醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度[優(yōu)]
隨著社會一步步向前發(fā)展，很多情況下我們都會接觸到制度，制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
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醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度1
一、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀
1、存在多頭購置的現(xiàn)象：大多數(shù)民營醫(yī)院因限于企業(yè)性質(zhì)，往往不單獨(dú)設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，有的由總務(wù)科兼職，有的由院辦兼職，有的由財(cái)務(wù)科兼職，有的甚至不指名哪個(gè)科室，而是由領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)決定某個(gè)辦事員來操作此事。有時(shí)設(shè)備已經(jīng)購置進(jìn)來甚至已經(jīng)在用了，財(cái)務(wù)科尚未入賬甚至不知情；有時(shí)設(shè)備造成丟失或人為損壞，也不向財(cái)務(wù)科報(bào)告；個(gè)別使用部門還有私自報(bào)廢資產(chǎn)、捐贈資產(chǎn)的情況發(fā)生，責(zé)任不明確。資產(chǎn)購進(jìn)時(shí)，不辦理驗(yàn)收手續(xù)、不試運(yùn)行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺賬的現(xiàn)象比比皆是；有時(shí)購入資產(chǎn)時(shí)缺乏科學(xué)技術(shù)論證，存在盲目性，導(dǎo)致資產(chǎn)閑置，購進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，設(shè)備投資回收率低，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。多頭購置導(dǎo)致民營醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫(yī)院帶來了投資風(fēng)險(xiǎn)。
2、報(bào)廢處置不規(guī)范：民營醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，沒有建立國定資產(chǎn)報(bào)廢、處置管理制度，沒有明確固定資產(chǎn)報(bào)廢、處置的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、程序、審批權(quán)限和責(zé)任。重使用而輕保養(yǎng)，對本單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念，也沒有專人去負(fù)責(zé)去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了，單位賬面上還長期存在著，固定資產(chǎn)處置缺乏相應(yīng)的手續(xù)，造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實(shí)不符。固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值大于實(shí)物資產(chǎn)，夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營業(yè)績，不利于正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)情況，不利于領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。
3、管理手段落后：管理手段落后表現(xiàn)在賬務(wù)管理和實(shí)物管理兩個(gè)方面。賬務(wù)管理方面，固定資產(chǎn)的核算方法不夠完善，沒有建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度，沒有正確區(qū)分固定資產(chǎn)與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計(jì)提折舊的怪現(xiàn)象，亂攤成本；實(shí)物管理方面，沒有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級管理制度、固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度，致使固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、財(cái)務(wù)部門的職責(zé)權(quán)限不清，維修保養(yǎng)不及時(shí)，使用效率低下。
二、民營醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的重要性：加強(qiáng)民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對于保證民營醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定、保證廣大患者的身體健康、實(shí)現(xiàn)社會醫(yī)療保障將發(fā)揮重要作用。隨著科技進(jìn)步和社會發(fā)展，患者對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。民營醫(yī)院如何規(guī)范固定資產(chǎn)的使用、精細(xì)化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著民營醫(yī)院的最終效益。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和技術(shù)狀況標(biāo)志著醫(yī)院的物質(zhì)技術(shù)力量。民營醫(yī)院比不得政府公立醫(yī)院，每一筆大額購置資產(chǎn)的支出都是醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)滴的辛苦積累，如果用得不恰當(dāng)或閑置，都十分可惜甚至是浪費(fèi)。因此，加強(qiáng)民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分重要。
三、民營醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的`途徑和辦法：
1、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識，建立和完善資產(chǎn)管理制度：俗語講，“有規(guī)矩才成方圓”。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實(shí)際工作中，要建立固定資產(chǎn)授權(quán)批準(zhǔn)制度、固定資產(chǎn)招標(biāo)采購管理制度、固定資產(chǎn)驗(yàn)收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度、固定資產(chǎn)報(bào)廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等，對固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目事先進(jìn)行可行性分析。由使用科室提出購置申請，再由采購部門編制采購計(jì)劃，最后交領(lǐng)導(dǎo)審批后，方可實(shí)施。對于大型固定資產(chǎn)的購置要訂立合同，保證財(cái)務(wù)支出合法、合規(guī)。同時(shí)，對于購入的固定資產(chǎn)要驗(yàn)收合格后方可付款并投入使用。
2、領(lǐng)導(dǎo)重視：成立固定資產(chǎn)管理小組，單位領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式，及時(shí)了解、掌握民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)存量狀況，定期組織人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查，建立獎懲制度，對管理好的單位和個(gè)人不僅要予以書面表彰，更要有物質(zhì)獎勵，在全院范圍內(nèi)形成固定資產(chǎn)管理的良好風(fēng)氣，使大家都能愛惜資產(chǎn)，注重資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，讓民營企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的每一分錢都發(fā)揮它應(yīng)有的效力和效果。
定期召開固定資產(chǎn)管理會議，強(qiáng)調(diào)固定資產(chǎn)在醫(yī)院正常運(yùn)作中的重要作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有計(jì)劃、有針對性地購置醫(yī)療設(shè)備，組織采購部門進(jìn)行可行性研究，考量所購置的資產(chǎn)未來可能帶來的經(jīng)濟(jì)效益，杜絕盲目采購。
3、正確的核算與管理：
�。�1）引進(jìn)先進(jìn)的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，由專門的資產(chǎn)核算員負(fù)責(zé)組織運(yùn)行。付款時(shí)，要審驗(yàn)采購合同、發(fā)票、驗(yàn)貨單、領(lǐng)導(dǎo)簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財(cái)務(wù)科應(yīng)正確設(shè)置固定資產(chǎn)的總分類賬和明細(xì)分類賬，同時(shí)建立三級固定資產(chǎn)卡片，進(jìn)行數(shù)量、金額核算，卡片財(cái)務(wù)科和使用科室都應(yīng)保存，以便定期核對。固定資產(chǎn)卡片應(yīng)包含以下內(nèi)容：名稱、規(guī)格型號、單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、價(jià)格、供貨單位、設(shè)備編號、使用科室、購入日期、用途、出廠編號、合同編號等，所有卡片內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)與采購部門的采購合同一致。
�。�2）對于價(jià)格昂貴的B超儀、CT機(jī)等精密設(shè)備，除了由科室專人負(fù)責(zé)外，醫(yī)院還應(yīng)專門制定資產(chǎn)管理員同時(shí)負(fù)責(zé)的制度，以便及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)，做到檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤，為患者負(fù)責(zé)，為社會負(fù)責(zé)，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失。
�。�3）每年定期或不定期組織醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，盤活存量。一方面可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的盤盈盤虧情況，及時(shí)進(jìn)行處理，以便和財(cái)務(wù)科固定資產(chǎn)賬面一致；另一方面，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以保證各種設(shè)備能為醫(yī)護(hù)人員提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，更好地服務(wù)患者。
4、選擇最優(yōu)財(cái)務(wù)管理方案，恰當(dāng)運(yùn)用機(jī)會成本：這里主要是指重新購置固定資產(chǎn)進(jìn)行投資決策時(shí)，要進(jìn)行機(jī)會成本分析，將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機(jī)會成本，這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。
綜上所述，民營醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷加強(qiáng)成本費(fèi)用意識，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，強(qiáng)化對本醫(yī)院固定資產(chǎn)全方位、全過程的動態(tài)管理，以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)保值和增值，提高民營醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
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1、會計(jì)檔案包括會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿和會計(jì)報(bào)表等會計(jì)核算業(yè)務(wù)資料，必須嚴(yán)格按照財(cái)政部和國家檔案局制定的《會計(jì)檔案管理辦法》規(guī)定，進(jìn)行科學(xué)管理，妥善保存，存放有序，查找方便。
2、財(cái)務(wù)處的全部會計(jì)檔案，由財(cái)務(wù)處長指定專人負(fù)責(zé)裝訂、整理及造冊，財(cái)務(wù)處長（或指定人員）負(fù)責(zé)保管一年，一年后移交檔案室保管。
3、對記賬憑證，應(yīng)在每月終了10日內(nèi)按編號順序裝訂成冊，裝盒保存。
4、每年終了20日內(nèi)，要將全年所有賬簿集中整理，裝袋保存，將所有會計(jì)報(bào)表按順序裝訂成冊，妥善保存。
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1、堅(jiān)持開源節(jié)流，勤儉辦院的'方針，遵守各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度和物價(jià)政策。
2、財(cái)會人員要以身作則，奉公守法，分工明確，做到錢、賬、物分管。
3、做好每年的預(yù)算編制，合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，實(shí)行財(cái)務(wù)計(jì)劃管理。
4、醫(yī)院收費(fèi)使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)專用票據(jù)。
5、嚴(yán)格遵守支出審批制度，一切費(fèi)用支出必須按規(guī)定權(quán)限進(jìn)行審批后方可辦理。
6、每日收入的現(xiàn)金要按時(shí)繳存銀行，不準(zhǔn)坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
