不良事件報告制度15篇(實用)
在當今社會生活中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編為大家收集的不良事件報告制度，歡迎閱讀與收藏。
不良事件報告制度1
醫(yī)療安全(不良)事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到國家衛(wèi)生計委提出的病人安全目標,落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,鼓勵全中心各科室、每位職工能夠及時、主動、方便地報告影響病人安全的不良事件或潛在風險,結合衛(wèi)生部評審標準要求,特制定本制度。
一、目的
規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,對不良事件進行全面報告,可增強全中心職工風險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患,及時并有效避免醫(yī)療差錯與糾紛,保障病人安全;通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析,有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足,提出改進措施,從中心管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進;提高對錯誤的識別能力,不斷吸取經(jīng)驗教訓,避免此類事件的再次發(fā)生。
二、適用范圍
適用于在中心發(fā)生的與患者安全相關的不良事件與隱患、缺陷、凡中心內與患者安全相關的部門、科室、人員均適用。中心鼓勵醫(yī)務人員主動、自愿報告不良事件。
三、醫(yī)療安全(不良)事件的定義和等級劃分
(一)定義
不良事件是指臨床診療活動中以及中心運行過程中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
(二)等級劃分
醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:
�、窦壥录�(警告事件)——非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
�、蚣壥录�(不良后果事件)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
�、蠹壥录�(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
�、艏壥录�(隱患事件)——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤,但未形成事實。
四、醫(yī)療安全(不良)事件報告的原則:
(一) Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇,報告原則應遵照國務中心《醫(yī)療事故處理條例》、
衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及我中心相關規(guī)定執(zhí)行。
(二) Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍,是強制報告系統(tǒng)的補充,具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1、自愿性:中心各科室、部門和個人有自愿參與的權利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。
2、保密性:該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過不良事件報告表、網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告,相關職能部門將嚴格保密。
3、非處罰性:報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
4、公開性:對醫(yī)療安全信息及其結果進行分析,用于中心、部門和科室的質量持續(xù)改進,但對報告人和被報告人的個人信息參照保密性原則給予保密。
五、醫(yī)療安全(不良)事件的報告內容
(一)報告事件資料(事件發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關人員、事件發(fā)生后的不良后果) 。
(二)報告事件類別(如治療、護理、藥物、跌倒、手術、輸血、感染、公共意外、治安、其它意外事件等) 。
(三)事件發(fā)生后立即采取的處理措施。
(四)上報相關部門立即處置。
六、醫(yī)療安全(不良)事件的.上報
(一)報告形式
不良事件應早發(fā)現(xiàn)早報告,當發(fā)生不良事件后,當事人或當事科室要積極、主動進行不良事件報告。
1、書面報告,不良事件須填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》 ,記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容報告相關職能部門;其中兩類不良事件須填報特定報表:藥品不良反應填寫《藥品不良反應/事件報告表》 ,醫(yī)療器械不良事件填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》 。
2、緊急電話報告,不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的(如意外墜樓、術中死亡、住中心期間意外死亡等)緊急情況使用。
(二)報告部門
報告部門:發(fā)現(xiàn)不良事件,相關科室、人員按照不良事件報告原則、不良事件報告類別及報告形式,及時向相關職能部門主動報告進行處置。
1、醫(yī)療護理感染門診相關不良事件:報告質量與安全管理科
2、藥品相關不良事件、藥品不良反應、器械相關不良事件:報告藥劑科
3、后勤服務相關不良事件、治安相關不良事件、投訴相關不良事件:辦公室(三)報告程序
1、Ⅰ、Ⅱ級不良事件報告流程
主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級嚴重不良事件或情況緊急事件時,應在處理事件的同時先電話上報相關職能部門進行處置,同時按中心相關部門對差錯、事故報告處理制度的程序進行上報;當事科室需在24小時內填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》并提交。
2、Ⅲ、Ⅳ級不良事件報告流程
報告人在24— 72小時內填報《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》 ,并提交相關職能部門。
