，缺編嚴重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務工作的開展,再加上村衛(wèi)生人員多數醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級醫(yī)院流轉，增加了新農合基金支出壓力，減少了農民實際受惠額度。二是過度醫(yī)療現象較嚴重。一些基層醫(yī)療機構受利益驅動，對患者提供過度醫(yī)療服務，不合理檢查、不合理用藥現象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個縣級新農合經辦機構共有編制80個，市級沒有專門的.新農合管理機構，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對新農合運行情況實施有效監(jiān)管。
三、對策建議
(一)著力征繳擴面，進一步提高保障能力。一是加大征繳擴面力度。嚴格執(zhí)行《社會保險法》，實行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機制，對參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費超過15年的，每增加1年繳費年限，在核定的養(yǎng)老金基礎上每月增發(fā)2元基礎養(yǎng)老金，由市縣財政解決。建立協(xié)同聯動機制，相關部門加強配合、實現信息資源共享，加大征收力度，確保各項保險費“應收盡收”。二是按時發(fā)放養(yǎng)老金。若上級財政基礎養(yǎng)老金未及時到位，各縣(市、區(qū))財政應先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。三是保障必需經費。推行XX縣做法，督促各縣(市、區(qū))根據參保服務對象人數，建立常態(tài)化的工作運行經費撥付機制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實川編發(fā)〔20xx〕11號文件關于服務對象1萬人以下，核定事業(yè)編制2名，服務對象超過1萬人的，增加1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。
(二)堅持政府主導，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農民社保問題。堅持由政府主導，部門齊抓共管，切實解決好各地因重點工程和園區(qū)建設等土地被征農民的社保欠費問題，確保其及時參保。尤其要妥善解決經開區(qū)近10000名被征地農民社保欠費問題，確保社會穩(wěn)定。二是切實清理欠費。對改制破產企業(yè)掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續(xù)做好關閉破產企業(yè)欠繳保險費核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭取中央轉移支付向達州傾斜，減輕本地財政支付壓力。
(三)創(chuàng)新工作舉措，切實解決醫(yī)保突出問題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用管理。調整門診統(tǒng)籌費用支付方式和管理模式，設立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經辦流程和報賬方式，嚴禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費行為。二是微調醫(yī)保政策，在上一年全市職工平均工資標準未發(fā)布之前，醫(yī)保經辦機構可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費基數，預收保險費，預付醫(yī)療費，以正常推進當年醫(yī)保工作，方便群眾就醫(yī)和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關閉、破產、改制企業(yè)人員參保認真審核，及時辦理參保手續(xù)，確保享受醫(yī)療待遇。四是強化基層衛(wèi)生機構服務能力建設。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事招考制度，積極引進醫(yī)療衛(wèi)生技術人才，確保滿編運行。通過加強村級衛(wèi)生人員醫(yī)療技術培訓指導，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯系村級衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛(wèi)生服務水平。建立健全農村衛(wèi)生服務網絡，方便群眾就近就醫(yī)。
(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設，實現全市醫(yī)保就醫(yī)結算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力，在重點保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎上，對城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費用負擔。三是加快新農合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策整合和經辦管理統(tǒng)一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結算，實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級醫(yī)保機構要采取服務協(xié)議、網絡監(jiān)控、社會監(jiān)督等形式，強化醫(yī)保基金監(jiān)管力度。進一步完善以總額控制、病種付費為主要內容的醫(yī)療付費辦法，健全對醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務監(jiān)控機制，全面推行對住院、大病和門診的適時監(jiān)控。