7、會計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表等要按會計(jì)制度辦理并妥善保管。
8、積極配合各科室搞好科室核算和固定物資盤查工作。
9、監(jiān)督藥房藥品進(jìn)銷存管理工作。
10、加強(qiáng)各項(xiàng)保險(xiǎn)工作的管理，做好各往來單位醫(yī)療款結(jié)算工作。
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醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理工作一個(gè)獨(dú)立的方面，又是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。它對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財(cái)務(wù)活動并存的相關(guān)利益方的沖突，約束和激勵各方的行為，保證醫(yī)院的經(jīng)營活動得以順利進(jìn)行都具有重要意義。
一、搭建管理平臺，營造良好內(nèi)部會計(jì)控制環(huán)境
1.更新理財(cái)觀念，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)人員一直以來歸屬于“大財(cái)務(wù)”，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理受管理的影響，徘徊于和衛(wèi)生行業(yè)財(cái)務(wù)管理之間。隨著醫(yī)院改制，面對日益激烈的醫(yī)療市場化，向衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理靠攏已時(shí)不我待，互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展使世界經(jīng)濟(jì)逐步成為資源共享多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟(jì)，醫(yī)院信息化管理程度不斷加強(qiáng)，常用的his、lis等系統(tǒng)如何與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)有效對接等問題，是擺在我們醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面前的現(xiàn)實(shí)問題，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有及時(shí)更新觀念，不斷提高自身綜合素質(zhì)，努力借鑒和學(xué)習(xí)國際先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理思想和方法，不斷提高財(cái)務(wù)管理和應(yīng)用水平，才能適應(yīng)信息時(shí)代的財(cái)務(wù)管理工作的需求。
2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，提升醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力。投資決策是醫(yī)院重大的經(jīng)濟(jì)活動。為使醫(yī)院的`利益不受損害，醫(yī)院在更新改造等重大投資項(xiàng)目上始終要堅(jiān)持實(shí)行預(yù)測—論證一決策—執(zhí)行過程控制制度，組織由財(cái)務(wù)、審計(jì)、紀(jì)檢等職能部門和有關(guān)專家、中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性、收益性論證評估，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體決策，按規(guī)定程序逐級上報(bào)批準(zhǔn)，防止盲目投資和決策失誤。在重大基建、設(shè)備采購、藥品采購上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院招標(biāo)制度，最大程度降低工程造價(jià)，節(jié)約資金，創(chuàng)造最佳效益。
3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。財(cái)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的重要舉措。通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)處理各種信息可以實(shí)現(xiàn)資源共享，同時(shí)也為財(cái)務(wù)管理提供了先進(jìn)的技術(shù)支持，提高了財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和使用價(jià)值。因此，醫(yī)院要大力推廣發(fā)展會計(jì)電算化，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理手段現(xiàn)代化、科學(xué)化和系統(tǒng)化，以推動財(cái)務(wù)管理水平的全面提高。同時(shí)也應(yīng)注意到，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化體系的發(fā)展必須在合理的管理體制、完善的規(guī)則制度、穩(wěn)定的工作秩序、嚴(yán)密的內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上實(shí)施。因此要努力做到財(cái)務(wù)管理工作程序化、管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、報(bào)表文件統(tǒng)一化、數(shù)據(jù)資料完整化，真正使計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮作用。
4.更新財(cái)務(wù)管理觀念。就國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院而言，長期形成的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念嚴(yán)重束縛了醫(yī)院的健康發(fā)展。決策層應(yīng)該首先轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視，明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院財(cái)務(wù)活動過程中的責(zé)任。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心單位和主要部門，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門應(yīng)該積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)院理財(cái)理念，深入分析傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式存在的不足，在充分研究和分析后盡快實(shí)施改進(jìn)和糾正。
二、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，提升內(nèi)部控制治理機(jī)制
1.建立健全醫(yī)療核算制度，強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)收款管理責(zé)任。在競爭激烈的醫(yī)療服務(wù)市場中，高質(zhì)量、低消耗的醫(yī)療行為是醫(yī)院贏得市場的必然規(guī)律要求。為了自身的發(fā)展，建立健全醫(yī)院成本核算，強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)收款管理責(zé)任，采取措施降低經(jīng)營成本，提高服務(wù)質(zhì)量，有利于形成良性的競爭機(jī)制，提高醫(yī)院的核心競爭力。由于醫(yī)療應(yīng)收款是指在醫(yī)療服務(wù)過程中由醫(yī)院為病人墊付的各項(xiàng)開支，在結(jié)算時(shí)應(yīng)收回的款項(xiàng)。對醫(yī)院而言，這部分的應(yīng)收款是否能如期收回，關(guān)系著醫(yī)院流動資產(chǎn)的含金量及流動性。醫(yī)院的“醫(yī)療應(yīng)收款”發(fā)生頻繁且金額大，加上其核算程序比較繁瑣，容易出現(xiàn)問題。因此，應(yīng)注重對醫(yī)療應(yīng)收款的管理。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)收款的管理應(yīng)做到強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)收款的管理責(zé)任，建立健全醫(yī)療應(yīng)收款核算的賬簿記錄，做到及時(shí)清理和催收。因此，在醫(yī)療活動過程中，面對各種矛盾時(shí)，當(dāng)以治療為主。這就難免發(fā)生一些急診病人的欠費(fèi)。此時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)管理人員應(yīng)主動與醫(yī)務(wù)人員配合，把所發(fā)生的欠費(fèi)項(xiàng)目、金額及病人的信息建檔立案。以便日后催收。財(cái)務(wù)人員應(yīng)設(shè)置病人欠費(fèi)明細(xì)賬，并與收費(fèi)管理處核對門急診、住院病人欠費(fèi)是否一致。如不相符要及時(shí)查明原因。
2.實(shí)行全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院全面預(yù)算，既是決策的具體化，又是控制醫(yī)院運(yùn)營活動的依據(jù)。但現(xiàn)在國有醫(yī)院的預(yù)算管理大多流于形式，預(yù)算制定和執(zhí)行主觀隨意性很大，資金運(yùn)營效率較低，財(cái)務(wù)預(yù)算管理缺乏力度。充分發(fā)揮預(yù)算管理的作用就要全方位地加強(qiáng)預(yù)算管理工作，加強(qiáng)預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力。首先，管理層要樹立運(yùn)用全面預(yù)算管理對醫(yī)院進(jìn)行目標(biāo)管理的觀念，確定醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)，這是實(shí)行成功預(yù)算管理的前提。二是要靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法，經(jīng)過規(guī)劃、分析并通過量化數(shù)字編制預(yù)算，使預(yù)算具有較強(qiáng)的操作性和可控性。三是要經(jīng)過全員參與預(yù)算編制，使部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間相互協(xié)調(diào)，以達(dá)成共識，減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性。在預(yù)算執(zhí)行過程中，不能任意的、人為地背離預(yù)算安排，必須追加的預(yù)算要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。最后，保持嚴(yán)肅性的同時(shí)又要具有一定的靈活性。當(dāng)預(yù)算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時(shí)，預(yù)算也要相應(yīng)的調(diào)整。
3.健全內(nèi)控體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是醫(yī)院經(jīng)營管理體系中不可缺少的一部分。建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制體系是確保其財(cái)務(wù)方案順利實(shí)施的有效途徑。首先，要塑造良好的內(nèi)控環(huán)境。領(lǐng)導(dǎo)層要高度重視醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，建立適合醫(yī)院內(nèi)控制度需要的職能機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的規(guī)章制度、程序，加強(qiáng)行政主管部門和內(nèi)控機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高全院職工的內(nèi)控意識。其次，健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制體系。加強(qiáng)收入控制、支出控制、流動資產(chǎn)控制、醫(yī)療設(shè)備管理控制、預(yù)算控制等。再次，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。抓好財(cái)務(wù)人員的思想教育和職業(yè)道德教育，同時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)工作者具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的工作作風(fēng)和較高的專業(yè)技能。
三、結(jié)束語
總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是一種綜合性的管理，是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一。因此，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是能提升內(nèi)部控制治理機(jī)制，并能促進(jìn)醫(yī)院整體實(shí)力的提升，使醫(yī)院在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)，在激烈的競爭環(huán)境中處于不敗之地的必要手段。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度5