3、如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負責人應及時電話向醫(yī)務科、辦公室或護理部等相關職能部門報告,按中心《醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法》相關規(guī)定程序處理。
七、職責
(一)醫(yī)務人員和相關科室:
1、識別并主動報告各類醫(yī)療(安全)不良事件。
2、提出初步的改進建議。
3、相關科室負責落實醫(yī)療不良事件的改進措施。
(二)各職能部門
1、指派專人負責收集《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》 。
2、接到報告后立即進行協(xié)調和處理,向主管中心領導匯報,并調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響。
3、負責對不良事件進行整理分析,向相關質量管理委員會報告,提出系統(tǒng)改進辦法,在一定范圍內開展相關教育培訓,減少或避免類似事件再次發(fā)生。
(三)質量管理部門:
1、指派專人負責匯總各部門、科室報送的《醫(yī)療(安全)不良事件匯總表》 。
2、對全中心醫(yī)療不良事件進行匯總和分析。
3、對發(fā)生頻率較高的或重大的醫(yī)療(安全)不良事件組織相關職能部門專題討論,并提出改進建議,必要時上報中心質量與安全管理委員會加以研究。
4、負責組織對全中心醫(yī)務人員進行醫(yī)療不良事件報告知識的相關培訓。
八、獎罰機制
由各職能部門提出,對主動、及時上報不良事件的人員和科室,將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責、減輕處罰或獎勵處理;凡發(fā)生嚴重不良事件但隱瞞不報的科室和個人,一經(jīng)查實,根據(jù)事件具體情況給予當事科室和個人相應的行政和經(jīng)濟處罰。
(一)鼓勵自愿報告,對主動報告Ⅲ、Ⅳ級不良事件且積極整改者,可免于處罰,對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200~500元現(xiàn)金獎勵,給予相應科室年終中心長責任目標每件次0.2分的獎勵。
(二)對于主動報告Ⅰ、Ⅱ級不良事件者,中心將根據(jù)事件處理結果酌情減輕或免于處罰。
(三)對于隱瞞不報經(jīng)查實,視情節(jié)輕重給予200-20xx元的處罰,同時發(fā)生嚴重醫(yī)療不良事件未主動報告的科室將取消年終評先評優(yōu)資格;由此引發(fā)糾紛或事故的另按中心《醫(yī)療糾紛(事故)處理辦法》進行處罰。
(四)每年由中心質量與安全管理委員會對不良事件報告中的表現(xiàn)突出的個人和集體提出獎勵建議,并報請中心批準后給予獎勵。
不良事件報告制度及流程
一.醫(yī)療安全不良事件的定義:本制度所稱醫(yī)療安全不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)藥運行過程中,任何可能影響患者的診療結果、增加患者痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。二.醫(yī)療安全不良事件的類別
1.病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴重漏洞、錯誤治療、治療不及時等。
2.不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3.意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘自殺、失蹤、猝死等。
4.輔助診查問題:包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
5.手術相關問題:手術患者、部位、術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥等。
6.醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突或行為沖突等。
7.其他非上述導致不良后果的事件。
三.凡出現(xiàn)上述情況,科室及醫(yī)務人員需主動向以下職能部門報告。
1.醫(yī)療安全(不良)事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報醫(yī)務科。
2.護理安全(不良)事件上報護理部。
3.感染相關安全(不良)事件上報感控科。
4.藥品安全(不良)事件上報醫(yī)務科或藥劑科。
5.設施安全(不良)事件上報總務科或醫(yī)務科。
6.服務及行風安全(不良)事件上報醫(yī)務科或院辦室。
7.人身安全(不良)事件上報醫(yī)務科及院辦室、保衛(wèi)科。
四.報告形式
1.書面報告,填寫不良事件上報表。
2.緊急電話報告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的(如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。
3.當不良事件發(fā)生后,當事人記錄事件發(fā)生的具體事件、地點、過程、采取的措施等內容,一般不良事件要求12-24小時上報,重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報職能科室,由其核實后逐級上報院領導。
不良事件報告制度2
1)在護理活動中必需嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政規(guī)矩，部門規(guī)則和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。
2)各護理單元有防范處理護理不良大事的預案，預防其發(fā)生。
3)各護理單元應建立護理不良大事記下本，準時據(jù)實記下。
4)發(fā)生護理不良大事后，要準時評估大事發(fā)生后的影響，照實上報，并樂觀實行拯救或救護措施，盡量削減或消退不良后果。
5)發(fā)生護理不良大事后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥當保管，不得擅自涂改、銷毀。
6)發(fā)生護理不良大事后的報告時光:當事人應立刻報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。
