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交通事故起訴書

時間:2024-07-10 10:36:58 交通/運輸/物流/倉儲 我要投稿

交通事故起訴書精華[15篇]

  在社會發(fā)展不斷提速的今天,越來越多人會去使用起訴書,起訴書是人民檢察院依照法定的訴訟程序,代表國家向人民法院對被告人提起公訴的法律文書。起訴書到底怎么擬定才合適呢?下面是小編收集整理的交通事故起訴書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

交通事故起訴書精華[15篇]

交通事故起訴書1

  原告:____________,男,漢族,1979年4月20日出生,______人,F(xiàn)住______。電話:____________

  被告:____________,男,漢族,身份證號:____________,______人。電話:____________

  被告:____________,男,漢族,身份證號:____________,住______。

  被告:______財產(chǎn)保險股份有限公司保定中心支公司。電話:______

  法定代表人:______職務:總經(jīng)理

  地址:____________。

  案由:機動車交通事故責任糾紛

  訴訟請求:

  一、請求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項損失共計133200.29元人民幣。

  二、本案訴訟費及其他費用全部由被告承擔。

  事實及理由:____________年12月06日14時50分許,被告____________駕駛冀F____________轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司門前道路由北向南行駛時與行人____________(原告)發(fā)生交通事故,致原告____________受傷。____________市公安局交警支隊三大隊認定,被告____________違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定,是造成事故的全部原因,承擔事故的全部責任,原告不承擔責任。

  經(jīng)____________市第二醫(yī)院診斷為左踝關節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經(jīng)____________市道路事故傷殘鑒定委員會評定為十級傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術過后,患足仍不可負重,需繼續(xù)治療。可見,被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,造成損失包括醫(yī)療費21280.59元,被告____________已支付19000元;誤工費41367元;護理費13800元;住院伙食補助費1500;營養(yǎng)費1500元;輪椅600元;便座、復印、行軍床192元;鑒定費1664.8元;傷殘賠償金36584.4元;二次手術費7000;交通費500元;被扶養(yǎng)人生活費16211.5元;精神損失費1萬元,共計133200.29元人民幣。

  綜上,被告之行為給原告造成的'不僅僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經(jīng)濟和精神負擔,為維護原告的合法權益,特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,向人民法院提起訴訟,敬請貴院依法審理,判如所請!

此致

  ______人民法院

具狀人:

  ______年7月9日

交通事故起訴書2

  原告:姓名、性別、出生年XX月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

  (原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  被告:姓名、性別、出生年XX月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

 。ū桓嫒鐬閱挝,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  案由:交通事故賠償

  請求事項:XX(寫明向法院起訴所要達到的目的)

  1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工XX元(詳附清單)。

  2、精神損害賠償XX元。

  3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

  事實和理由:XX(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)

  被告的侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據(jù)《民法典》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的.解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

XX人民法院

  原告:XX(簽名或蓋章)

  XX年XX月XX日

交通事故起訴書3

  原告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。

  (原告如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  被告:____________、性別:_____________、出生年月:______________、民族:______________、文化程度:_________________、工作單位:__________、職業(yè):__________、住址:_____________。

 。ū桓嫒鐬閱挝,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  案由:交通事故賠償

  請求事項:(寫明向法院起訴所要達到的目的)

  1、判令被告支付醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、誤工費元(詳附清單)。

  2、精神損害賠償金元。

  3、判令被告承擔本案的訴訟費用。

  事實和理由:(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)

  被告的'侵權行為侵犯了原告的健康權,致使原告至今未能恢復正常工作。被告的侵權行為對原告造成了人身傷害、精神痛苦和經(jīng)濟損失,且拒絕對原告所遭受的損失給予賠償。為維護原告的合法權益,依據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件法律適用若干問題的解釋》、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》、《道路交通安全法》等有關規(guī)定,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  ______人民法院

  原告:(簽名或蓋章)

  __年__月___日

  附:一、本訴狀副本___份(按被告人數(shù)確定份數(shù));