隨著新制度進(jìn)一步推廣，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域也逐步地加快了新制度的建設(shè)。自從新制度實(shí)施以來，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新性開始受到人們的重視，醫(yī)院財(cái)務(wù)是影響醫(yī)院效益發(fā)展的重要因素之一。因此，對于醫(yī)院的社會效益以及人民群眾基本生活具有重要的意義。而對于我們這樣一個(gè)社會主義國家來說，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面對我國整體的醫(yī)療民生事業(yè)的推動作用尤為突出，直接影響了醫(yī)院能否順利地為人民生命健康發(fā)展起到應(yīng)有的作用，同時(shí)也是我國醫(yī)療各項(xiàng)政策中的關(guān)鍵組成內(nèi)容。目前，我國相當(dāng)一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在各種各樣的問題，甚至一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不能充分地發(fā)揮出其職能作用，僅僅起到了日常財(cái)務(wù)管理一般性作用。例如對于醫(yī)院資金安全方面的管理、醫(yī)院資金的日常報(bào)銷、醫(yī)院科室的成本預(yù)算控制等多個(gè)方面工作內(nèi)容，基本上明顯落后于新制度對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所提出的基本目標(biāo)。因此，當(dāng)前在新制度這一基本環(huán)境下，我們必須要不斷地創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本思路和模式，這具有非常重要的意義。
一、管理創(chuàng)新對醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響：目前管理創(chuàng)新對醫(yī)院財(cái)務(wù)在的影響體現(xiàn)在兩個(gè)方面：管理創(chuàng)新面對的首要問題就是醫(yī)院的接受度。隨著時(shí)代的不斷變換，各種財(cái)務(wù)模式不斷出現(xiàn)，然而盡管創(chuàng)新性水平的發(fā)展日新月異，但是很多的客戶最熟悉、信賴的依然是傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)模式。不僅僅是因?yàn)樨?cái)務(wù)業(yè)務(wù)的習(xí)慣問題，也是處于對業(yè)務(wù)的安全方面考慮。我國醫(yī)院財(cái)務(wù)在管理創(chuàng)新方面大多處于一個(gè)起步的階段，各種創(chuàng)新措施的反饋效果并不太好，在管理創(chuàng)新的宣傳以及推廣方面仍然需要進(jìn)一步提高。管理創(chuàng)新的表現(xiàn)是互連網(wǎng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)，這給醫(yī)院財(cái)務(wù)在效率上同樣帶來了一定的影響。從網(wǎng)絡(luò)角度來看，一些學(xué)者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)是管理創(chuàng)新蓬勃發(fā)展下的一種產(chǎn)物，可以很好地降低財(cái)務(wù)的人為干擾化，在降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本的同時(shí)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)面臨的風(fēng)險(xiǎn)。但是，在管理創(chuàng)新對醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響的同時(shí)，我們要考慮到管理創(chuàng)新的分類以及管理創(chuàng)新的性質(zhì)問題，在面對不同形式的管理創(chuàng)新，往往對醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響也是不同的。
二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題：
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不完善：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一直以來存在的一個(gè)問題就是管理制度不夠透明，沒能實(shí)現(xiàn)民主全民管理。很多財(cái)務(wù)自主管理委員會的設(shè)置大多形同虛設(shè)，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只是由部分人員安排決定，管理制度的.公開化、規(guī)范化沒能得到落實(shí)。還有部分地區(qū)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式落后，仍然缺乏創(chuàng)新性，經(jīng)常出現(xiàn)賬目混亂、賬務(wù)丟失情況，給管理報(bào)表統(tǒng)計(jì)計(jì)算等帶來極大的不便，使得管理工作效率低下，資金管理不便利，人力資源上也存在浪費(fèi)，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來較大的影響。因此，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的管理，避免了一些突況的發(fā)生，完善創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度對促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展起著非常重要的作用。
2、缺少專業(yè)的財(cái)務(wù)人才：近些年來，隨著醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理的重視，已經(jīng)把解決好醫(yī)院財(cái)務(wù)問題作為醫(yī)院管理工作的重中之重。但是在醫(yī)院發(fā)展過程中，專業(yè)的財(cái)務(wù)人才缺失始終是值得關(guān)注的重點(diǎn)問題，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員中包括非專業(yè)人員職務(wù)狀況，對財(cái)務(wù)專業(yè)知識比較匱乏。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部缺乏專業(yè)軟件，管理工作效率低，容易出現(xiàn)突況問題。
3、財(cái)務(wù)監(jiān)管流程不規(guī)范：在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理中，資金檢查是基礎(chǔ)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范管理的保證。然而，現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管管理存在嚴(yán)重的資金檢查問題，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管部門對資金檢查不夠重視，把關(guān)不嚴(yán)，造成許多不符合規(guī)定的情況出現(xiàn)。比如說，現(xiàn)在部分地區(qū)的醫(yī)院存在違規(guī)的形式化檢查以及不合規(guī)定的支出，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有不好的影響。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，必須要加大內(nèi)部資金檢查的管理力度。
三、新制度下如何開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能拓展：
1、積極落實(shí)新的醫(yī)療政策配套制度：由于當(dāng)前處于新制度的環(huán)境之下，因而公立醫(yī)院在整體的制度方面正在不斷的進(jìn)行改革，國家衛(wèi)生監(jiān)管部門屬于是醫(yī)院的管理者，必須要按照新制度的要求積極的建立一些制度來推行新制度的實(shí)施進(jìn)度，形成一套醫(yī)療政策系統(tǒng)，進(jìn)而促使醫(yī)院的各方面的穩(wěn)定運(yùn)行，這樣有利于為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造一種制度上的要求。其中醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作屬于是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的主要方面，必須要格外重視，財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的基礎(chǔ)，能夠直接影響到醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r。所以說我國相關(guān)管理部門除了要推動新醫(yī)療政策的落實(shí)，同時(shí)還需要同步的形成一些財(cái)務(wù)管理方面的政策，進(jìn)而保證財(cái)務(wù)管理工作在新制度的規(guī)范下更高效的開展，改善傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式中的一些缺點(diǎn)。
2、改革財(cái)務(wù)管理制度：為了促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化發(fā)展，就需要不斷地完善財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，確保財(cái)務(wù)部門充分地發(fā)揮其管理職能。除此之外，上級方面也應(yīng)該在政策上給予醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作一定的支持，及時(shí)地對財(cái)務(wù)管理進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理部門與其他醫(yī)療部門之間的溝通與聯(lián)系，使其能夠協(xié)調(diào)發(fā)展。上級部門必須要全權(quán)負(fù)責(zé)所管轄醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的推進(jìn)工作，加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范化宣傳工作，要采取成立領(lǐng)導(dǎo)小組的方式，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督工作，提高財(cái)務(wù)工作的效率，保證財(cái)務(wù)管理的透明度。
3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作：隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，對財(cái)務(wù)管理的專業(yè)人才也有了更高的要求，財(cái)務(wù)管理人員需要懂得基本的計(jì)算機(jī)使用原則，尤其是于賬目處理相關(guān)的操作，此外基本的會計(jì)知識也是必須的。這就需要加強(qiáng)對專業(yè)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高專業(yè)人員的從業(yè)素質(zhì)，各醫(yī)院應(yīng)該統(tǒng)一招聘優(yōu)秀的從業(yè)人員，對員工進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才培訓(xùn)的重要作用。需要注意的是，人才培養(yǎng)目標(biāo)必須要符合醫(yī)院發(fā)展的需要，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型財(cái)務(wù)人才，這一類型的財(cái)務(wù)人才未來不是從事一般的工作，而是從事醫(yī)院財(cái)務(wù)新制度發(fā)展的推進(jìn)工作。這就要求這些財(cái)務(wù)管理人才除了有實(shí)踐能力，還要有一定的專業(yè)理論知識，做到在實(shí)踐中應(yīng)用和創(chuàng)新。所以，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人才培養(yǎng)符合醫(yī)院未來發(fā)展的需求。
四、結(jié)束語：據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分比較落后的地區(qū)醫(yī)院仍然沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新性發(fā)展，忽視了創(chuàng)新性的重要性，也沒有積極地利用創(chuàng)新性開展實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面工作。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，各行各業(yè)對于財(cái)務(wù)管理方面都必須要與時(shí)俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新其管理模式，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理亦是如此。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作無法滿足醫(yī)院運(yùn)營的實(shí)際情況，存在一些逐步暴露出的問題。因此，我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的模式，規(guī)范財(cái)務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的不斷進(jìn)步發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度6
為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整，防止資產(chǎn)流失，特制定財(cái)務(wù)收支管理工作制度如下：
一、財(cái)務(wù)收入得管理
1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對；住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報(bào)表是否一致，將核對后的日報(bào)表交給出納予以收款，每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時(shí)，足額繳入銀行。
2、對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入，應(yīng)開據(jù)財(cái)政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù)，及時(shí)做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作，對房租等應(yīng)收帳款，按合同規(guī)定的期限做好催收工作，保證收入的安全、完整。
二、財(cái)務(wù)支出管理