7)各科室應仔細填寫“護理不良大事報告單”，由本人記下發(fā)生不良大事的經(jīng)過、分析緣由、后果，及本人對不良大事的熟悉和建議。護士長應負責組織對缺陷、大事發(fā)生的過程準時調查討論，組織科內研究，對發(fā)生缺陷舉行調查，分析囫圇管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定大事的真切緣由并提出改進看法或計劃。護土長將研究結果和改進看法或計劃呈交科護士長，科護士長要將處理看法或計劃提出建設性看法，并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)覺，均需填寫《壓瘡報告單》。
8)對發(fā)生的護理不良大事，組織護理質量管理委員會對大事舉行研究，提交處理看法；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。
9)發(fā)生不良大事后，護士長對發(fā)生的緣由、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作仔細的分析，確定根本緣由，準時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實狀況，定期對病區(qū)的`護理平安狀況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。
10)發(fā)生護理不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)覺，須按情節(jié)嚴峻程度賦予處理。
11)護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
不良事件報告制度3
醫(yī)療安全（不良）事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障客戶安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護客戶利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，鼓勵全院各科室、每位職工能夠及時、主動、方便地報告影響病人安全的不良事件或潛在風險，結合衛(wèi)生部評審標準要求，特制定本制度。
一、目的
規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，對不良事件進行全面報告，可增強全院職工風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患，及時并有效避免醫(yī)療差錯與糾紛，保障病人安全；通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析，有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足，提出改進措施，從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進；提高對錯誤的識別能力，不斷吸取經(jīng)驗教訓，避免此類事件的再次發(fā)生。
二、適用范圍
適用于在醫(yī)院發(fā)生的與客戶安全相關的不良事件與隱患、缺陷、凡醫(yī)院內與客戶安全相關的部門、科室、人員均適用。醫(yī)院鼓勵醫(yī)務人員主動、自愿報告不良事件。
三、醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分
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不良事件是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
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醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：
�、窦壥录ň媸录� 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
�、蚣壥录ú涣己蠊录� 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
�、蠹壥录ㄎ丛斐珊蠊录� 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。 Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。
四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則：
（一） Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務院《醫(yī)療事故處理條例》（國發(fā)[1987]63號）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[20xx]206號）以及我院相關規(guī)定執(zhí)行。
�。ǘ� Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍，是強制報告系統(tǒng)的補充，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。
2、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過不良事件報告表、網(wǎng)絡、信件等多種形式具名或匿名報告，相關職能部門將嚴格保密。
3、非處罰性：報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
4、公開性：對醫(yī)療安全信息及其結果進行分析，用于醫(yī)院、部門和科室的質量持續(xù)改進，但對報告人和被報告人的個人信息參照保密性原則給予保密。
五、醫(yī)療安全（不良）事件的報告內容
�。ㄒ唬﹫蟾媸录Y料（事件發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關人員、事件發(fā)生后的不良后果）。
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根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為9類：
1、診治問題：包括診療記錄丟失、錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、病人辨識【病人或身體部位錯誤（不包括手術）】、院內感染等。
2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件：包括跌倒、墜床 、誤吸、無約束固定、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。