保險調研報告11
縣福利廠建于1982年，隸屬縣民政局自收自支事業(yè)單位，主要承攬救災物資加工業(yè)務。從建廠開始到90年代初，生產項目穩(wěn)定發(fā)展，職工一度增加到57人，人均工資達300多元。然而從1995年開始，隨著外圍競爭加強，福利廠日趨衰敗，目前處于名存實亡的境地，職工生活困難，久拖未決的養(yǎng)老保險成為影響當前社會穩(wěn)定的一個焦點問題。
一、養(yǎng)老金上繳情況
目前，縣福利廠共有職工21人，其中殘疾人15人；固定工人10人、合同制工人11人；60歲以上5人、50—60歲2人、40—50歲13人、35—40歲1人；按照工作年限劃分，48年工齡1人、39年工齡1人、29年工齡2人、27年工齡1人、26年工齡2人、25年工齡2人、22年工齡8人、21年工齡2人、20年工齡1人、17年工齡1人。依據當時養(yǎng)老保險政策規(guī)定，上交養(yǎng)老保險金的僅指合同制工人。福利廠現有11人合同制工人養(yǎng)老保險金只交到1993年度，存在縣勞動和社會保障局專門賬戶，從1994年開始至今未交。而10名固定制工人，從國家實施企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度以來，他們養(yǎng)老保險金從來未交。據核定，目前全廠21名職工已拖欠養(yǎng)老保險金達125萬元。拖欠養(yǎng)老金的主要原因：一是福利廠資金匱乏無力支付；二是職工生活困難無錢繳費；三是因福利廠屬于自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，所有相關企業(yè)改制政策將其拒之門外。目前到達退休年齡的職工有7人，其中男職工5人，最高年齡龍正興，退伍軍人，今年69歲；女職工2人，最高年齡李發(fā)仙，殘疾人，現年57歲。
二、外地做法
福利企業(yè)是殘疾人聚集的'企業(yè)，其性質大多是自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位，具有弱勢性、特殊性和政策實施的空缺性，也是當前社會不穩(wěn)定因素隱患之一。為此，縣民政局專門前往州內縣市進行了調查，綜合情況是：黨委、政府高度重視，把福利企業(yè)特殊情況作特殊處理，取得了較好的社會效果。吉首、龍山在低保、臨時困難救助給予重點照顧外，縣財政每年分別給福利廠預算6萬、8萬元經費，以求社會穩(wěn)定。去年龍山縣財政一次性買單，支付了42萬元尾欠，退休工人足額領到了退休金。吉首福利廠1998年前欠交養(yǎng)老金75萬元，20xx年市政府領導同意作欠帳處理，之后每年門面租金20余萬作為上交養(yǎng)老金，保證退休工人養(yǎng)老金分文未少，達到了政府、社會和殘疾人家庭“三個滿意”。北京順義區(qū)，對福利廠職工養(yǎng)老金采取減半收取的辦法，維護了弱勢群體的根本利益。
三、幾點建議
縣福利廠現有職工21人，且大多是病老殘疾，生活相當困難，他們曾多次上訪要求合法權益，是全縣“保民生、促穩(wěn)定”的重點之一，解決縣福利廠養(yǎng)老保險問題是當務之急。為此，向縣人民政府作如下建議：一是針對當前殘疾職工失業(yè)后，沒有任何經濟來源，養(yǎng)老保險費難解決的問題，借鑒外地經驗和作法，建議縣政府對福利廠養(yǎng)老保險金作減半優(yōu)惠政策處理，對余下的養(yǎng)老金尾欠由縣財政買單；二是從20xx年度開始，縣財政每年給予縣福利廠一定的預算經費，采取財政幫助一點、民政資助一點、職工負擔一點，幫助余下職工解決好養(yǎng)老金繳納問題，確保殘疾職工退休后按月領取養(yǎng)老金，有效化解遺留問題。
保險調研報告12
一、基本情況
自20xx年7月，我旗納入城鎮(zhèn)居民和新型牧區(qū)社會養(yǎng)老保險試點地區(qū)以來，旗委、政府高度重視，積極采取措施，加強領導，強化宣傳，落實責任，統(tǒng)籌推進，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作取得了顯著成效。
(一)制度建設方面。出臺了《XX旗城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法》，對我旗城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的任務目標、主要內容、管理與服務、相關制度銜接、組織實施等進行了詳細說明。按照實施辦法規(guī)定，凡具有我旗戶籍、年滿16周歲、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)居民均可參保。參保人員可在每年100元至1000元等10個檔次中選擇繳費額度。年滿60周歲人員不用繳費，按月領取基礎養(yǎng)老金。目前我旗符合條件的60周歲以上城鄉(xiāng)居民已全部領取基礎養(yǎng)老金�？紤]到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇偏低，20xx年旗政府將城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金每人月增30元，達到人均每月90元，20xx年旗政府再次提高基礎養(yǎng)老金水平，人均月增30元，達到人均每月120元。另外，70周歲、80周歲以上老年人每月分別增加10元、20元的高齡生活補助。此外，為規(guī)范基金使用管理，更好地維護基金安全，我旗經辦機構建立了有效的內部控制制度并嚴格執(zhí)行，并按照規(guī)定建立了信息披露制度。
(二)參保繳費方面。20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險完成全覆蓋(20873人)，參保繳費10975人，其中：實際繳費7459人、低保重殘3516人。享受待遇2386人，其中：60-69周歲1320人、70-79周歲803人、80周歲以上263人。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金累計征繳184.5萬元，各級財政補助共計撥付110.6萬元，其中：中央4.8萬元、自治區(qū)56.6萬元、盟市級41.6萬元、旗級7.6萬元。基金支出353.5萬元，累計結余419.3萬元。