1、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途，建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù)，講究資金使用效果。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)資金的使用必須劃清資金渠道，對購置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕，各科室應(yīng)預(yù)先編造計(jì)劃，做好可行性研究，報(bào)院儀管會討論，由辦公室會議集體決定，由院長審批后實(shí)施，專項(xiàng)資金做到專用，根據(jù)年度計(jì)劃，安排開支。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出按照院長和分管院長的授權(quán)批準(zhǔn)控制。
4、各物質(zhì)采購，需填寫支票申請書，由科室負(fù)責(zé)人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名，購買后入庫存驗(yàn)收，并在驗(yàn)收單上簽上有關(guān)人員的姓名，每月終了，財(cái)務(wù)科應(yīng)與各倉庫部門進(jìn)行庫存金額核對，做到帳帳相符，帳物相符。
5、修繕費(fèi)，由總務(wù)科根據(jù)修繕項(xiàng)目，報(bào)出預(yù)算，經(jīng)院長審批后，財(cái)務(wù)科按照預(yù)算開支。
6、對于公出、進(jìn)修、探親等報(bào)銷均按照財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，報(bào)銷單據(jù)由有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)會計(jì)審核后簽字，再由分管院長在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報(bào)銷。
7、總務(wù)、行政、后勤線的日常開支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院長負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
8、醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開支，在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
9、護(hù)理一線日常業(yè)務(wù)開支，在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度4
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計(jì)核算，保證會計(jì)信息的真實(shí)、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計(jì)法》、事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團(tuán)體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。醫(yī)院會計(jì)要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運(yùn)用會計(jì)科目：
（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計(jì)科目。在不影響會計(jì)處理和編報(bào)會計(jì)報(bào)表的前提下，可以自行設(shè)置本制度規(guī)定外的明細(xì)科目。
（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計(jì)科目的編號，以便于編制會計(jì)憑證、登記賬簿、查閱賬目，實(shí)行會計(jì)信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
�。�3）醫(yī)院在編制會計(jì)憑證、登記會計(jì)賬簿時(shí)，應(yīng)當(dāng)填列會計(jì)科目的名稱，或者同時(shí)填列會計(jì)科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是反映醫(yī)院某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況和某一會計(jì)期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的`書面文件。醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告由會計(jì)報(bào)表、會計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成。
6、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分為中期財(cái)務(wù)報(bào)告和年度財(cái)務(wù)報(bào)告。以短于一個(gè)完整的會計(jì)年度的期間（如季度、月度）編制的財(cái)務(wù)報(bào)告稱為中期財(cái)務(wù)報(bào)告。年度財(cái)務(wù)報(bào)告則是以整個(gè)會計(jì)年度為基礎(chǔ)編制的財(cái)務(wù)報(bào)告。醫(yī)院對外提供的年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計(jì)師審計(jì)。
7、醫(yī)院對外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容、會計(jì)報(bào)表的種類和格式、會計(jì)報(bào)表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計(jì)報(bào)表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告中的會計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)會計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實(shí)、完整的會計(jì)報(bào)表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計(jì)報(bào)表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計(jì)口徑。醫(yī)院會計(jì)報(bào)表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。
9、醫(yī)院會計(jì)報(bào)表附注是為便于會計(jì)報(bào)表使用者理解會計(jì)報(bào)表的內(nèi)容而對會計(jì)報(bào)表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
（1）遵循《醫(yī)院會計(jì)制度》的聲明。
�。�2）重要會計(jì)政策、會計(jì)估計(jì)及其變更情況的說明。
�。�3）重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明。
�。�4）重大投資、借款活動的說明。
�。�5）會計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動情況的說明。
�。�6）以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明。
（7）有助于理解和分析會計(jì)報(bào)表需要說明的其他事項(xiàng)。
10、醫(yī)院財(cái)務(wù)情況說明書至少應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的下列情況做出說明：
�。�1）業(yè)務(wù)開展情況。
（2）年度預(yù)算執(zhí)行情況。
（3）資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況。
�。�4）成本核算及控制情況。
�。�5）績效考評情況。
�。�6）需要說明的其他事項(xiàng)。
11、醫(yī)院對外提供的財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計(jì)工作的負(fù)責(zé)人、會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（會計(jì)主管人員）簽名并蓋章。設(shè)置總會計(jì)師的單位，還應(yīng)當(dāng)由總會計(jì)師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置、會計(jì)人員配備、會計(jì)檔案管理、內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計(jì)基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國會計(jì)法》、會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范、會計(jì)檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對基本建設(shè)投資的會計(jì)核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算。
14、本制度由財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度7
xxx資產(chǎn)評估有限公司財(cái)務(wù)管理制度
一、為規(guī)范公司財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)公司業(yè)務(wù)的發(fā)展，根據(jù)財(cái)政部印發(fā)的《會計(jì)師公司財(cái)務(wù)管理若干問題的暫行規(guī)定》并結(jié)合我公司實(shí)際情況，制定本制度。
二、根據(jù)《中華人民共和國注冊資產(chǎn)評估師法》規(guī)定，本公司是依法設(shè)立并承辦資產(chǎn)評估業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。
三、執(zhí)照國家有關(guān)規(guī)定，建立健全賬簿制，配備財(cái)會人員，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，按時(shí)編制會計(jì)報(bào)告，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，依法納稅，并接受主管財(cái)政機(jī)關(guān)和注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會的檢查監(jiān)督。
四、公司的各項(xiàng)費(fèi)用開支，必須貫徹節(jié)約的原則，量入為出，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理若干問題暫行規(guī)定的開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)。各項(xiàng)支出，不論金額大小，一律實(shí)行法人一支筆的開支審批制度。
五、公司支付的工資包括在編人員和長期聘用人員的工資、獎金，各種補(bǔ)貼和津貼、見習(xí)期臨時(shí)待遇，在編學(xué)習(xí)進(jìn)修人員工資，臨時(shí)聘用人員的勞務(wù)報(bào)酬。工資待遇標(biāo)準(zhǔn)按公司工資管理制度執(zhí)行。
六、公司的福利費(fèi)按職工工資總額的14%提取，用于在編人員和長期聘用人員的醫(yī)藥費(fèi)、因工負(fù)傷和職工生活補(bǔ)助等。工會經(jīng)費(fèi)按職工工資總額的2%提取。職工教育經(jīng)費(fèi)按工資總額的1。5%計(jì)提。
七、公司應(yīng)按國家規(guī)定提取職工待業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和勞動保險(xiǎn)費(fèi)，并按規(guī)定執(zhí)行。
八、公司要按業(yè)務(wù)收入的10%計(jì)提職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金，作為因不可避免的工作失誤而依法進(jìn)行賠償?shù)臏?zhǔn)備金。
九、公司應(yīng)按國家規(guī)定按時(shí)繳納營業(yè)稅及附加和其他稅金。
十、公司發(fā)生的物料用品，在領(lǐng)用后，一次性計(jì)入業(yè)務(wù)支出。發(fā)生的固定資產(chǎn)修理費(fèi)用計(jì)入當(dāng)期業(yè)務(wù)支出。但領(lǐng)用數(shù)量較大的物料用品和發(fā)生數(shù)額較大的修理費(fèi)用，可采用待攤辦法，攤銷期不得超過12個(gè)月。
十一、公司的各項(xiàng)資產(chǎn)，指定專人管理，并建立賬卡，做到賬實(shí)相符。個(gè)人因工作需要，可以辦理手續(xù)借用，用完后，要及時(shí)歸還。
十二、公司的固定資產(chǎn)，按平均年限法計(jì)提折舊，并按原值的3%計(jì)算凈殘值率。
十三、公司的遞延資產(chǎn)包括開辦費(fèi)和攤銷期限在一年以上的待攤費(fèi)用，攤銷期一般不短于5年。
十四、公司于年度終了，按照年末應(yīng)收賬款余額的5‰計(jì)提環(huán)賬準(zhǔn)備。
十五、公司對庫存物資、固定資產(chǎn)等在年終決算前進(jìn)行盤點(diǎn)清查，對發(fā)生的盤盈盤虧，要查明原因，及時(shí)處理。
十六、公司的收入包括業(yè)務(wù)收入和其他收入。一切收入都要按規(guī)定及時(shí)入賬。各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格執(zhí)行省物價(jià)局批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，不得向委托人收取額外費(fèi)用或要求其他條件，也不得用降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的`手段承攬業(yè)務(wù)。
十七、公司發(fā)生的年度虧損，用下一年度的稅前利潤彌補(bǔ)，五年不足彌補(bǔ)的，用稅后利潤彌補(bǔ)。
十八、公司的稅后利潤，在彌補(bǔ)以前年度虧損后，按50%的比例提取事業(yè)發(fā)展基金，其余部分作為公司公益金和支付投資者利潤。公司的各項(xiàng)稅收減免要轉(zhuǎn)作事業(yè)發(fā)展基金。
十九、公司用于正常業(yè)務(wù)往來需要支付的業(yè)務(wù)招待費(fèi)，參照同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并本著節(jié)約原則，指定專人按標(biāo)準(zhǔn)辦理。
二十、根據(jù)省注冊資產(chǎn)評估師協(xié)會規(guī)定，按業(yè)務(wù)收入的1%及時(shí)繳納團(tuán)體會費(fèi)，并組織個(gè)人會員，執(zhí)業(yè)會員按1000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)繳納會費(fèi)。