5、手術相關問題：如手術客戶、部位和術式選擇錯誤、客戶術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的非計劃內再次手術、麻醉相關事件等。
6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突、未行知情告知、未告知先簽字同意或未行簽字同意、告知與書面記錄不一致等。
7、器械、醫(yī)療設備使用事件：設備故障或使用不當導致的'不良事件。
8、 放射安全事件：如放射線泄露、放射性物品丟失、未行防護、誤照射等。
9、其他非上列（如護理、感染、治安等）導致醫(yī)療不良后果的事件。
（三）事件發(fā)生后立即采取的處理措施。
（四）上報相關部門立即處置。
六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報
（一）報告渠道
不良事件應早發(fā)現(xiàn)早報告，當發(fā)生不良事件后，當事人或當事科室要積極、主動進行不良事件報告。
1、網(wǎng)絡直報：根據(jù)不良事件等級劃分原則，發(fā)生醫(yī)療安全(不良)事件后24-48小時內，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員可通過醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件上報系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
2、書面報告：不良事件須填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容報告相關職能部門；其中兩類不良事件須填報特定報表：藥品不良反應填寫《藥品不良反應/事件報告表》，醫(yī)療器械不良事件填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》。
3、緊急電話或口頭報告：僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用，并24小時內履行補報。夜間及節(jié)假日應統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員。
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發(fā)現(xiàn)不良事件，相關科室、人員按照不良事件報告原則、不良事件報告類別及報告形式，及時向相關職能部門主動報告進行處置。
1、醫(yī)療相關不良事件——醫(yī)務科
2、護理相關不良事件——護理部
3、感染相關不良事件——感染管理科
4、器械、醫(yī)療設備不良事件——藥械科；
5. 藥品不良事件——藥械科、醫(yī)務科
6、后勤設施相關不良事件——總務科
7、服務及行風不良事件——院辦公室
8、治安安全相關不良事件——保衛(wèi)科
9、投訴相關不良事件——病人安全辦公室
10、財務、收費不良事件——財務科
11、其他不良事件——相關職能部門
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1、Ⅰ、Ⅱ級不良事件報告流程
主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級嚴重不良事件或情況緊急事件時，應在處理事件的同時先電話上報相關職能部門進行處置，同時按醫(yī)院相關部門對差錯、事故報告處理制度的程序進行上報；當事科室需在24小時內填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》并提交相關職能科室。
2、Ⅲ、Ⅳ級不良事件報告流程
報告人在24—48小時內填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交相關職能部門。
3、如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時電話向醫(yī)務科、辦公室或護理部等相關職能部門報告，按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛（事故）處理辦法》相關規(guī)定程序處理。
七、 職責
�。ㄒ唬┽t(yī)務人員和相關科室：
1、識別并主動報告各類醫(yī)療安全（不良）事件并提出初步的改進建議。
2、相關科室負責落實醫(yī)療安全（不良）事件持續(xù)質量改進措施的實施。
（二）各職能部門
1、指派專人負責收集《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》。
2、接到報告后立即進行協(xié)調和處理，向主管院領導匯報，并調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響。
不良事件報告制度4
醫(yī)療安全不良事件主動報告制度及流程
一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義
本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)藥運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)生人員人身安全的因素和事件。
二、醫(yī)療安全（不良）事件的類別
根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類
1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏洞、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。
2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、堅持過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。
5、手術相關問題：手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同義手術的再次感染、麻醉相關事件。
6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
7、其他非上列導致不良后果的事件。
三、凡出現(xiàn)以上情況，科室及醫(yī)護人員必須主動向以下職能部門報告，各部門及時報告醫(yī)務科、分管院長。
1、醫(yī)療安全（不良）事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報醫(yī)務處。
2、護理安全（不良）事件上報護理部。
3、感染相關安全（不良）事件上報醫(yī)院感染管理科。
4、藥品安全（不良）事件上報藥劑科。
5、器械安全（不良）事件醫(yī)療設備處。