  二、證據(jù)__份;

  三、其他材料___份。

交通事故起訴書4

  原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。

  被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。

  被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會信用代碼,電話。

  法定代表人:姓名,職務。

  訴訟請求:

  1、被告________賠償原告損失________________元;

  2、被告________________在交強險限額內優(yōu)先承擔賠償責任;

  3、被告__________承擔本案訴訟費用。

  事實與理由:

  ________年____月____日____點左右,被告____駕駛豫A ________牌小汽車沿____自東向西行駛至____路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)____交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告____負事故主要責任,原告負次要責任。被告駕駛的`機動車在被告____投保交強險和____萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療____天,產(chǎn)生經(jīng)濟損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致,為維護合法權益,依據(jù)民事訴訟法有關規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。

此致

  ________人民法院

  具狀人:____

  ________年____月____日

交通事故起訴書5

  原告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。

  被告:姓名,性別,民族,出生年月日,身份證號,住址,電話。

  被告:公司名稱,住所地,統(tǒng)一社會信用代碼,電話。

  法定代表人:姓名,職務。

  訴訟請求:

  1、被告XXXX賠償原告損失XXXXXXXX元;

  2、被告XXXXXXXX在交強險限額內優(yōu)先承擔賠償責任;

  3、被告XXXXX承擔本案訴訟費用。

  事實與理由:

  XXXX年XX月XX日XX點左右,被告XX駕駛豫A XXXX牌小汽車沿XX自東向西行駛至XX路口與駕駛電動自行車自北向南行駛的.原告相撞,造成原告受傷,兩車損壞的交通事故。經(jīng)XX交通巡邏警察大隊作出事故認定,被告XX負事故主要責任,原告負次要責任。被告駕駛的機動車在被告XX投保交強險和XX萬元商業(yè)三者險。原告因車禍住院治療XX天,產(chǎn)生經(jīng)濟損失,現(xiàn)無法就賠償數(shù)額達成一致,為維護合法權益,依據(jù)民事訴訟法有關規(guī)定,特向貴院起訴,請予判決。

此致

  XXXX人民法院

  具狀人:XX

  XXXX年XX月XX日

交通事故起訴書6

  原告:陳,女,漢族,19xx年2月22日出生,xx縣人,住xx縣xx鎮(zhèn)。

  被告:陳,男,漢族,19xx年5月24日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)。

  被告:張,男,漢族,19xx年6月10日出生,xx區(qū)人,住xx區(qū)。

  訴訟請求:

  1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元,其中,醫(yī)療費7730元,繼續(xù)治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

  2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

  事實與理由:

  x5年xx月xx日11時25分許,原告乘坐被告張二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩 輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導致交通事故。2x年9月xx日,城廂交警大隊依法作出第號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉的的`情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟損失 23825.5元,其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元),繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天×24天),營養(yǎng)費720元(30元/天×24天),護理費4560元(114天×40),誤工費4560元(114天×40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

此致

  x區(qū)人民法院

  具狀人:陳

  二Oxx年十二月十三日

交通事故起訴書7

  原告:小王,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

  法定代理人:小明(小王之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

  被告:小偉,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。

  被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。

  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。

  訴訟請求:

  1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元;

  2、本案訴訟費用由被告承擔。

  事實與理由:

  20xx年7月12日16時55分,被告小偉駕駛牌號為蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告小王發(fā)生交通事故,致使小王受傷。該起事故經(jīng)揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理,并作出第0014868號道路交通事故認定書,認定被告小偉駕駛機動車行經(jīng)人行橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的全部責任。

  另查,被告小偉駕駛的蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。

  原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫(yī)療費1796.5元、護理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。

  原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據(jù)有關法律法規(guī)的'規(guī)定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告小偉承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

  此致!

