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交通事故賠償起訴狀
交通事故賠償起訴狀 篇1
原 告：劉××，女，漢族，××年××月××日出生，
身份證號(hào)碼：××
住所地：××區(qū)××路××弄××號(hào)××室
被告一：龔××，男，漢族，××年××月××日出生，
身份證號(hào)碼：××
住所地：××區(qū)××路××弄××號(hào)××室
聯(lián)系電話：××
被告二：××有限公司
住所地：××縣××路××弄××號(hào)××室
法定代表人：××
被告三：××保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司
住所地：××區(qū)××路××號(hào)
法定代表人：××
訴訟請(qǐng)求：
一、請(qǐng)求判令三被告賠償原告各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣25499.7元[具體包括：醫(yī)療費(fèi)1181.2元，殘疾輔助器具費(fèi)358元，交通費(fèi)509元，直接財(cái)產(chǎn)損失賠償費(fèi)150元，鑒定費(fèi)801.5元，誤工費(fèi)16500元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元，護(hù)理費(fèi)1800元，律師費(fèi)3000元]。
二、請(qǐng)求判令三被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
××年10月31日下午15時(shí)05分許，原告駕駛電動(dòng)自行車沿滬南路由南向北正常行駛，行至滬南路與龍陽路交口時(shí)，被告一龔××駕駛車牌號(hào)為滬××別克轎車從龍陽路自西向南突然右拐，撞上原告及電動(dòng)自行車，致使原告受傷，電動(dòng)自行車受損。報(bào)警后，上海市公安局××分局交通警察支隊(duì)就該事故依法作出《道路交通事故認(rèn)定書》，認(rèn)定被告承擔(dān)全部責(zé)任，原告不承擔(dān)任何責(zé)任。
事后，原告被送往上�！痢玲t(yī)學(xué)院附屬××醫(yī)院進(jìn)行數(shù)次醫(yī)治，共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)1181.2元，殘疾輔助器具費(fèi)358元，交通費(fèi)509元。其外，原告的電動(dòng)自行車受損，用去修理費(fèi)150元。
之后，上海市公安局××分局交警支隊(duì)委托上海市××醫(yī)院司法鑒定所對(duì)原告因交通事故受傷后的治療休息期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期進(jìn)行鑒定，用去鑒定費(fèi)801.5元，鑒定單位出具司法鑒定意見書[滬××
(20xx)“三期”鑒字第××號(hào)]，鑒定意見為：傷者劉××（原告）因車禍致腰部過伸傷伴腰部軟組織損傷，酌情給予治療休息期150日，營(yíng)養(yǎng)期30日，護(hù)理期30日。故被告理應(yīng)賠償原告誤工費(fèi)16500元（具體算法如下：3300×5≈16500元），營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1200元（具體算法如下：40×30=1200元），護(hù)理費(fèi)1800元。
經(jīng)查，被告一所駕轎車為被告二所有，該車已向被告三××保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，(保險(xiǎn)單號(hào)為：××)，在保險(xiǎn)期限內(nèi)，故，三被告應(yīng)對(duì)本次交通事故承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
就上述賠償事宜，原告曾多次向三被告要求協(xié)商解決，但三被告都不予理睬，原告不得不委托律師依法通過訴訟解決，故被告應(yīng)承擔(dān)原告已支付的`律師費(fèi)3000元。
綜上所述，因被告一罔顧法律規(guī)定，高速行駛，致使原告的生命、財(cái)產(chǎn)遭受損失，三被告理應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定對(duì)原告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任，現(xiàn)原告依法起訴，請(qǐng)求貴院依法作出判決，以維護(hù)原告的合法權(quán)益。
此致
上海市××區(qū)人民法院
具狀人：劉××
××年××月××日
附：
交通事故賠償起訴狀格式
原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）
請(qǐng)求事項(xiàng)：（寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的）
事實(shí)和理由：（寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址）
此致
X人民法院
具狀人：（簽名或蓋章）
交通事故賠償起訴狀 篇2
原告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話：__________________，住址：____________________________________。
原告委托代理人：_______________，__________________律師事務(wù)所律師。
被告：_______________，性別：_________，民族：_________，出生日期______年______月______日，籍貫：_________，電話：__________________，住址：____________________________________。
被告：______________保險(xiǎn)股份有限公司，法定代表人：______________，職務(wù)：______________，公司住所地：____________________________________。
案由：機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)________元;護(hù)理費(fèi)________元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元;交通費(fèi)________元;鑒定費(fèi)________元;
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項(xiàng)損失共計(jì)________元(大寫：____________元)。
3、判令訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
風(fēng)險(xiǎn)告知：訴訟請(qǐng)求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢(shì)必遭到敗訴的.后果，通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由：
交通事故賠償起訴狀5
原告：_______________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。
(原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)
被告：________________姓名、性別____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作單位____________、職業(yè)____________、住址____________。
(被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱____________、法定代表人姓名____________及職務(wù)____________、單位地址____________)
案由，交通事故賠償
請(qǐng)求事項(xiàng)：_______________
事實(shí)和理由：_______________
此致
_______________人民法院
原告：_______________(簽名或蓋章)
_____年_____月______日
附：_______________
1、本訴狀副本份(按被告人數(shù)確定份數(shù));
2、證據(jù)份;
3、其他材料份。
交通事故賠償起訴狀 篇3
原告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被告：______________，性別：____，________年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
訴訟請(qǐng)求：
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)___________元；
二、賠償原告車輛損失費(fèi)___________元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)___________元；