6、設施安全（不良）事件總務處。
7、服務及行風安全（不良）事件上報黨委辦公室。
8、人身安全（不良）事件保衛(wèi)處
四、報告形式：
�。ㄒ唬⿻鎴蟾�。
�。ǘ┚o急電話報告，僅僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。
五、醫(yī)療安全（不良）事件主動報告、處理流程
醫(yī)療安全（不良）事件報告、處理流程
說明：
1、當發(fā)生不良事件后，當事人記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求12~24小時內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報職能科室，由其核實結果后再上報分管院領導；
2、職能處室接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)；
3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的`實行雙重填報、
六、獎罰機制
1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以1000~5000元現(xiàn)金獎勵，根據(jù)情節(jié)輕重必要時行政主罰。
2、隱瞞不報的經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予5000~10000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的按本院醫(yī)療糾紛
處置相關規(guī)定處罰。
3、各職能科室每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公式處理結果，跟蹤處理，整改意見的落實情況。
4、醫(yī)院每年對不良事件報告中表現(xiàn)突出的個人和集體予以適當獎勵。全年無醫(yī)療安全不良事件發(fā)生，年中給予一次獎勵。
不良事件報告制度5
為了增強護理人員的風險管理意識，減少護理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進護理質量，特制定護理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度。
一、不良事件定義
指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護理差錯和護理事故。為準確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理條例》的內涵，減少差錯或事故這種命名給護理人員造成的`心理負擔與壓力，科學合理對待護理缺陷，所以現(xiàn)以護理不良事件來進行表述。
二、上報范圍
1.可疑即報：只要護士不能排除事件的發(fā)生和護理行為無關就報。
2.瀕臨事件上報：有些事件雖然當時并未成傷害，但根據(jù)護理人員的經(jīng)驗認為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。
三、上報程序
1.一般不良事件：當事人應立即口頭報告科護士或護士長，并及時采取措施，將損害減至最低。當事者24小時內填報《護理不良事件上報表》，簽字后上報護理部。
2.嚴重不良事件：當事人應立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報主管院領導、醫(yī)務處、護理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。當事科室應在6小時內填報《護理不良事件上報表》。護理部于搶救或緊急處理措施結束后立即組織人員進行調查、核實。
3.護理不良事件發(fā)生后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
四、結果分析
不良事件上報后，由護理部組織多科室、多專業(yè)護理人員每月對上報的資料進行分析討論，主要采用趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與科學標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，嚴格實施，消除護理隱患及缺陷。
五、免罰及獎勵
1.對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據(jù)給患者造成的后果，經(jīng)護理部討論減輕或免于處罰。
2.對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人給予獎勵。
3.對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。
4.發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重程度給予處理。
5.護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。
護理安全（不良）事件處理流程
護理不良事件上報表
日期： 科室： 報告人：
不良事件報告制度6
1.在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理措施、常規(guī)，遵守護士服務職業(yè)道德。
2.各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發(fā)生。
3.各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。
4.發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5.發(fā)生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6.發(fā)生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。
7.各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發(fā)生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案在一周內呈交科護理部。
8.對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后
重慶市急救醫(yī)療中心雙橋醫(yī)院重慶市雙橋經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院
工作。