二十一、加強(qiáng)現(xiàn)金管理，500元以上的零星采購支出，要通過銀行轉(zhuǎn)賬結(jié)算；零星因公借款和外出借款，由借款人開據(jù)借款單經(jīng)法人批準(zhǔn)后方能支付，并要在業(yè)務(wù)終結(jié)后及時(shí)報(bào)賬。嚴(yán)禁白條抵庫。
二十二、工作人員因公出差，按省財(cái)政廳有關(guān)差旅費(fèi)規(guī)定辦理，并作以下具體規(guī)定：
1、市區(qū)以外出差，每人每天按50元發(fā)給住勤補(bǔ)助；
2、市內(nèi)按實(shí)際出差天數(shù)，每人每天發(fā)給午餐補(bǔ)貼10元；
3、市區(qū)內(nèi)交通費(fèi)每人每月按20元補(bǔ)貼，包干使用；
4、長聘人員住外地者，每年報(bào)銷兩次車船費(fèi)；
5、取暖費(fèi)，降溫費(fèi)按國家規(guī)定辦理；
6、因特殊情況或執(zhí)行急辦任務(wù)等原因，外地出差乘座飛機(jī)、市內(nèi)出差乘座出租車，須事先經(jīng)得法人同意方能報(bào)銷。
7、市區(qū)以外出差，只計(jì)發(fā)住勤補(bǔ)助，不再發(fā)午餐補(bǔ)貼。
二十三、按規(guī)定向主管會計(jì)師協(xié)會及其他有關(guān)部門及時(shí)編報(bào)月、季、年度會計(jì)報(bào)表。
二十四、本制度自批準(zhǔn)設(shè)立之日起實(shí)行。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度8
一、保證藥品質(zhì)量：
1、大藥房所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不銷售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營(生產(chǎn))資格的企業(yè)購進(jìn)，不準(zhǔn)從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)執(zhí)行。
3、嚴(yán)把購進(jìn)藥品驗(yàn)收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)收員驗(yàn)收簽字后方可上柜上架銷售。
4、嚴(yán)把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查關(guān)，質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)停止銷售并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員復(fù)查處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應(yīng)
認(rèn)真執(zhí)行國家物價(jià)政策，根據(jù)藥品購進(jìn)成本、市場調(diào)查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺藥品及時(shí)補(bǔ)充，確保藥品供應(yīng)及時(shí)。
三、嚴(yán)格大藥房工作管理制度
工作人員應(yīng)按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好藥品的分類管理工作
嚴(yán)格實(shí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，做好藥品分類管理工作，做到藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開陳列;做好處方藥和非處方藥的銷售管理工作，處方藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作;非處方藥應(yīng)正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項(xiàng)等。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應(yīng)有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時(shí)向醫(yī)保局報(bào)
醫(yī)保定藥房應(yīng)不斷加強(qiáng)對員工的專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓(xùn)，科學(xué)合理的指導(dǎo)用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
六、其它規(guī)定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。醫(yī)保藥店財(cái)務(wù)制度
1、目的
以參保人員為中心，確保藥品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，保障用藥安全有效，執(zhí)行政府醫(yī)保政策、價(jià)格政策，維護(hù)參保人員的身體健康和安全用藥合法權(quán)益，特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。
2、引用文件
2.1《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥房管理暫行辦法》(滬醫(yī)�！�20xx〕11號)
2.2《關(guān)于本市定點(diǎn)零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)若干規(guī)定的通知》(滬醫(yī)�！�20xx〕54號)
2.3《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店售藥管理的通知》滬醫(yī)�！�20xx〕166號
2.4《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店管理和規(guī)范參保人員購藥行為的通知》(滬醫(yī)�！�20xx〕186號)
2.5《關(guān)于《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》有關(guān)中藥飲片及藥材支付規(guī)定的通知》(滬醫(yī)保〔20xx〕110號)
2.6《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(20xx年版)》滬人社醫(yī)發(fā)(20xx)59號
2.7《關(guān)于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店對規(guī)定范圍內(nèi)處方藥執(zhí)行登記銷售的通知》滬人社醫(yī)監(jiān)發(fā)(20xx)59號
3、職責(zé)
3.1店經(jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的'日常管理工作。
3.2醫(yī)保柜藥師、營業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保日常操作。
4、管理概要
4.1硬件要求
4.1.1營業(yè)面積≥100平方米，其中醫(yī)保服務(wù)區(qū)域面積≥50平方米，采光通風(fēng)好。醫(yī)保柜外服務(wù)區(qū)≥25平方米，配備飲水機(jī)、椅子等，供參保人員休息。
4.1.2設(shè)立醫(yī)保展示柜，非處方藥與處方藥應(yīng)分柜陳列，并按“支付方式”分類擺放，展示品種為所有配售品種，展示品種數(shù)符合醫(yī)保管理規(guī)定。
4.1.3設(shè)立單獨(dú)的醫(yī)保服務(wù)區(qū)域、醫(yī)保倉庫，保證醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的正常供應(yīng)。
4.1.4設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)保電腦管理系統(tǒng)、建立單獨(dú)的醫(yī)保藥品進(jìn)、銷、存臺賬。
4.1.5統(tǒng)一門楣“醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店”，在店門口明顯位置安裝“定點(diǎn)藥店夜間按鈴”標(biāo)識及“醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店24小時(shí)服務(wù)”指示燈箱，設(shè)有夜間售藥窗口。
4.1.6在醫(yī)保服務(wù)區(qū)域顯著位置，張貼(公示)公司統(tǒng)一制作的《參保人員須知》、《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配購藥操作流程》和《醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)公約》，方便參保人員購藥。
4.2人員配備及要求
4.2.1必須配備1名以上執(zhí)業(yè)藥師、3名以上藥師，并注冊到店，確保24小時(shí)藥師在崗服務(wù)。
4.2.2必須任命1名首席藥師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促藥師，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保管理制度，首席藥師需由執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)任，并通過培訓(xùn)。
4.2.3必須指定專人(可兼職)負(fù)責(zé)與醫(yī)療保險(xiǎn)信息中心日對帳、結(jié)算工作及醫(yī)保用藥服務(wù)的管理，協(xié)同醫(yī)保局做好相應(yīng)的管理工作。
4.2.4醫(yī)保柜營業(yè)員必須熟悉醫(yī)保用藥目錄、政策，掌握醫(yī)療保險(xiǎn)專用計(jì)算機(jī)的操作知識，能在執(zhí)業(yè)rqmyb01-a12藥師或藥師指導(dǎo)下提供服務(wù)。
4.3管理規(guī)范
4.3.1保證24小時(shí)服務(wù)。為參保人員提供《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(20xx年版)》規(guī)定范圍內(nèi)的處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品的自購服務(wù)。
4.3.2門店制定24小時(shí)藥師上崗排班表，確保24小時(shí)營業(yè)時(shí)間藥師在崗服務(wù)。
4.3.3認(rèn)真履行與市醫(yī)保局簽定的協(xié)議及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策，按照公司醫(yī)保操作流程規(guī)范操作。
4.3.4醫(yī)保柜藥品按陳列規(guī)定分類陳列擺放，不得與藥房其它柜臺的藥品混淆，帳物必須相符。
4.3.5同一商品編碼的藥品，醫(yī)保柜臺的價(jià)格不得高于非醫(yī)保柜臺，同一通用名不同商品名的藥品，醫(yī)保柜臺和非醫(yī)保柜臺提供的品種應(yīng)一致。
4.3.6做好醫(yī)保暫缺藥品缺貨登記，記錄病人的姓名、地址、聯(lián)系電話，盡快解決。
4.3.7每天晚上24點(diǎn)結(jié)清當(dāng)日銷售，日清月結(jié)。
4.4禁止行為
4.4.1超量、超范圍供應(yīng)藥品，杜絕外錯(cuò)事故的發(fā)生。
4.4.2以滋補(bǔ)品、保健品或以其它物品代藥，或以處方藥代替非處方藥，以一種藥品代替他種藥品，并申請結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
4.4.3以不正當(dāng)競爭形式進(jìn)行營銷活動。如買贈活動。
4.4.4向參保人員銷售假藥、劣藥，并申請結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
4.4.5申請結(jié)算“藥品目錄”以外藥品的費(fèi)用。
4.4.6發(fā)現(xiàn)參保人員冒用、偽造、變造的醫(yī)療保險(xiǎn)憑證仍給予配藥，并申請結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
4.4.7發(fā)現(xiàn)參保人員持用涂改、偽造、變造的處方或與醫(yī)療保險(xiǎn)憑證相關(guān)項(xiàng)目不符的處方仍給予配藥，并申請結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
4.4.8市醫(yī)保局規(guī)定的其它禁止行為。
4.4.9醫(yī)保專用電話(isdn線)僅限醫(yī)保工作使用，任何人一律不準(zhǔn)私自挪作他用，包括上網(wǎng)、打游戲機(jī)。
5、處罰
質(zhì)量部、市內(nèi)管理總部加強(qiáng)內(nèi)部自查工作，主動適應(yīng)醫(yī)保政策。對違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的門店或直接責(zé)任人，根據(jù)情節(jié)輕重，予以警告、罰款、店經(jīng)理免職、解除勞動合同、加盟店解除合作協(xié)議等處罰。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度9
根據(jù)《中華人民共和國國會計(jì)法》和國家統(tǒng)一會計(jì)制度的規(guī)定，結(jié)合本單位內(nèi)部管理的需要制定本制度。
一、財(cái)務(wù)管理制度
1、編制年度財(cái)務(wù)收支預(yù)算。年度收支預(yù)算是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入預(yù)測和支出的控制指標(biāo)，其編制依據(jù)：
（1）醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃
�。�2）地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助定額和專項(xiàng)補(bǔ)助
�。�3）本院專項(xiàng)資金和流動資金結(jié)余情況
�。�4）上年度業(yè)務(wù)收支數(shù)據(jù)
2、認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，搞好財(cái)務(wù)決算，加強(qiáng)收支管理，貨幣資金管理，醫(yī)療成本、財(cái)產(chǎn)物資管理，組織合理收入，努力節(jié)約開支，合理安排和使用各項(xiàng)資金，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查，及時(shí)向院長反映預(yù)算的執(zhí)行情況，提供決策依據(jù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，在執(zhí)行財(cái)政開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)的前提下，開支審批執(zhí)行湛港醫(yī)辦字[20xx]8號關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行〈湛江市第四人民醫(yī)院藥材采購及管理規(guī)定〉等制度的通知。