二、采取的措施
(一)加強組織領導。旗委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，成立了高規(guī)格的領導小組，各蘇木鎮(zhèn)也都成立了相應的組織機構，在全旗形成了旗政府主導、人社部門主抓、相關部門配合、各蘇木鎮(zhèn)主辦、嘎查(社區(qū))廣泛參與的工作推進機制。
(二)暢通宣傳渠道。根據盟人力資源和社會保障局《轉發(fā)關于開展城鎮(zhèn)和農村牧區(qū)居民社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋集中宣傳工作的通知》(錫人社辦字〔20xx〕70號)精神，我旗通過多種形式，對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策進行廣泛宣傳，讓群眾了解政策、掌握政策、理解政策。一是發(fā)揮蘇木鎮(zhèn)、社區(qū)、嘎查干部貼近群眾的優(yōu)勢，選派業(yè)務精、懂蒙語的工作人員深入基層，幫群眾算好對比帳，消除參保顧慮，調動群眾參保的積極性;二是利用電視、廣播等多種新聞媒介，全方位、多層次、廣角度、大規(guī)模開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策宣傳活動;三是通過懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語、印發(fā)宣傳資料等形式，深入開展政策解讀和法規(guī)宣傳，使群眾明白參保政策和參保流程。
(三)精心組織培訓。通過以會代訓的形式向各蘇木(鎮(zhèn))長、嘎查長、勞動保障員、代辦員詳細講解城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策以及業(yè)務經辦流程，切實將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作做實、做細、做出成效。
三、存在的問題
(一)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金水平較低。按照國家規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金人均每月60元，水平較低。為切實做好城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作，提升居民生活質量，我旗將基礎養(yǎng)老金水平陸續(xù)提高至人均每月120元。但相對城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，待遇水平仍然較低。
(二)政策宣傳力度不夠。對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的認識不足、宣傳不夠，仍然是當前一個比較突出的問題。部分城鄉(xiāng)居民對政策了解不深、理解不透，擔心政策變化和參保資金的安全性。年輕人覺得養(yǎng)老問題遙遠，積極性不高，影響城鄉(xiāng)居民的.參保積極性。
(三)基層領導重視度不夠。個別蘇木鎮(zhèn)、嘎查干部對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的重要性認識不到位，宣傳工作力度不夠，一是征繳率較低，最低僅為24%，目前我旗只有巴彥圖嘎蘇木征繳率達到100%;二是繳費標準不高，一些嘎查參保人全選一個繳費檔次，而且是最低的繳費檔次。以20xx年為例，全旗繳費100元的有5837人，占到繳費總人數的76%。
(四)旗財政共計欠撥城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險繳費補助181.58萬元。20xx年欠撥75.54萬元，其中：自治區(qū)51.1萬元、盟級16.4萬元、旗級8.04萬元;20xx年欠撥106.04萬元，其中：中央99萬元、旗級7.04萬元。此外，低保重殘人員城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費由旗財政代繳，按每人每年100元計算，20xx年旗財政應繳納35.16萬元、20xx年旗財政應繳納35.1萬元，共計70.26萬元未到位。
(五)代辦員工作積極性不高。代辦員待遇偏低，且大多業(yè)務水平不高，再加上我旗牧區(qū)地域分布廣、居民居住分散、交通不便，氣候條件惡劣，代辦員上門服務困難，加大了工作難度。
四、下一步工作計劃
(一)扎實推進“十個全覆蓋”工程，3年內城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳率達100%。按照“十個全覆蓋”中“牧區(qū)常住人口養(yǎng)老醫(yī)療低保等社會保障工程”要求，20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳率達90%、20xx年征繳率達95%、20xx年我旗城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險征繳率達到100%。
(二)繼續(xù)提高基礎養(yǎng)老金水平，力爭到20xx年達到人均每月200元。在連續(xù)兩年提高基礎養(yǎng)老金水平的基礎上，繼續(xù)積極爭取上級財政投入力度，力爭20xx年人均每月提高20元，達到人均每月140元;20xx年再提高30元，達到170元;20xx年再提高30元，達到200元。
(三)進一步加強宣傳發(fā)動。在深入調查研究的基礎上，不斷完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策和各項配套措施，加強教育和引導，增強蘇木鎮(zhèn)、嘎查干部的責任感和工作積極性�？偨Y推廣先進經驗，創(chuàng)新工作方式，組織和引導城鄉(xiāng)居民自愿參保。同時，加大宣傳工作力度，采取多種形式廣為宣傳，努力擴大參保面，提高參保率。
(四)加強基層協(xié)理員隊伍建設。在業(yè)務學習上，旗、蘇木鎮(zhèn)每年要舉辦培訓班，同時開展先進集體(蘇木鎮(zhèn)、嘎查、社區(qū))和優(yōu)秀代辦員表彰活動。
保險調研報告13