四、律師代理費(fèi)___________元由被告承擔(dān)；
五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)理由：____________
_____年_____月_____日下午_____時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時(shí)，遭遇被告_____駕駛的車(牌號(hào)為滬_____)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市__________醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任(見證據(jù)_____)。原告又于_____年_____月_____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“________________，屬_____級(jí)傷殘”(見證據(jù)_____)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告因被告的行為無法上班。
原告認(rèn)為：被告的.行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
具狀人：______________
_____年_____月_____日
交通事故賠償起訴狀 篇4
原告：_________________姓名，性別，出生年月日，民族，家庭住址，聯(lián)系方式
被告：_________________姓名，性別，出生年月日，民族，家庭住址，聯(lián)系方式
被告：_________________對(duì)方車輛投保保險(xiǎn)公司的詳細(xì)全稱
法定代表人：_________________
訴訟請(qǐng)求
一、請(qǐng)求依法判令被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)_____________元，不足部分由被告__________承擔(dān)。
二、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
_____________________________________________________________________________
此致
_______________人民法院
具狀人：______________
____年____月____日
交通事故賠償起訴狀 篇5
原告：陳______，男，_______年___月___日出生，X族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。
被告：于______，男，_______年___月___日出生，漢族，____________有限責(zé)任公司職工，住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。
案由：交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告誤工費(fèi)_______________元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元，護(hù)理費(fèi)____________元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元。
2、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告交通費(fèi)_________元。
3、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告財(cái)物損失____________元。
4、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_______________元。
4、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。
5、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用
事實(shí)和理由：
____________年______月______日______時(shí)______分，在_______路上，被告駕駛被告有限公司的X號(hào)小型出租客運(yùn)車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到急救中心進(jìn)行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：____________。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于此事故給原告造成的`誤工等其他費(fèi)用，雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請(qǐng)求__法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
_______區(qū)人民法院
狀訴人：_______
____________年______月______日
交通事故賠償起訴狀 篇6
原告：
住址：
被告一：
住址：
被告二：
住址：
訴訟請(qǐng)求：
1、判令被告賠償停運(yùn)期間_______元；
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
_____年____月_____日原告_______駕駛_______出租車公司______出租車與被告______駕駛______車輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)______市公安交通警察支隊(duì)_____大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)______負(fù)責(zé)。原告______所駕駛的車輛因事故造成損壞經(jīng)_______財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為_______元，損壞后送到修理廠修理，_____年____月_____日修理完畢交給原告_______行駛。
原告認(rèn)為：被告_____在行車中未確保安全行車，與原告車輛發(fā)生追尾，致使原告車輛損壞并造成車輛無法正常營(yíng)運(yùn)，由此造成的車輛停運(yùn)損失，被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告______作為車主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的，由于被告的'肇事行為致使原告的車輛停止?fàn)I運(yùn)______天，損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定，損壞國(guó)家的、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的，侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失，者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此，原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
________人民法院
起訴人：__________
_____年____月_____日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
交通事故賠償起訴狀 篇7
原告：
住址：
被告：
住址：
訴訟請(qǐng)求：
一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)______元；
二、賠償原告車輛損失費(fèi)______元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)_____元；
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
_____年____月____日下午____時(shí)，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)_____路、________路路口時(shí)，遭遇被告____駕駛的車（牌號(hào)為____）右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)________公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無責(zé)任（見證據(jù)____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“__________________，屬____級(jí)傷殘”（見證據(jù)____）。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。
原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的`侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