  揚州市廣陵區(qū)人民法院

  具狀人:

  20xx年1月4日

交通事故起訴書8

  原告:__,性別,漢族,生于________年__月__日,原在____公司 工作住址:____路____號室,電話:__________

  被告:____有限公司 法定代表人:__住所:____路____號郵編:____________電話:________

  訴訟請求:

  一、賠償原告醫(yī)療費、交通費__________共計____元;

  二、賠償原告車輛損失費______元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費____元;

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  __年__月__日下午__時,當原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)____路、____路路口時,遭遇被告__駕駛的車(牌號為滬__)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的`自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市____醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)__)。原告又于__年__月__日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“__________________,屬__級傷殘”(見證據(jù)__)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

  原告因被告的行為導致無法上班。

  原告認為:被告的行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

  原告:______

  ____年____月__日

交通事故起訴書9

  原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號: 電話:

  被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號: ,電話:

  被告二:某公司,住所地:

  法定代表人:,聯(lián)系電話:

  被告三:某保險公司,住所地:

  負責人:,聯(lián)系電話:

  訴訟請求事項:

  1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計 元。

  2、被告某保險公司在其保險責任范圍內對上述款項承擔賠付責任;

  3、由三被告承擔本案全部訴訟費。

  事實和理由:

  x1年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊出具 字[x1]第340號《交通事故責任認定書》認定:被告王某應負事故的全部責任。(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責任險,保單號分別為 。(見證據(jù)6)

  事故發(fā)生后,被告王某在沒有標明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用云A6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往 醫(yī)院進行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)

  原告李某于x1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費x0元,自受傷之日起全休4個月!(見證據(jù)3)。

  綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的.傷害。據(jù)此,為維護原告的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎上依法支持原告的訴訟請求。

此致

  人民法院

具狀人:

  年 月 日

交通事故起訴書10

  原告:王金,男,漢族,20xx年8月6日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

  法定代理人:王明(王金之父),男,漢族,1956年10月2日生,住揚州市開發(fā)區(qū)施橋鎮(zhèn)馬橋村劉莊組90號。

  被告:徐傳,男,漢族,1965年9月4日生,住揚州市維揚區(qū)秋雨東路155號康平苑226幢106室。

  被告:江蘇省郵政速遞物流有限公司揚州分公司,住所地為揚州市邗江區(qū)文匯西路209號。

  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司,住所揚州市邗江中路471號。

  訴訟請求:

  1、判令被告支付原告因道路交通事故所受醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費、交通費、財物損失等人民幣67938.50元;

  2、本案訴訟費用由被告承擔。

  事實與理由:

  20xx年7月12日16時55分,被告徐傳駕駛牌號為蘇K32958號輕型封閉貨車由南向北行駛至揚州市渡江南路100號門口人行橫道處與由東向西步行的原告王金發(fā)生交通事故,致使王金受傷。該起事故經(jīng)揚州市公安局交通巡邏警察支隊一大隊處理,并作出第0014868號道路交通事故認定書,認定被告徐傳駕駛機動車行經(jīng)人行

  橫道遇行人過馬路,未停車讓行,承擔事故的全部責任。

  另查,被告徐傳駕駛的'蘇K32958號輕型封閉貨車已在被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司揚州中心支公司投保了交通事故責任強制保險,保險期限截止至20xx年1月4日。

  原告受傷后被送至江蘇省蘇北人民醫(yī)院治療,并于20xx年11月13日經(jīng)江蘇省蘇北人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定為十級傷殘。原告應此次事故所受損失為:醫(yī)療費1796.5元、護理費4340元、營養(yǎng)費2480元、傷殘賠償金52682元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費840元、交通費300元、財物損失500元,以上合計人民幣67938.50元。

  原告認為,針對原告因本次交通事故所受損失,被告保險公司應根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定,在保險責任限額內直接賠償原告損失。超出保險公司賠償責任之外的部分由被告徐傳承擔。為保護自身權益,特具狀訴請人民法院依法公正裁決。

此致

  揚州市廣陵區(qū)人民法院

  具狀人:

