[精品]醫(yī)院財務(wù)管理制度經(jīng)典
在快速變化和不斷變革的今天，越來越多人會去使用制度，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院財務(wù)管理制度經(jīng)典，希望對大家有所幫助。
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第一章 總 則
第一條 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條 本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院，�？漆t(yī)院，門診部（所），療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的
第四條 醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律，法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家，單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條 醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益；加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。
第六條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。 三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條 醫(yī)院實行"統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理"的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
第八條 預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務(wù)收支計劃。
醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第九條 國家對醫(yī)院實行"核定收支，定項補助，超支不補，結(jié)余按規(guī)定使用"的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展"核定收支，以收抵支，超收上繳，差額補助，獎懲分明"等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條 醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制，審批，執(zhí)行，調(diào)整，決算，分析和考核等制度。
第十一條 醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支，收支平衡，統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。
第十二條 醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。 主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性，真實性，完整性，科學(xué)性，穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。
第十三條 醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)，經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差，查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標的順利完成。
第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出，對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。
收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
第十五條 年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實，完整，準確，及時編制決算。 醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條 醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比，內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行，成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核，實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括：醫(yī)療收入，財政補助收入，科教項目收入和其他收入。
�。ㄒ唬┽t(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入，診察收入，檢查收入，化驗收入，治療收入，手術(shù)收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費收入，其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入，診察收入，檢查收入，化驗收入，治療收入，手術(shù)收入，護理收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務(wù)費收入，其他住院收入等。
�。ǘ┴斦a助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費，政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置，重點學(xué)科發(fā)展，承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。
（三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研，教學(xué)項目的補助收入。
�。ㄋ模┢渌杖�，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入，租金收入，食堂收入，投資收益，財產(chǎn)物資盤盈收入，捐贈收入，確實無法支付的應(yīng)付款項等。
第十九條 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條 醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。 醫(yī)院門診，住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞，截留，擠占和挪用�，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)，資金耗費和損失。
第二十二條 支出包括醫(yī)療支出，財政項目補助支出，科教項目支出，管理費用和其他支出。
�。ㄒ唬┽t(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費，耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出，計提的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷，提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。 其中，人員經(jīng)費包括基本工資，績效工資（津貼補貼，獎金），社會保障繳費，住房公積金等。其他費用包括辦公費，印刷費，水費，電費，郵電費，取暖費，物業(yè)管理費，差旅費，會議費，培訓(xùn)費等。
�。ǘ┴斦椖垦a助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
（三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研，教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
（四）管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織，管理醫(yī)療和科研，教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費，耗用的材料成本，計提的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費，壞賬損失，印花稅，房產(chǎn)稅，車船使用稅，利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目，基本建設(shè)項目支出的管理費用。
（五）其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費，食堂支出，罰沒支出，捐贈支出，財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當按照要求定期向財政部門，主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門，主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。
第二十四條 醫(yī)院的支出應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應(yīng)當責(zé)令改正。
醫(yī)院應(yīng)嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省（自治區(qū)，直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條 醫(yī)院應(yīng)當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面，真實，準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應(yīng)遵循合法性，可靠性，相關(guān)性，分期核算，權(quán)責(zé)發(fā)生制，按實際成本計價，收支配比，一致性，重要性等原則。
第二十九條 根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算，醫(yī)療服務(wù)項目成本核算，病種成本核算，床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室，診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目，病種等為核算對象進行成本核算。 在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
�。ㄒ唬┛剖覅^(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類，醫(yī)療技術(shù)類，醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果，完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力，生產(chǎn)，加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
�。ǘ┛剖页杀镜臍w集。
通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入，需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
（三）科室成本的分攤。
各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性，成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類，醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務(wù)量，工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務(wù)量，工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用工作量，業(yè)務(wù)收入，收入，占用資產(chǎn)，面積等，分攤后形成門診，住院臨床服務(wù)類科室的成本。
第三十一條 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類，醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分攤，分攤參數(shù)可采用各項目收入比，工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本，藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次，床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次，住院床日中，計算出診次成本，床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應(yīng)計入成本范圍。
�。ㄒ唬┎粚儆卺t(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
（二）為購置和建造固定資產(chǎn)，購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
�。ㄈ⿲ν馔顿Y的支出。
�。ㄋ模└鞣N罰款，贊助和捐贈支出。
（五）有經(jīng)費來源的科研，教學(xué)等項目支出。
�。┰诟黝惢鹬辛兄У馁M用。
�。ㄆ撸﹪乙�(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析，結(jié)構(gòu)分析，量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。
第三十六條 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額，成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制。 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度，費用審核制度等，采取有效措施糾正，限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。
第六章 收支結(jié)余管理
第三十七條 收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余，財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當期各類收支結(jié)余計算公式如下：
業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入—其他支出
其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入—醫(yī)療支出—管理費用
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項目支出補助收入—財政項目補助支出
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項目收入—科教項目支出
第三十八條 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率，次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應(yīng)上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。 財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。 國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十九條 醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章 流動資產(chǎn)管理
第四十條 流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金，應(yīng)收款項，預(yù)付款項，存貨等。
第四十一條 貨幣資金包括現(xiàn)金，銀行存款，零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款，預(yù)付賬款，財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理，定期分析，及時清理。
年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法，賬齡分析法，個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%—4%。計提壞賬準備的具體辦法由省（自治區(qū)，直轄市）財政，主管部門確定。
對賬齡超過三年，確認無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準備。
第四十三條 存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品，衛(wèi)生材料，藥品，其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照"計劃采購，定額定量供應(yīng)"的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈，盤虧，變質(zhì)，毀損等情況，應(yīng)當及時查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取"定量配置，以舊換新"等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量，金額管理，反映低值易耗品分布，使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品，材料管理制度，按類別，品種進行成本核算。自制藥品，材料按成本價入庫。