________人民法院
原告：_________
_____年____月____日
附：
起訴狀副本____份；
證據(jù)材料副本____份。
交通事故賠償起訴狀 篇8
甲方：××，身份證號(hào)：××
××，身份證號(hào)：××
乙方：××，身份證號(hào)：××
××年××月××日，乙方與甲方兒子××交通事故糾紛一案，乙方自愿對(duì)甲方進(jìn)行賠償�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，達(dá)成如下賠償協(xié)議：
一、乙方自愿賠償甲方貳拾陸萬元整（260 000.00元），其中，事故發(fā)生后已支付6萬元，剩余20萬元于本協(xié)議簽訂當(dāng)天支付到甲方以下銀行賬戶（戶名： ，開戶行： ，賬號(hào)： ）。
二、甲方收到26萬元賠償款后，自愿向乙方出具諒解書，并自愿放棄對(duì)乙方其他賠償請(qǐng)求的.權(quán)利。
三、協(xié)議簽訂后，對(duì)于甲方剩余的損失，乙方應(yīng)提供其駕駛證及肇事車輛××的行駛證等保險(xiǎn)理賠相關(guān)材料，并積極配合甲方向保險(xiǎn)公司索賠肇事車輛××交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)賠償款。
四、本協(xié)議書一式三份，自甲、乙雙方簽字之日起生效，甲方執(zhí)一份、乙方執(zhí)二份，具同等法律效力。
甲方 ：×× 乙方：××
聯(lián)系方式：×× 聯(lián)系方式：××
協(xié)議簽訂日期：×× 年××月××日
交通事故賠償起訴狀 篇9
甲方：xx乙方：xx
x年xx月xx日上午，乙方在x地上車乘坐甲方由xx駕駛的xx號(hào)大客車前往xx，客車到xx后，在乙方下車門時(shí)，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于x年xx月xx日至x年xx月xx日在xx住院治療�，F(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問題，達(dá)成如下一致協(xié)議：
一、乙方的.住院醫(yī)療費(fèi)人民幣xx元、住院護(hù)理費(fèi)xx元（30天x27．4元／天）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元（30天x10０元／天），以上費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元由甲方承擔(dān)；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)（包干）費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元，由甲方一次性補(bǔ)償；
三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方：
乙方：
x年xx月xx日
交通事故賠償起訴狀 篇10
原告：xxx 男 xx歲 漢族 黨員
身份證號(hào)：
戶口所在地：
現(xiàn)住址：
工作單位：
聯(lián)系方式： 手機(jī)號(hào)或電話號(hào)（可以隨時(shí)聯(lián)系上）
被告：姓名、性別、年齡、民族、
身份證明： 對(duì)方身份證號(hào)或駕照號(hào)
住址：
工作地址：
聯(lián)系方式： 手機(jī)號(hào)或電話號(hào)（可以隨時(shí)聯(lián)系上）
案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛 （這項(xiàng)必須有）
訴訟請(qǐng)求：
1、判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi) 元；
2、判令被告當(dāng)庭向原告賠禮道歉；
3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)；
事實(shí)與理由：
20xx年8月30日21時(shí)45分，被告所駕駛的車牌為 xxxxx黑色豐田小轎車，停放在東城區(qū)xxxxx大街xx號(hào)門前非機(jī)動(dòng)車道左側(cè)，車頭向西、車尾向東；原告駕駛電動(dòng)自行車由東向西正常行駛，此時(shí)被告在開啟前右側(cè)車門時(shí)，將原告左手和左腿撞傷；隨后原告撥打122報(bào)警，經(jīng)東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)事故認(rèn)定，被告承擔(dān)此次事故全責(zé)，原告無責(zé)；因被告當(dāng)時(shí)態(tài)度傲慢，無任何歉意表示，原告只能自行就醫(yī)；后經(jīng)北京XX醫(yī)院急診科診斷為：外傷后神經(jīng)反應(yīng)，左手軟組織損傷（診斷證明附后）。
9月2日原告就醫(yī)療費(fèi)賠償聯(lián)系被告，而被告一直無故拖延，至今二十多天也未履行賠償責(zé)任；鑒于被告的這種行為，顯然未誠(chéng)意對(duì)待；據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的.訴訟請(qǐng)求。
此致
北京市東城區(qū)人民法院
具狀人：XXX （原告簽字）
20xx年9月18日
附件：
1、東城交通支隊(duì)東四大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書（復(fù)印件）
2、北京XX醫(yī)院診斷證明書（復(fù)印件）
3、醫(yī)院X光檢查申請(qǐng)單、就診記錄（復(fù)印件）
4、醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票（復(fù)印件）
5、原告身份證（復(fù)印件）
交通事故賠償起訴狀 篇11
原告：
負(fù)責(zé)人：
地址：
被告：
住址：
身份證號(hào)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告支付律師費(fèi)______元；
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當(dāng)?shù)美m紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費(fèi)的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費(fèi)______元；在第一次開庭前支付第二期律師費(fèi)______元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應(yīng)在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費(fèi)。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費(fèi)______元。
接受委托后，原告方律師在法定期限內(nèi)向福田區(qū)人民法院提出管轄權(quán)異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區(qū)人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕，該案原告申請(qǐng)撤訴，法院于_____年____月____日裁定準(zhǔn)許撤訴。
原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領(lǐng)取裁定書及繳納第二期律師費(fèi)，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費(fèi)。
綜上所述，原被告雙方意思表示真實(shí)，合同約定合法有效，雙方應(yīng)依法履行合同設(shè)定的權(quán)利和義務(wù)，按照合同約定，被告應(yīng)支付第二期律師費(fèi)5000元。因被告未積極履行合同設(shè)定的`義務(wù)，原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定，具狀訴請(qǐng)貴院依法審理，判準(zhǔn)如上請(qǐng)求。
證據(jù)和證據(jù)來源
附件1：《委托代理合同》
此致
_______人民法院
原告：___________
_______年____月____日
交通事故賠償起訴狀 篇12
甲方：乙方：
甲、乙雙方就20__年__月__日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)____元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金____元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話.