  20xx年1月4日

交通事故起訴書11

  原告:X,性別,漢族,生于XX年X月X日,原在XX公司工作

  住址:XX路XX號室,電話:XXX

  被告:X,性別,漢族,XX公司駕駛員

  被告:XX有限公司

  法定代表人:X

  住所:XX路XX號郵編:XX電話:XX

  訴訟請求:

  一、賠償原告醫(yī)療費、交通費XXX共計元;

  二、賠償原告車輛損失費元;

  三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元;

  四、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  X年X月X日下午X時,當原告在上班途中,騎車正常行經(jīng)XX路、XX路路口時,遭遇被告X駕駛的車(牌號為滬X)右轉彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院,經(jīng)門診診斷,造成原告頭底骨折,左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)XX公安分局交巡警支隊認定,被告對上述事故承擔全部責任,原告無責任(見證據(jù)X)。原告又于X年X月X日,經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定,確認“XXX,屬X級傷殘”(見證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達成一致意見,交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。

  原告因被告的行為導致無法上班。

  原告認為:被告的'行為顯然構成對原告的侵權,并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失,據(jù)此,原告為維護自身合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

此致

  XX市XX區(qū)人民法院

  原告:X(簽名)

  XX年XX月X日

交通事故起訴書12

  一、交通事故索賠流程是怎樣的

 。、公安機關處理交通事故,應當在查明交通事故原因、認定交通事故責任、確定交通事故造成的損失情況后,召集當事人和有關人員對損害賠償進行調解。

 。、損害賠償?shù)恼{解期限為三十日,公安機關認為必要時可以延長十五日。對交通事故致傷的,調解從治療終結或者定殘之日起開始;對交通事故致死的,調解從規(guī)定的辦理喪葬事宜時間結束之日起開始;對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的,調解從確定損失之日起開始。

 。、經(jīng)調解達成協(xié)議的,公安機關應當制作調解書,由當事人和有關人員、調解人簽名,加蓋公安機關印章后即行生效。公安機關應當將調解書分別送交當事人和有關人員。調解期滿后未達成協(xié)議的,公安機關應當制作調解終結書,由調解人簽名,加蓋公安機關印章,分別送交當事人和有關人員

  4、經(jīng)調解未達成協(xié)議或者調解書生效后任何一方不履行的,公安機關不再調解,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

  二、交通事故索賠起訴書

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  丙方(受害方):___________________

  丁方(保險公司):___________________

  一、交通事故基本情況

 。ㄒ唬┦鹿式(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

 。ǘ撸撸呓痪爩υ撌鹿实恼J定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第 __條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

  二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:

 。ㄒ唬┙(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

  甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

  乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

  丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

  以上費用共計___元。

 。ǘ┙(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

 。ㄈ┒》叫璩袚追剿栀r付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

 。ㄋ模┮陨腺M用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。

 。ㄎ澹┘滓冶叫璺e極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

 。┍緟f(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  (七)如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

  三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

  四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

  五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

  甲方:

  乙方:

 。啬辏卦拢厝

  X年X月X日

  丙方:

  丁方(公章):

 。啬辏卦拢厝

 。啬辏卦拢厝

  三、交通事故索賠需要哪些證據(jù)

  1、證明當事人主體資格的證據(jù)

 。1)當事人為公民的,應提交身份證明資料,如身份證或戶口本;

 。2)當事人為法人或其他組織的,應提交主體登記資料,如《工商營業(yè)執(zhí)照》副本或工商登記機關出具的工商注冊登記資料、社團法人登記證等;

 。3)當事人在訴爭的法律事實發(fā)生后如有變更的.,應提交變更登記資料;

 。4)當事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者親屬的,應提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明;

 。5)提交肇事車輛的所有人、實際支配人、駕駛人的證明及其相互關系的證明;

 。6)提交受損車輛的所有人、實際支配人、駕駛人的證明及其相互關系的證明。

  2、證明當事人民事法律關系成立的證據(jù)