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會的重要內容，也是惠及千家萬戶的`民心工程，為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當中，宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行了專題調研，有關情況如下：
基本情況
xx社區(qū)總人口2767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。
保險調研報告14
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會的重要內容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當中，宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行了專題調研，有關情況如下：
一、基本情況
Xx社區(qū)總人口2767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 20xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。
二、存在的問題
醫(yī)療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險收費太高，因為Xx社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實惠不大，非住院治療不予報銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經濟條件和其他原因，一般不住院，但現在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會保險具有保障性和共濟性的`雙重作用；四是定此點醫(yī)療單位的個別醫(yī)務人員從個人利益出發(fā)，對參加醫(yī)療保險患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。
三、建議
（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險制度，最大限度地擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險步伐，積極實施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
�。ǘ�、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一民心工程，降低繳費標準，使絕大多數居民都能加入到醫(yī)療保險當中，進一步建好服務平臺，健全服務網絡，為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。
�。ㄈ�、建立醫(yī)療保險個人賬戶，當年結余款轉下年，同時希望在門診看病也要予以部分報銷，這樣才真正體現出黨和政府對居民的關懷。
�。ㄋ模⑦M一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險范圍，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
Xx社區(qū)
20xx年xx月31日
保險調研報告15
我們從事企業(yè)養(yǎng)老保險工作，經歷了養(yǎng)老保險改革時代，見證了全民合同工參保起步，全民固定工統(tǒng)籌，“兩金”合并統(tǒng)一征繳比例，集體統(tǒng)籌納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，私營個體起步參保繳費；也見證了從縣級統(tǒng)籌，到市級統(tǒng)籌，再到省級統(tǒng)籌的過渡；更經歷了從政策到法規(guī)，再到《社會保險法》的出臺。這25年以來，養(yǎng)老保險制度逐步完善，由全民企業(yè)固定工統(tǒng)籌發(fā)展到集全民、集體、私營、個體及靈活人員為一體，不同用工形式，統(tǒng)一征繳費率，統(tǒng)一標準核算待遇的養(yǎng)老保險制度。實踐證明，社會養(yǎng)老保險制度改革與發(fā)展，維護了廣大職工的合法權益，解除了他們的后顧之憂。對于安定人心，穩(wěn)定社會，減輕企業(yè)負擔，增強企業(yè)活力，促進經濟發(fā)展，起到了積極作用。
但是，就在制度的改革與完善的過程中，特別是近兩年出臺的參保補費政策，讓一部分曾經不具備條件或不符合參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人員快速、低成本的加入，給按規(guī)定參保，按時、足額繳費的原參保人員，造成了心理極大的`不平衡感，他們每年按100%繳費，而補費者是按60%補費，然而待遇卻一樣！義務與權利的不對等，導致近年來咨詢上訪的人員特別多，在接待來訪中，使基層養(yǎng)老經辦機構工作人員解答群眾疑問時頗顯被動，筆者就一些重點疑難問題思考和辯證，以求探究，以便進一步維護和完善企業(yè)養(yǎng)老保險工作。
1.城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金，即不屬于企業(yè)單位，也不屬于國家，它屬于參保職工所有。相關部門或經辦機構在出臺一些政策時，應該多考慮多數參保職工的利益，適當照顧特殊群體的利益，體現義務與權利對等。
2.對參保繳費滿15年且到達退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費與100%繳費的，在未達到當年當地最低工資標準90%和在調整待遇金額時應當區(qū)別60%繳費與100%繳費的待遇不同，讓參保職工感受到義務與權利的對等。
3.既然《社會保險法》頒布運行了，我們就應嚴格執(zhí)行，政策出臺變動幅度應在《社會保險法》之內，這樣既給工作帶來了一種信任感，也讓一線經辦人員可以更好地開展工作。
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