9.發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真地分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的'薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。
10.發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重程度給予處理。
11.護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
不良事件報告制度7
為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動精神，結合中國醫(yī)院協(xié)會《20xx年度病人安全目標》，特制定內一科醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：
一、醫(yī)療（安全）不良事件的'定義
本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
二、醫(yī)療（安全）不良事件類別
根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，劃分為7類：
1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。
2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。
5、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
6、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。
三、上報部門
1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。
2、護理不良事件上報護理部。
不良事件報告制度8
一、各護理單元應建立護理不良大事記下本，一旦發(fā)生應準時報告護士長，科室在24小時內匯報護理部，若發(fā)生嚴峻事故應立刻上報護理部及醫(yī)務科。
二、發(fā)生護理不良大事后應樂觀實行補救措施，以削減或消退對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護理不良大事后，護士長應組織本病房、本科或院內有關人員舉行研究，分析緣由，提升熟悉，提出防范措施，并將事情經(jīng)過及研究結果具體填寫在記下表中準時報護理部。
四、與護理不良大事有關的各種文書資料、藥品、器械等均應妥當保管，不得擅自涂改、銷毀。
五、護理部定期組織護理不良大事分析，確定性質，提出處理看法及防范措施。
六、鼓舞護理人員主動呈報護理不良大事，如發(fā)覺有隱瞞不報則從嚴處理。
不良事件報告制度9
為了積極倡導、鼓勵醫(yī)護人員主動報告不良事件，通過了解錯誤，提高對錯誤的識別能力和免疫能力，避免同樣的錯誤反復發(fā)生于不同的部門或個人，我院采取集中培訓與書面考試相結合的方式，對全體醫(yī)務人員進行了“醫(yī)療安全不良事件報告制度”培訓。通過不良事件無責上報，發(fā)現(xiàn)錯誤、分析錯誤本質的原因，進而建立預防錯誤發(fā)生的機制，鼓勵異常事件通報，改變面對錯誤的態(tài)度，輔以系統(tǒng)性分析，有效改善作為，達到建立安全醫(yī)療環(huán)境的目的'。
本次培訓重點強調了各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。并從強化醫(yī)院、科室管理入手，通過大量具體的案例及本院近期發(fā)生的醫(yī)療不良事件的現(xiàn)狀和產(chǎn)生原因分析，醫(yī)療不良事件的發(fā)生，雖有一部分原因來自個人的疏忽或技術不良,但更大部分原因來自長期潛在于整個系統(tǒng)中的失誤，是因為系統(tǒng)、程序、工作環(huán)境的疏失。因此，安全醫(yī)療環(huán)境的建立應該擯棄苛責個人，而致力于改善系統(tǒng)。
通過這次培訓，提高了全院職工特別是醫(yī)護人員的醫(yī)療安全不良事件無責上報制度的認知，消除了職工對醫(yī)療不良事件上報的顧慮，提高了大家對不良事件上報的積極性。
不良事件報告制度10
護理安全（不良）事件是指治療護理過程中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的治療護理效果，增加患者的痛苦和負擔，并可能引發(fā)護理糾紛或護理事故，以及影響護理工作的正常運行和護理人員人身安全的因素和事件。
1、各級護理人員要按規(guī)定的報告時限主動上報護理安全（不良）事件。對警訊事件，護理部要及時向全院科室發(fā)出預警信息。逾期未報者，按隱匿不報處理，按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰，與評優(yōu)評先掛鉤。
2、科室定期組織召開護理安全（不良）事件分析會，制定整改措施，必要時請護理部參加。
3、護理部接到科室上報的不良事件，調查核實，協(xié)助解決，并跟蹤證。
4、護理安全（不良）事件需其他部門協(xié)助解決的，護理部及時溝通解決。
5、護理部實行全院護理安全（不良）事件監(jiān)控，定期進行匯總，并組織召開護理安全（不良）事件討論會，分析事件原因，尋求解決辦法，制定改進措施，并進行追蹤評價。
6、護理部對于主動報告護理不良事件的科室，給予鼓勵和表揚。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預后的.、不可預防所致的護理不良事件，將不影響個人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據(jù)上報事件的種類，對首先報告的科室于季度考核中加0.5分。
7、護理質量與安全管理委員會及科室存檔。
附：報告的范圍
1、患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導管滑落、燙傷及其他與患者安全相關的護理意外。
2、護理差錯或護理事故導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等事件。
3、嚴重藥物不良反應或輸血不良反應。
4、因醫(yī)療器械或醫(yī)療設備的原因給患者或醫(yī)務人員帶來的損害。
5、因陪護人員的原因給患者帶來的損害。
6、嚴重院內感染。
7、門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關不良事件。
不良事件等級劃分及報告時限
I級事件（警訊事件）—非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。護理部對發(fā)生的警訊事件，應主動及時向醫(yī)院相關職能部門報告。