 。1)提交公安交管部門制作的《道路交通事故損害賠償責任認定書》。因交通事故認定書是公安交管部門在查明交通事故原因后,根據(jù)當事人的違章行為與交通事故之間的因果關系,以及違章行為在交通事故中的作用,對當事人責任加以認定而制作的法律文書。它能證實事故發(fā)生的時間、地點,且關系到當事人承擔責任的輕重。

 。2)提交公安交管部門出具的《道路交通事故損害賠償調解終結書》。因調解終結書是公安交管部門在法定期限內根據(jù)當事人的申請,對損害賠償事宜經(jīng)調解后無法達成協(xié)議而制作的法律文書。當事人收到調解終結書后,可以直接到人民法院提起道路交通事故損害賠償訴訟,以維護其合法權益。

  3、證明賠償事項的證據(jù)

  根據(jù)《民法通則》、《道路交通安全法》及最高人民法院的相關司法解釋,道路交通事故損害賠償案件的賠償范圍通常包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、死亡賠償金、殘疾賠償金、殘疾用具費、后續(xù)治療費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、住宿費、法醫(yī)鑒定費、交通費、精神損害撫慰金、財產(chǎn)損失等16項。而上述賠償費用必須要有相應的證據(jù)來予以證實,否則難以得到人民法院的采信和支持。

交通事故起訴書13

  原告廖xx,男,19xx年X月XX日出生,xx市蘇仙區(qū)人,住xx市蘇仙區(qū)XX村X棟X單元號。聯(lián)系電話:。

  被告何xx,男,19xx年X月X日出生,xx市北湖區(qū)人,住xx市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村6組,系湘L號肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:。

  被告何xx,男,xx市北湖區(qū)人,住xx市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村5組,系湘L號肇事車輛車主。聯(lián)系電話:。

  被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx市分公司,住所地:xx市飛虹路18號。聯(lián)系電話:。

  法定代表人徐xx,系該公司總經(jīng)理。

  案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛

  訴訟請求

  一、判令被告何、何連帶賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、法醫(yī)鑒定費、輔助器具評估費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金、康復費等元。

  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx市分公司在交強險限額內賠償原告xx元。

  三、本案訴訟費由被告何、何承擔。

  事實與理由

  20xx年7月8日15時許,被告何駕駛被告何所有的湘L號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時,與由南向北橫路的原告(行人)廖相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴重轉至xx市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費45497元,出院診斷為:

  1、右足毀損傷;

  2、全身多處軟組織挫傷;

  3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構成陸級傷殘。20xx年7月19日,xx市公安局交通警察支隊二大隊對該起事故依法作出郴公交認字【20xx】第A084號道路交通事故認定書,認定被告何負事故的主要責任,原告負事故的'次要責任。

  被告何為其所有的湘L號貨車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx市分公司處投保了交強險,保險限額為萬元,事故發(fā)生在該保險合同期限內。

  根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告何、何應對原告的各項損失(詳見附后清單)承擔損害賠償責任,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司xx市分公司在交強險賠償限額內對原告承擔賠償責任。原告多次要求被告履行賠償義務,但至今,被告僅支付醫(yī)療費45000元,余款拒不支付。為維護合法權益,原告特訴至法院,請求判如訴請。

xx市北湖區(qū)法院

  具狀人:

  20xx年xx月xx日

交通事故起訴書14

  原告:__________,女,漢族,________年____月____日出生,____縣人,住____縣____鎮(zhèn)__________,聯(lián)系電話:____________________。

  被告:__________,男,漢族,________年____月____日出生,____區(qū)人,住____區(qū)________,聯(lián)系電話:____________________。

  被告:__________,男,漢族,________年____月____日出生,____區(qū)人,住____區(qū)______,聯(lián)系電話:____________________。

  訴訟請求:

  1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟損失共計23825.5元,其中,醫(yī)療費7730元,繼續(xù)治療費5035.5元,住院伙食補助費720元、營養(yǎng)費720元,護理費4560元、誤工費4560元、交通費500元。