4、根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》設(shè)置工作崗位，并實(shí)行崗位責(zé)任制考核。
5、按照《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制的會計(jì)核算基礎(chǔ)，采用借貸記賬方法，進(jìn)行會計(jì)核算，及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)會計(jì)報(bào)表。
6、出納人員不得兼任稽核、會計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。
7、認(rèn)真做好現(xiàn)金、支票、有價(jià)證券的管理，加強(qiáng)對有價(jià)票據(jù)、憑證、賬冊、報(bào)表的購印、發(fā)用、繳銷的管理工作，堵塞漏洞。
8、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)價(jià)收費(fèi)，按制度進(jìn)行結(jié)算。
9、會計(jì)人員必須持有會計(jì)從業(yè)資格證，應(yīng)當(dāng)具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會計(jì)制度，遵守職業(yè)道德。按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行會計(jì)工作，辦理會計(jì)事務(wù)應(yīng)實(shí)事求是、客觀公正。保守本單位的商業(yè)秘密。
10、會計(jì)人員要按照國家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)職業(yè)道德和防止經(jīng)濟(jì)犯罪教育，在任期內(nèi)必須完成再教育課時(shí)，并實(shí)行崗位責(zé)任制考核。
11、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)支持財(cái)務(wù)會計(jì)人員依法行使職權(quán)，對忠于職守，堅(jiān)持原則，對做出顯著成績的財(cái)務(wù)人員給予鼓勵和支持。
二、財(cái)務(wù)收支核算制度
1、按《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》的規(guī)定管理，醫(yī)院一切業(yè)務(wù)收入納入財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院的費(fèi)用開支必須按計(jì)劃、預(yù)算執(zhí)行，必須符合國家規(guī)定的開支范圍與開支標(biāo)準(zhǔn)。
2、各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入、支出應(yīng)在制度規(guī)定的科目內(nèi)核算，不得在往來款項(xiàng)賬戶中核算。
3、專用資金要先提后用，�？顚Ｓ迷瓌t，按規(guī)定的用途、范圍及標(biāo)準(zhǔn)支出。
4、遵守現(xiàn)金庫存限額和支票使用制度，會計(jì)和出納之間分清責(zé)任，錢賬分管，互相監(jiān)督。
5、工資及補(bǔ)貼嚴(yán)格執(zhí)行國家勞資政策和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定工資發(fā)放日發(fā)放。
6、現(xiàn)金收入必須當(dāng)天如數(shù)存入銀行，不得坐支，不得白條抵庫。
7、費(fèi)用的支出原始憑證必須具備下列條件：（1）符合經(jīng)費(fèi)的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)。
�。�2）符合原始憑證所應(yīng)有的內(nèi)容。
�。�3）有批準(zhǔn)人、驗(yàn)收（入庫）和經(jīng)手人簽章。
�。�4）支票存根或匯款單必須填清楚收款人或收款單位、賬號、金額。
8、按照《醫(yī)院會計(jì)制度》進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬。
�。�1）實(shí)行會計(jì)電算化所使用的會計(jì)軟件及其生成的會計(jì)憑證、會計(jì)賬部、會計(jì)報(bào)表和其他會計(jì)資料要符合財(cái)政局、衛(wèi)生局的要求。
�。�2）認(rèn)真整理原始憑證，填制記賬憑證和科目匯總表，登記總賬和明細(xì)賬，做到科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、記載清晰，日清月結(jié)，報(bào)賬及時(shí)。
�。�3）定期進(jìn)行對賬，及時(shí)清理全權(quán)債務(wù)，監(jiān)督倉庫實(shí)物驗(yàn)收、定期盤點(diǎn)，保證賬證、賬賬、賬物、賬表相符。
�。�4）月末、年終按規(guī)定辦理結(jié)賬，編制會計(jì)報(bào)表數(shù)字真實(shí)可靠、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、分析簡明、簽章齊全、上報(bào)及時(shí)。
9、及時(shí)整理裝訂會計(jì)憑證、報(bào)表、賬部必要資料，按制度歸檔。
10、進(jìn)行科室經(jīng)濟(jì)核算，計(jì)算發(fā)放全院獎金，為醫(yī)療項(xiàng)目成本測算積累數(shù)據(jù)。
11、財(cái)務(wù)人員因工作調(diào)動或離職時(shí)，必須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。
三、現(xiàn)金管理制度
1、現(xiàn)金使用范圍：
�。�1）職工工資、津貼、獎金；
�。�2）個(gè)人的勞務(wù)報(bào)酬；
（3）各種勞保、職工福利及國家規(guī)定的對個(gè)人的其他支出；（4）出差人員隨身攜帶的旅差費(fèi)；
（5）結(jié)算起點(diǎn)以下的零星支出；
�。�6）中國人民銀行確定需要支付現(xiàn)金的其他支出。
2、遵守開戶銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，按規(guī)定的開支范圍辦理報(bào)銷，防止資金的散失和非法使用。
3、嚴(yán)格遵守國家銀行現(xiàn)金管理制度，現(xiàn)金收入應(yīng)及時(shí)存入銀行，不得坐支現(xiàn)金，不得白條抵庫。
4、加強(qiáng)采購資金管理，外地采購需使用較大款額，應(yīng)通過銀行匯款，由當(dāng)?shù)劂y行監(jiān)督支付，不準(zhǔn)自帶大額現(xiàn)金，或通過郵局匯兌套取現(xiàn)金。
5、出納人員必須依據(jù)合法、審核無誤的原始憑證辦理現(xiàn)金支付，做到日清月結(jié)，做到賬賬相符，賬款相符，對出納不定期檢查庫存現(xiàn)金。
四、財(cái)產(chǎn)、物資管理制度
1、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資實(shí)行財(cái)務(wù)、倉管、科室三級賬務(wù)管理。
2、根據(jù)國資局、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理辦法對固定資產(chǎn)的購入、領(lǐng)用調(diào)撥及報(bào)廢進(jìn)行核算和管理，完整記載財(cái)產(chǎn)分布狀況，保證國有資產(chǎn)的安全完整。
3、固定資產(chǎn)報(bào)廢必須填寫報(bào)廢單，寫明報(bào)廢原因、原價(jià)、使用年限、產(chǎn)地及報(bào)廢意見，由有關(guān)管理部門鑒定報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批，按制度規(guī)定處理會計(jì)賬務(wù)，報(bào)廢殘值交財(cái)務(wù)科入賬。
4、購入、新建、改建、擴(kuò)建、拆除固定資產(chǎn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
5、藥品管理實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的辦法，及時(shí)入賬，定期盤點(diǎn)，庫存不超二個(gè)月的銷量，月末按財(cái)務(wù)實(shí)際藥品收入數(shù)核銷藥房藥品銷售，折算進(jìn)價(jià)為成本支出。
6、衛(wèi)生材料、其他材料、專項(xiàng)物資按“計(jì)劃采購、減少積壓、保證供應(yīng)”的原則，加強(qiáng)管理及時(shí)登記進(jìn)、銷、存，月末按實(shí)際銷耗數(shù)列支。
7、低值易耗品購進(jìn)辦理驗(yàn)收，領(lǐng)用發(fā)生支出的同時(shí)登記科室在用數(shù)，辦理報(bào)廢時(shí)核銷。
8、藥品、衛(wèi)生材料、其他材料每季盤點(diǎn)一次，固定財(cái)產(chǎn)清查每年最少一次。
五、會計(jì)工作交接制度
1、按照會計(jì)檔案管理要求，及時(shí)歸集、整理、裝訂各種會計(jì)憑證、會計(jì)賬部、會計(jì)報(bào)表及其他會計(jì)資料，隔年度的及時(shí)移交醫(yī)院綜合檔案室統(tǒng)一保管。
2、按照財(cái)政部頒發(fā)的《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》規(guī)定辦理會計(jì)工作交接。
3、會計(jì)人員因工作調(diào)動或因故離職，必須按規(guī)定將其所管理的工作依次交給接替人。包括：印鑒、現(xiàn)金、會計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表、有關(guān)文件、規(guī)章制度、保險(xiǎn)柜鑰匙及應(yīng)交代的事項(xiàng)。
4、會計(jì)交接必須有文字記錄，移交表一式三份，移交人、接替人、監(jiān)交人分別簽章，存檔備查。
六、門診掛號收費(fèi)管理制度
1、掛號員每天在開診前半小時(shí)開始掛號。
2、掛號員統(tǒng)一使用廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診定額收據(jù)。
3、按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)和診金。
4、每天統(tǒng)計(jì)掛號和診金收入，按繳款日報(bào)表將現(xiàn)金繳存銀行，做到日清月結(jié)。
5、每天按繳款金額到財(cái)務(wù)科有價(jià)證券管理員處領(lǐng)回等額票據(jù)。
七、門診計(jì)價(jià)收費(fèi)管理制度
1、按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)收費(fèi)。
2、收費(fèi)員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)三聯(lián)單、公費(fèi)記賬單、門診計(jì)價(jià)分類日報(bào)表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。
3、當(dāng)天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前，要在電腦上統(tǒng)計(jì)打出繳款日報(bào)表，現(xiàn)金集中送存銀行，繳款書連同收費(fèi)單存根一并交出納結(jié)賬，做到日清月結(jié)。
4、財(cái)務(wù)復(fù)核會計(jì)每天要核對單據(jù)收入與出納繳銀行數(shù)相符。
5、病人因特殊原因需退款，收費(fèi)三聯(lián)單要齊全，經(jīng)辦人、醫(yī)師、門診部、藥房要簽名證明。
6、凡收入款項(xiàng)必須開具三聯(lián)收款單，處方、治療單、檢查單等一律附上第三聯(lián)單據(jù)，若有少收、漏收、錯(cuò)收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
八、住院收費(fèi)管理制度
1、按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
2、收費(fèi)員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)三聯(lián)單、住院收入分類日報(bào)表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。
3、當(dāng)天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前，要在電腦上統(tǒng)計(jì)打出繳款日報(bào)表，現(xiàn)金集中送存銀行，繳款書連同收費(fèi)單存根一并交出納結(jié)賬，做到日清月結(jié)。
4、財(cái)務(wù)復(fù)核會計(jì)每天要核對病人按金收、付金額，出院結(jié)算單據(jù)收入，并與出納繳銀行數(shù)相符。
5、病人住院費(fèi)用多收或誤收的，經(jīng)物價(jià)辦核實(shí)報(bào)告財(cái)務(wù)科登記，然后由電腦室沖減。
6、凡病人欠費(fèi)，要求減免的一律由物價(jià)辦核實(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽批。
7、凡收入款項(xiàng)必須開具三聯(lián)收款單，若有少收、漏收、錯(cuò)收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
九、會計(jì)監(jiān)督制度
�。ㄒ唬⿻�(jì)監(jiān)督制度的原則：
1、不相容職務(wù)相互分離控制，處理一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程，必須由兩人或兩人以上共同分工負(fù)責(zé)，使在會計(jì)程序中自動驗(yàn)證。
2、嚴(yán)格遵守回避制度，單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，以及有權(quán)辦理資金支付的崗位工作；會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。
3、必須健全和完善單位內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督、會計(jì)工作的社會監(jiān)督、會計(jì)工作的國家監(jiān)督的三位一體的會計(jì)監(jiān)督體系。
4、會計(jì)獨(dú)立，會計(jì)部門與實(shí)物管理部門要獨(dú)立分開。
5、記錄完備，所有重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)要有詳細(xì)記錄，并反映在會計(jì)報(bào)表中。
6、稽核對證，會計(jì)部門與管理部門采用稽核方法，做到賬賬相符、賬表相符、賬實(shí)相符，并控制實(shí)物和貨幣支出不超預(yù)算定額。
7、明確責(zé)任，建立崗位責(zé)任制，做到職責(zé)明確。
�。ǘ⿻�(jì)監(jiān)督制度的主要內(nèi)容
1、貨幣資金的監(jiān)督制度
�。�1）貨幣資金業(yè)務(wù)由專職出納員處理，出納與會計(jì)工作要互相分離，互相監(jiān)督。
�。�2）貨幣資金支出必須有財(cái)務(wù)核準(zhǔn)的憑證，不允許口頭承諾和便條頂替。