II級事件（不良后果事件）—在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機體與功能喪失。在采取積極措施的同時，當事人需立即通知護士長、上級醫(yī)生和科主任，同時報告護理部、醫(yī)務科（總值班），事后在24—48小時內上報《護理不良事件報告表》
III級事件（未造成后果事件）—雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。當事人應立即報告護士長，護士長在了解情況后，1周內及時填寫《護理不良事件報告表》上報護理部。
IV級事件（隱患事件）—由于發(fā)現(xiàn)及時，錯誤在對患者實施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，患者最終沒有得到錯誤的醫(yī)療護理服務。鼓勵護理人員主動上報，護士長每月進行記錄并審核，對共性問題及時向護理部報告。
不良事件報告制度11
一、報告范圍：
1、可能導致病人殘疾或死亡的事件。
2、各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件。
3、不符合臨床診療規(guī)范的操作。
4、有助于預防嚴重醫(yī)療差錯的發(fā)生的事件。
5、其他可能導致不良后果的隱患。
二、接收報告單位：
�。ㄒ唬┽t(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。
（二）護理不良事件上報護理部。
（三）感染相關不良事件上報感染管理科。
�。ㄋ模┧幤凡涣际录蠄笏巹┛啤�
�。ㄎ澹┢餍挡涣际录蠄笃餍悼啤�
�。┰O施不良事件上報后勤。
�。ㄆ撸┓⻊占帮L紀不良事件上報內審科。
（八）安全不良事件上報保衛(wèi)科。
三、報告形式
（一）書面報告。
�。ǘ┚o急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用。
四、報告內容：
不良事件報告人員須認真填寫《興安盟人民醫(yī)院不良事件報告表》，應詳實說明如下內容：
�。ㄒ唬┎涣际录芾奂盎颊呱矸葙Y料；
（二）不良事件發(fā)生時段；
�。ㄈ﹫蟾媸录愋停ㄋ幬铩⒌�、手術、輸血、醫(yī)療作業(yè)、公共意外、治安、其它意外事件）；
�。ㄋ模┗颊吣壳盃顟B(tài)；
五、分析、反饋、制定整改措施。
職能科室在接到報告后應及時組織對不良事件的'調查和核實工作，并將核實結果上報分管院領導。根據(jù)分管領導的指示，積極制定整改措施，督促相關科室限期整改，消除隱患。
六、獎勵
�。ㄒ唬┒ㄆ趯κ占降牟涣紙蟾孢M行分析，對阻止重大安全事故發(fā)生的優(yōu)秀報告者予以200元現(xiàn)金獎勵。
（二）對提供不良報告較多的科室給予200元現(xiàn)金獎勵。
�。ㄈ⿲�人報告者予以口頭表揚并在評優(yōu)晉升時同等條件下予以優(yōu)先考慮。
不良事件報告制度12
一、藥品不良反應(ADR)，主要是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)與用藥目的無關的或意外的有害反應。為促進合理用藥，提高藥品質量和藥物治療水平，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告與監(jiān)測管理辦法》等有關法律法規(guī)，特制定本規(guī)定。
二、藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件的報告范圍;
1.上市5年以內的'藥品、醫(yī)療器械和列入國家重點監(jiān)測的藥品、醫(yī)療器械，引起的所有不良反應(事件)。
2.上市5年以內的藥品、醫(yī)療器械，引起的嚴重、罕見的或新的不良反應。
三、藥品不良反應主要包括藥品已知和未知作用引起的副作用、毒性反應及過敏反應等。嚴重的藥品不良反應主要有下列情形之一者：引起死亡;致畸、致癌或缺陷;對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘;對器官功能產(chǎn)生永久損傷;導致住院或住院時間延長。
四、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應需詳細記錄、調查，按規(guī)定要求對典型病例詳細填寫《藥品不良反應/事件報告表》，并按規(guī)定報告。
五、應定期收集、匯總、分析藥品不良反應信息，每季度直接向當?shù)厮幤凡涣挤磻O(jiān)測中心報告，嚴重、罕見的或新的藥品、醫(yī)療器械(事件)不良反應病例，最遲不超過15個工作日。
醫(yī)療機構各科室、藥房工作人員應注意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥過程中出現(xiàn)的不良反應情況。
患者使用本醫(yī)療機構藥品出現(xiàn)不良反應情況，經(jīng)核實后，應按規(guī)定及時報告，并上報區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門。
藥房工作人員發(fā)藥時，應注意詢問患者有無藥品不良反應史，講清必須嚴格按藥品說明書服用，如用藥后有異常反應，要及時停止用藥并向醫(yī)生咨詢。
六、防疫藥品、普查普治用藥、預防用生物制品出現(xiàn)的不良反應群體和個體病例，須隨時向所在地衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、不良反應監(jiān)測中心報告。
不良事件報告制度13
1）在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。
2）各護理單元有防范處理護理不良事件的預案，預防其發(fā)生。
3）各護理單元應建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。
4）發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。
5）發(fā)生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。
6）發(fā)生護理不良事件后的報告時間：當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導。由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。
7）各科室應認真填寫“護理不良事件報告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究，組織科內討論，對發(fā)生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。護土長將討論結果和改進意見或方案呈交科護士長，科護士長要將處理意見或方案提出建設性意見，并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫《壓瘡報告單》。