  2、本案訴訟費用由兩被告承擔。

  事實與理由:

  ________年____月____日____時____分許,原告乘坐被告張____的二輪摩托車前往公司上班,途經(jīng)莆田市內荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩______輕型普通貨車發(fā)生碰撞,導致交通事故。2______年9月____日,城廂交警大隊依法作出第______號道路交通事故認定書,認定兩被告負本事故同等責任,原告無責任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費。原告在病情好轉的的情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個月,并門診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應。兩被告的'行為給原告共造成經(jīng)濟損失23825.5元,其中醫(yī)療費7730元(16785-9050元),繼續(xù)治療費5035.5元(16785元÷3),住院伙食補助費720元(30元/天×24天),營養(yǎng)費720元(30元/天×24天),護理費4560元(114天×40),誤工費4560元(114天×40),交通費500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請依法判如所訴。

此致

  ______區(qū)人民法院

  具狀人:________

  ________年________月________日

交通事故起訴書15

  第一原告:張xx(系張之父),男,漢族,生于x年8月29日,家住xx市xx區(qū)某某花園。電話:

  第二原告:郭xx(系張之母),女,漢族,生于x年3月6日,家住xx市xx區(qū)某某花園。

  第三原告:白xx(系張之妻),女,漢族,生于生于x年10月30日,家住xx省xx市華縣。電話:

  第四原告:張xx(系張之子),男,漢族,生于x年9月14日,家住xx市xx區(qū)。

  第一被告:田xx,男,42歲,家住xx市xx區(qū)某某鄉(xiāng)某某村東組。電話:

  第二被告:中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司中心支公司。

  法定代表人雷xx,系該公司總經(jīng)理。住所地xx市解放路135號新華書店圖書大廈6層。

  第三被告:xx汽車服務有限公司。

  法定代表人:唐強,系該公司經(jīng)理,地址:xx省xx市xx區(qū)某某大廈某某號

  案由:機動車交通事故責任糾紛

  訴訟請求:

  一、請依法判令第二被告在交強險范圍內賠償四原告精神損害賠償費10000元;喪葬費元,死亡賠償金元,車輛損失費xx元,共xx元:在商業(yè)險范圍內賠償四原告死亡賠償金xx元。以上共計xx元。

  二、請依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償元,被撫養(yǎng)人生活費,車輛損失40900元,車輛價格鑒定費1000元,共計:349147元。

 三、本案訴訟費由被告承擔。

  事實與理由:

  20xx年10月21日19時10分,田駕駛陜E**133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜E**016小型轎車相撞,造成原告死亡,被告受傷,兩車受損的交通事故。xx市公安局交通管理大隊作出道路交通事故認定書即渭公交認字【20xx】第號道路交通事故認定書。認定:田負事故的全部責任,張無責任。

  死者張xx,生于x年9月13日,為某某局在崗職工,為城鎮(zhèn)戶口,死亡賠償金應為:城鎮(zhèn)居民死亡賠償金:18245元× 20年= 364900元。

  喪葬費:20xx年度xx省在崗職工年平均工資39043元÷12個月×6個月=元

  被扶養(yǎng)人生活費:張有兒子張,生于20xx年9月14日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=13783元/年×(18-9)÷2=元。

  張是張父親,生于x年8月29日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=13783元/年×15÷3=68915元。

  郭是張母親,生于x年3月6日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費賠償金額=13783元/年×20÷3=91887元。

  精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡,給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關規(guī)定,所以僅酌情提出這一賠償數(shù)額。

  20xx年11月6日,原告收到xx市價格認證中心關于陜E**016的鑒定價格報告,鑒定該車事故損失價格為42900元。鑒定費為1000元。

  綜上所述,被告的`行為顯然構成對原告的侵權,被告應承擔死亡賠償金、喪葬費等費用,據(jù)此,為維護原告合法權益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。

  xx區(qū)人民法院

具狀人:

  二〇xx年x月xx日

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