�。�3）庫存現(xiàn)金不得超過限額，除零星小額開支外，單位往來業(yè)務(wù)支出一律使用銀行轉(zhuǎn)賬支票或銀行匯款結(jié)算。
�。�4）銀行存款應(yīng)根據(jù)銀行對賬單與銀行日記賬核對一致，并編制銀行存款調(diào)節(jié)表。銀行賬戶不得外借使用。
�。�5）庫存現(xiàn)金應(yīng)日清月結(jié)，出納日報(bào)表與庫存現(xiàn)金相符，不能坐支，不能設(shè)置小金庫，隨時(shí)抽查庫存現(xiàn)金。
�。�6）門診、住院收款日報(bào)表金額必須與交款金額一致，復(fù)核員負(fù)責(zé)監(jiān)督收款員和出納足額解繳銀行。
�。�7）業(yè)務(wù)收入、轉(zhuǎn)讓收入、欠費(fèi)的'收回等必須按項(xiàng)目來源開具收據(jù)入賬。
�。�8）統(tǒng)一使用市財(cái)政局、稅局規(guī)定的票據(jù)，各種有價(jià)票據(jù)要做好購進(jìn)、核銷、保存的管理工作。
2、工資發(fā)放的監(jiān)督制度
（1）人員工資（包括在職職工工資，離退休人員費(fèi)用）應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
�。�2）每個(gè)職工的工資額及各項(xiàng)補(bǔ)貼、津貼依據(jù)人事科有關(guān)人員及工資變動通知，認(rèn)真復(fù)核。
�。�3）保證將工資、補(bǔ)貼、津貼如數(shù)安全支付給應(yīng)領(lǐng)工資人員。
3、采購與付款的監(jiān)督制度
采購與付款控制的關(guān)鍵點(diǎn)圍繞“請購—審批—采購—驗(yàn)收—付款”等環(huán)節(jié)，控制的方法是不相容職務(wù)的分離和授權(quán)控制。
�。�1）采購物資要由科室填請購單，寫明品名、規(guī)格、數(shù)量、金額和用途，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批。貴重儀器、設(shè)備請購科室必須有可行性報(bào)告報(bào)醫(yī)院設(shè)備委員會討論決定。
�。�2）采購業(yè)務(wù)應(yīng)由管理部門專職采購員集中采購，屬政府采購、招標(biāo)項(xiàng)目按有關(guān)規(guī)定辦理采購。
�。�3）藥品統(tǒng)一按政府集中招標(biāo)采購，新藥的采購須預(yù)先經(jīng)醫(yī)院藥事委員會批準(zhǔn)。
�。�4）貨物收到后，倉庫管理員要驗(yàn)收入庫，發(fā)票上必須由采購員、收貨人、主管院領(lǐng)導(dǎo)簽章。
�。�5）財(cái)務(wù)部門在付款時(shí)要對采購業(yè)務(wù)所取得的原始憑證進(jìn)行審核。
4、盤存業(yè)務(wù)的監(jiān)督制度
（1）倉庫業(yè)務(wù)必須專人負(fù)責(zé)，做到賬、物分管。
（2）倉庫保管員要按照收到的貨物與送貨單核對品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、金額，核對無誤后，填制驗(yàn)收單，登記倉庫明細(xì)賬后交會計(jì)部門，物品的發(fā)出應(yīng)有手續(xù)完備的領(lǐng)料單。
�。�3）倉庫核算采用永續(xù)盤存制，每季盤點(diǎn)一次，做到賬賬、賬物相符。出現(xiàn)盤盈、盤虧，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理，審核手續(xù)要完備。
�。�4）調(diào)入、贈送、無償調(diào)出、報(bào)廢的物資要有賬務(wù)記載和手續(xù)。
（5）各類物資的儲備額要與業(yè)務(wù)需要相適應(yīng)，藥庫藥品儲備2個(gè)月，藥房藥品、材料為1至1、5個(gè)月。
�。�6）購進(jìn)藥品按規(guī)定計(jì)算差價(jià)，藥品綜合加成率應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)。
十、會計(jì)檔案管理制度
�。ㄒ唬⿻�
計(jì)檔案收集、立卷、歸檔的范圍
1、會計(jì)憑證包括收款、付款、轉(zhuǎn)賬憑證及工資表。
2、會計(jì)賬簿包括總賬、各類明細(xì)賬、現(xiàn)金和銀行日記賬。
3、會計(jì)報(bào)表包括月報(bào)表、年度會計(jì)決算報(bào)表。
4、其他會計(jì)資料。
�。ǘ⿻�(jì)檔案收集、立卷、歸檔的方法
1、會計(jì)憑證由會計(jì)人員在每月終后負(fù)責(zé)收集，審查核對后裝訂成冊，賬簿、報(bào)表年終進(jìn)行歸集。
2、會計(jì)檔案的立卷、編目要按照《會計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行分類，根據(jù)《檔案管理規(guī)定》中的檔案分類編號辦法，按機(jī)構(gòu)、期限進(jìn)行編號、立卷，立卷后編制會計(jì)檔案目錄表，建立會計(jì)檔案目錄清冊。
3、會計(jì)檔案分類安置在檔案架上，做到存放有序，查找方便，當(dāng)年會計(jì)檔案暫由財(cái)務(wù)科保管，于次年將整理好的會計(jì)檔案移交醫(yī)院檔案室保管。
十一、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、職業(yè)道德
（一）財(cái)經(jīng)紀(jì)律
1、財(cái)務(wù)部門認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國國會計(jì)法》等規(guī)章制度。
2、會計(jì)人員應(yīng)堅(jiān)持按會計(jì)制度辦事。
3、單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)依法支持會計(jì)人員履行會計(jì)核算和監(jiān)督職責(zé)。
4、會計(jì)、出納、收款人員不得挪用公款，不得弄虛作假。
5、對不真實(shí)、不合法的原始憑證不能給予辦理。
6、接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、物價(jià)機(jī)關(guān)依照法律和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的檢查和監(jiān)督。
�。ǘ┞殬I(yè)道德
1、財(cái)務(wù)人員要有良好的職業(yè)品質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)守工作紀(jì)律，熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
2、財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計(jì)制度，維護(hù)國家和單位的利益，同時(shí)做好宣傳解釋工作。
3、財(cái)務(wù)人員辦理會計(jì)事務(wù)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，客觀公正。
4、財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉本單位的經(jīng)營和業(yè)務(wù)管理情況，為改善單位內(nèi)部管理、提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度10
一、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，醫(yī)院財(cái)務(wù)活動在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及分管負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。
二、堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度。
三、醫(yī)院設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職會計(jì)人員，各級各類會計(jì)人員崗位職責(zé)明確，重要崗位有輪轉(zhuǎn)機(jī)制。
四、建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，加強(qiáng)對經(jīng)濟(jì)活動的財(cái)務(wù)控制、分析和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。自覺接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門監(jiān)督。
五、根據(jù)會計(jì)制度的要求，對實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)定期進(jìn)行會計(jì)核算，填制會計(jì)憑證，登記會計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告。
六、建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度，定期進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，將預(yù)算考核結(jié)果與內(nèi)部收入分配掛鉤。
七、加強(qiáng)收支管理，建立健全收支管理制度和崗位責(zé)任制，確保各項(xiàng)收入及時(shí)足額繳入醫(yī)院賬戶，各項(xiàng)支出(包括開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷手續(xù)等)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的.要求。
八、實(shí)行成本核算，建立健全成本定額管理、費(fèi)用審核等相關(guān)制度，采取有效措施，控制成本費(fèi)用支出，提高成本效益。
九、加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)管理監(jiān)管機(jī)制，保障國有資產(chǎn)保值增值。
十、建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策和責(zé)任追究制度，不斷完善經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序。對重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策實(shí)行權(quán)限管理、分級負(fù)責(zé)，對重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目實(shí)行跟蹤評價(jià)、成本效益分析。
十一、建立健全內(nèi)部收入分配和績效管理制度，績效考核突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量等，體現(xiàn)公平公正和醫(yī)院公益性。
十二、加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的管理和培訓(xùn)，不斷提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
十三、加強(qiáng)安全保衛(wèi)和保密工作，確保資金安全和財(cái)務(wù)信息安全。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度11
1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實(shí)際收入水平結(jié)合當(dāng)年的`業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額,經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門核定。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到'應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏',不得巧立名目亂收費(fèi),及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)療收費(fèi)合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理,任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。
5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。
6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn),物價(jià)因素等為基本依據(jù),報(bào)主管部門審核并經(jīng)財(cái)政部門核定。
7、對人員經(jīng)費(fèi)支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,國家有關(guān)工資福利政策進(jìn)行編制,公用經(jīng)費(fèi)支出部分,以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度平均職工人數(shù),發(fā)展計(jì)劃,經(jīng)費(fèi)開支以年度工作計(jì)劃合理計(jì)算,根據(jù)需要和財(cái)力進(jìn)行編制。
8、嚴(yán)格遵守費(fèi)用開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān),單位的各項(xiàng)支出由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人簽字,交財(cái)務(wù)科審核,報(bào)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度12
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題
（一）內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。
�。ǘ┏杀竞怂悴蝗�
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
�。ㄈ]有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴�(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級財(cái)務(wù)部門經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財(cái)會隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識強(qiáng)、知識經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財(cái)會隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪�(cái)務(wù)管理制度，分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