8）對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應做好有關善后工作。
9）發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生的'原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析，確定根本原因，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。
10）發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重程度給予處理。
11）護理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理條例》執(zhí)行。
不良事件報告制度14
為加強醫(yī)療安全管理，預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī)要求，特制定此制度。
第一條本制度所稱醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的'痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
第二條根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，可劃分為7類：
1、醫(yī)療不良診治：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。
2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。
3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。
5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。
6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
7、其他導致醫(yī)療不良后果的事件。
第三條醫(yī)療不良事件上報醫(yī)患溝通辦公室，醫(yī)患溝通辦公室根據(jù)所屬類別通知相關職能部門。
第四條發(fā)現(xiàn)或發(fā)生不良事件后，當事人填寫《醫(yī)療不良事件報告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，上報醫(yī)患關系辦公室，醫(yī)患關系辦公室24小時內分類通知相關職能部門。
第五條一般不良事件要求24小時內報告；遇到各種意外事件造成患者嚴重傷害、死亡的緊急情況（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等），立即電話報告醫(yī)務科、醫(yī)患關系辦公室及主管院長；節(jié)假日期間應立即先報醫(yī)療總值班。
第六條相關職能部門接到通知后，立即調查分析，采取措施，防止事件的擴大，最大限度的降低受害人的損失。認真查找事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改。
第七條發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療不良事件后，醫(yī)院啟動《重大醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為應急處理預案》。
第八條職能部門處理后，將《醫(yī)療不良事件報告表》（見附件）反饋至醫(yī)患關系辦公室，由醫(yī)患關系辦公室統(tǒng)一備案。
第九條醫(yī)患關系辦公室要根據(jù)事件的嚴重程度，適時參與、關注事件的處理。
第十條醫(yī)患關系辦公室每季度對收集到的不良事件報告進行分析、匯總，在全院進行公示。定期不定期組織醫(yī)療服務質量監(jiān)督委員會跟蹤不良事件的整改效果。
第十一條醫(yī)務人員應主動報告醫(yī)療不良事件，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生者予以500～20xx元獎勵。
第十二條凡對醫(yī)療不良事件隱瞞不報者，一經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予500～20xx元的處罰，科室主任負連帶責任；由此引發(fā)糾紛或事故的按《醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理暫行規(guī)定》進行處罰。
第十三條本規(guī)定由醫(yī)患溝通辦公室負責解釋。第十四條本制度自發(fā)布之日起實施。
醫(yī)療不良事件報告表
科室：填表人：報告日期：xx年xx月xx日
不良事件報告制度15
1.各科室均應建立差錯事故記下報告本，準時查清大事發(fā)生的緣由、經(jīng)過及后果，具體記錄并準時上報護理部。
2.發(fā)生不良大事應樂觀實行補救措施，以削減或消退因為大事造成的不良后果。指定認識全面狀況的'專人負責與家屬做好思想工作。
3.發(fā)生不良大事時，責任者應立刻向護士長報告，并且照實寫出書面檢查材料，待后處理。護士長應在24小時內口頭或電話報護理部，重事件故要立刻報告科主任、護理部、醫(yī)教科。
4.發(fā)生不良大事時，護士長應負責將各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等妥當保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定討論之用。
5.發(fā)生不良大事時，護士長應按性質、情節(jié)輕重，準時組織全科有關人員舉行研究、總結，提出防范措施，以提升熟悉。吸取教訓，改進工作，并將研究結果和初步處理看法報護理部、醫(yī)務科。
6.發(fā)生不良大事的科室或個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞事實，一經(jīng)發(fā)覺，按請節(jié)輕重予以處分。
7.為了弄清事實真相，應注重聆聽當事人的看法，研究時汲取當事人參與，允許個人發(fā)表看法，打算處分時，領導應舉行思想教導工作，以達到教導目的。
8.護理部質控小組應定期對所發(fā)生的不良大事舉行性質評定，并提出防范措施。每年向全院護理人員舉行總結，分析報告一次。如有重大不良護理大事，應準時向全院護理人員舉行總結、分析。
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