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
交通事故賠償協(xié)議效力如何認(rèn)定？
一般來說，只要當(dāng)事人具有完全的民事行為能力，經(jīng)過平等協(xié)商自愿達(dá)成賠償協(xié)議，并且該協(xié)議不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定、不損害公共利益的，該賠償協(xié)議應(yīng)該就是有效的。和一般民事合同一樣，交通事故賠償協(xié)議也可能出現(xiàn)部分無效、效力待定或可撤銷的情況。
交通事故賠償協(xié)議無效情況
按照合同法的規(guī)定，有下列情形之一的，協(xié)議應(yīng)為無效：
1、一方以欺詐脅迫手段訂立合同，損害國(guó)家利益的；
2、惡意串通損害國(guó)家、集體或者第三人利益的；
3、以合法形式掩蓋非法目的的；
4、損害社會(huì)公共利益的；
5、違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的。
交通事故賠償協(xié)議可撤銷情況
按照法律規(guī)定，因重大誤解訂立協(xié)議的、在訂立協(xié)議時(shí)顯失公平的，或者一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下訂立的協(xié)議，受損害方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)變更或者撤銷。實(shí)踐中，尤以重大誤解和顯失公平要求重新獲賠之案件為多�！爸卮笳`解”是從意思表示角度說的，即在協(xié)議簽訂時(shí)當(dāng)事人因某種原因?qū)κ聭B(tài)的判斷出現(xiàn)失誤，在抱有重大誤解的心態(tài)下簽訂協(xié)議，并非其真實(shí)意思表示。而“顯失公平”主要是從損害后果角度講的。也就是說，被侵害的當(dāng)事人的實(shí)際損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)期損失，并且這種利益差超過了法律允許的限度時(shí)，其可以“顯失公平”為由申請(qǐng)法院撤銷該賠償協(xié)議。
判斷是否屬顯失公平應(yīng)考慮主觀和客觀兩個(gè)方面，不僅要看簽訂合同時(shí)受害方是否因缺乏經(jīng)驗(yàn)、技能等，對(duì)行為的內(nèi)容缺乏正當(dāng)認(rèn)識(shí)能力，還要看協(xié)議是否造成實(shí)際損失和預(yù)期損失的巨大差異。如果損失差距不大，或者當(dāng)事人訂約時(shí)對(duì)自己的行為及后果就應(yīng)有清楚的認(rèn)識(shí)，則不能請(qǐng)求撤銷或變更協(xié)議；反之，則可請(qǐng)求撤銷或變更協(xié)議。
交通事故處理協(xié)議
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)________________
A姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
B姓名________________駕駛證檔案編號(hào)或住址________________電話________________
交通方式________________車號(hào)______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)____________
事故事實(shí)：
當(dāng)事人A由___向___行駛，當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為，當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字：A____________；B ____________
賠償協(xié)議：
1.當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2.當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。
3.當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)_______________元（大寫）；付款情況_________。
當(dāng)事人簽字：A____________；B____________。
說明：
1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
機(jī)動(dòng)車交通事故賠償協(xié)議
甲方：_____（受害人父親）身份證號(hào)碼：_____
（受害人母親）身份證號(hào)碼：_____
�。ㄊ芎θ藘鹤樱┥矸葑C號(hào)碼：_____
法定代理人：身份證號(hào)碼：_____
（受害人妻子）身份證號(hào)碼：_____
乙方：_____（駕駛?cè)烁赣H）身份證號(hào)碼：_____
�。{駛?cè)似拮樱┥矸葑C號(hào)碼：_____
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，_____駕駛車牌號(hào)為_____的車行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目（包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等）共計(jì)_____萬元（小寫：元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的`其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等）通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。
賠償金___元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元，剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除；若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險(xiǎn)公司一份，具有同等法律效力。
甲方：（簽章）_____乙方：（簽章）_____
見證人：（簽章）_____
_____年_____月_____日
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