第八章 固定資產(chǎn)管理
第四十四條 固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。 醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物，專業(yè)設(shè)備，一般設(shè)備，其他固定資產(chǎn)。 圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。
第四十五條 固定資產(chǎn)按實際成本計量。
（一）外購的固定資產(chǎn)，按照實際支付的購買價款，相關(guān)稅費，使固定資產(chǎn)達到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費，裝卸費，安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。 以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
�。ǘ┳孕薪ㄔ斓墓潭ㄙY產(chǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
�。ㄈ┤谫Y租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款，運輸費，運輸保險費，安裝調(diào)試費等作為成本。
�。ㄋ模o償取得（如無償調(diào)入或接受捐贈）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條 在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬，單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概，預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條 醫(yī)院原則上應(yīng)當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見附1）。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟�。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。
第四十八條 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建，擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應(yīng)當計入當期支出。大型修繕確認標準由各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ�，使用單位�?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務(wù)部門負責(zé)總賬和一級明細分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負責(zé)二級明細分類賬，使用部門負責(zé)建卡（臺賬）。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應(yīng)當提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享，共用制度。
第五十條 醫(yī)院應(yīng)當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈，盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實相符。
第五十一條 醫(yī)院出售，轉(zhuǎn)讓，報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章 無形資產(chǎn)及開辦費管理
第五十二條 無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)，著作權(quán)，版權(quán)，土地使用權(quán)，非專利技術(shù)，商譽，醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。
購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費，聘請律師費等支出計價；接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價；商譽除合作外，不得作價入賬。
無形資產(chǎn)從取得當月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條 開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資，辦公費，培訓(xùn)費，差旅費，印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。 開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。
第十章 對外投資管理
第五十四條 對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物，無形資產(chǎn)等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。
第五十五條 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財政撥款，財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票，期貨，基金，企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準。
第五十六條 醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。
第五十七條 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報，風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益，收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章 負債管理
第五十八條 負債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負債和非流動負債。
流動負債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款，應(yīng)付票據(jù)，應(yīng)付賬款，預(yù)收醫(yī)療款，預(yù)提費用，應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等。
非流動負債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，長期應(yīng)付款等。
第五十九條 醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條 醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負債，按規(guī)定計入其他收入。 第六十一條 醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關(guān)部門審批，并原則上由政府負責(zé)償還。
醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標和借款具體審批程序由各省（自治區(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
第十二章 凈資產(chǎn)管理
第六十二條 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事業(yè)基金，專用基金，待沖基金，財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余），未彌補虧損。
�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)），非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。 事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應(yīng)加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
�。ǘ⿲Ｓ没�，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置，提取具有專門用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金，醫(yī)療風(fēng)險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)）的一定比例提取，專門用于職工集體福利設(shè)施，集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提，專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當年醫(yī)療收入的1‰—3‰。具體比例可由各省（自治區(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
醫(yī)院應(yīng)加強對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。 其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取，設(shè)置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定。 專用基金要�？顚Ｓ�，不得擅自改變用途。
�。ㄈ┐龥_基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
（四）財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）。
�。ㄎ澹┛平添椖拷Y(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研，教學(xué)項目結(jié)余資金。
�。┪磸浹a虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章 財務(wù)清算
第六十三條 醫(yī)院發(fā)生撤銷，劃轉(zhuǎn)，合并，分立時，應(yīng)當進行清算。
醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位），財政部門負責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)，債權(quán)，債務(wù)進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單，債權(quán)清單，債務(wù)清單，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)，債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交，接收，劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈，盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條 在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：
（一）無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；
�。ǘ┓钦簝r處理財產(chǎn)；
�。ㄈ⿲υ瓉頉]有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保；
�。ㄋ模⿲ξ吹狡诘膫鶆�(wù)提前清償；
�。ㄎ澹┓艞墤�(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第六十五條 醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋?/p>
（一）清算期間發(fā)生的費用；
�。ǘ⿷�(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資，社會保障費等；
�。ㄈ﹤鶛�(quán)人的各項債務(wù)；
（四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。 醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)�，�?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償。
第六十六條 醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應(yīng)當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案。
第六十七條 經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)，合并，分立時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章 財務(wù)報告與分析
第六十八條 財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表，收入支出總表，業(yè)務(wù)收入支出明細表，財政補助收支明細情況表，基本建設(shè)收入支出表，現(xiàn)金流量表，凈資產(chǎn)變動表，有關(guān)附表，會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。 財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況，預(yù)算執(zhí)行情況，財務(wù)收支狀況，成本控制情況，負債管理情況，資產(chǎn)變動及利用情況，基本建設(shè)情況，績效考評情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條 醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務(wù)狀況進行分析，具體分析參考指標詳見附2。
第七十條 醫(yī)院應(yīng)當按月度，季度，年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務(wù)報告。 醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條 醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對財產(chǎn)物資，債權(quán)，債務(wù)進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈，盤虧，報廢，毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章 財務(wù)監(jiān)督
第七十二條 財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律，法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條 財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督，收入管理的監(jiān)督，支出管理的監(jiān)督，資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條 醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制。
第七十五條 醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當實行事前監(jiān)督，事中監(jiān)督，事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合，接受財政，審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。
第十六章 附 則
第七十六條 醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。
第七十七條 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進行財務(wù)登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。
第七十八條 醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。
第七十九條 各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部，衛(wèi)生部備案。
第八十條 本制度由財政部，衛(wèi)生部負責(zé)解釋。
第八十一條 企業(yè)事業(yè)組織，社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條 本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。
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