�。ǘ⿵�(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中，存在收入和支出，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對于項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O(shè)置財(cái)務(wù)崗位，完善財(cái)務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計(jì)會計(jì)與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機(jī)制。并可采用會計(jì)崗位輪換制度，讓財(cái)務(wù)會計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的`財(cái)務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定，避免出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。
（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計(jì)證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對財(cái)務(wù)人員采用激勵機(jī)制，對工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機(jī)制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
對于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時(shí)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低財(cái)務(wù)損失。
�。ㄆ撸┱_預(yù)測各項(xiàng)收入及時(shí)了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各項(xiàng)收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計(jì)市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督�？傊t(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù)，才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度13
一、會計(jì)監(jiān)督是會計(jì)的主要職能之一，是保證會計(jì)核算的真實(shí)性、合法性的主要手段。要經(jīng)常教育引導(dǎo)財(cái)務(wù)會計(jì)人員，提高認(rèn)識，端正思想，秉公辦事，按照《會計(jì)法》和《會計(jì)人員職權(quán)條例》以及有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決做好會計(jì)監(jiān)督工作。
二、會計(jì)監(jiān)督是每個(gè)會計(jì)人員的責(zé)任并在制定會計(jì)人員職責(zé)中均應(yīng)具體、明確地作出規(guī)定并定期檢查落實(shí)。
三、會計(jì)人員在經(jīng)辦每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續(xù)，對不合法、不真實(shí)、不完整、不清楚、手續(xù)不健全的原始憑證，不予受理。并要求其更正、補(bǔ)充、補(bǔ)辦手續(xù)。
四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗(yàn)收入庫、入賬等手續(xù)。對不合格的設(shè)備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當(dāng)渠道購入的一切物品，或數(shù)量、規(guī)格、含量、金額不符的，保管員不予驗(yàn)收，會計(jì)不予報(bào)銷。
五、經(jīng)批準(zhǔn)外購材料、設(shè)備，嚴(yán)格按合同辦事。對外地的'一切托收要嚴(yán)加管理和控制，貨沒到或未到齊，以及品種、規(guī)格質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等與合同不符的，應(yīng)立即提出拒付或部分拒付。
六、財(cái)務(wù)科長應(yīng)對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期或不定期檢查其財(cái)會工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。
七、對于大型設(shè)備購置等基本建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)格計(jì)劃管理。超計(jì)劃、無計(jì)劃、無申報(bào)手續(xù)自行購置的物品，一律不予付款。
八、對違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)制度的現(xiàn)象，要向領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，無效時(shí)，一面執(zhí)行，一面向上級有關(guān)部門反映，對控購商品的購置，要事先申報(bào)，未經(jīng)批準(zhǔn)，財(cái)務(wù)科不予報(bào)銷。
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一、門診、住院收款室貨幣資金的管理
1、收費(fèi)員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人打出收入日報(bào)匯總表上報(bào)財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科由專人對上報(bào)的匯總報(bào)表進(jìn)行審核，制單會計(jì)對審核無誤的匯總報(bào)表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、收款室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)科應(yīng)分別定期或不定期對門診收費(fèi)處進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)，杜絕挪用現(xiàn)金現(xiàn)象的'發(fā)生。
3、收費(fèi)員不得借故不打印病人、科室等，打印項(xiàng)目要準(zhǔn)確無誤，現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)要妥善保管。
4、每個(gè)收費(fèi)員必須設(shè)計(jì)算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序收費(fèi)，電腦票據(jù)號與發(fā)票號必須保持一致。
5、收費(fèi)員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金（應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費(fèi)款，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險(xiǎn)柜妥善保管。
二、住院結(jié)算處貨幣資金的管理
1、收費(fèi)員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人（兼會計(jì)）打出收入日報(bào)匯總表與現(xiàn)金進(jìn)行核對，對審核無誤的匯總報(bào)表進(jìn)行賬務(wù)處理。
2、財(cái)務(wù)科應(yīng)定期或不定期對住院結(jié)算處進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)，杜絕繳款不及時(shí)，挪用現(xiàn)金等現(xiàn)象發(fā)生。
3、收款室負(fù)責(zé)人（兼會計(jì)）對每日預(yù)收款收據(jù)、出院結(jié)算憑證票號進(jìn)行核對檢查。
4、月末由收款室負(fù)責(zé)人（兼會計(jì)）與計(jì)算機(jī)預(yù)收款、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款進(jìn)行核對，并與銀行對賬同時(shí)編制“銀行余額調(diào)節(jié)表”。
5、辦理出院結(jié)算人員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應(yīng)將現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)妥善保管，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險(xiǎn)柜。
6、每個(gè)辦理出、入院結(jié)算人員，必須設(shè)計(jì)算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序，電腦票據(jù)號與發(fā)票號必須保持一致。
7、住院病人以轉(zhuǎn)賬支票交付預(yù)交款的，在辦理出院結(jié)算時(shí)，若有余額必須以轉(zhuǎn)賬支票形式（銀行規(guī)定的轉(zhuǎn)賬起點(diǎn)）退回原出票單位，不得退付現(xiàn)金。
三、收款處、住院處退費(fèi)管理
1、門診檢查，治療費(fèi)的退費(fèi)，必須經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、當(dāng)事人簽字后，可退費(fèi)。
2、門診收費(fèi)員項(xiàng)目打錯(cuò)需要退費(fèi)時(shí)，必須經(jīng)收費(fèi)處負(fù)責(zé)人核實(shí)并簽字后，可退費(fèi)。
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1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實(shí)行收入預(yù)算管理
根據(jù)單位上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的意向或計(jì)劃預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計(jì)劃門診人次和計(jì)劃門診人次費(fèi)用計(jì)算,住院收入應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)(或計(jì)劃出院病人數(shù))或計(jì)劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)用水平)計(jì)算,其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的總額,分別計(jì)算。
藥品收入實(shí)行'核定收入,超支上繳'的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門核定。
每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進(jìn)措施和意見,并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)
醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策,做到'應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏',任何部門和個(gè)人不得巧立名目亂收費(fèi)。醫(yī)院要設(shè)專職物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
收費(fèi)票據(jù)分財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進(jìn)修實(shí)習(xí)等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理
醫(yī)院的收費(fèi)部門主要由掛號室、門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處組成,其他各種收費(fèi)及收款由財(cái)務(wù)處出納統(tǒng)一辦理,任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號、門診及住院收費(fèi)員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,同時(shí)將收費(fèi)日報(bào)表及附件送交財(cái)務(wù)處,財(cái)務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
(5)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制
設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員,加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。
(6)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入,除了合理按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手,結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過與預(yù)算對比,與上年同期實(shí)際對比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對比,查找差距原因,預(yù)測發(fā)展趨勢,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院和各項(xiàng)支出必須貫徹'厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)'的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
(1)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)療支出預(yù)算的`編制
對人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計(jì)算編列。公用經(jīng)費(fèi)支出部分,對公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開支定額計(jì)算;對業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開支的基礎(chǔ)上,根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購置費(fèi)根據(jù)計(jì)劃年度固定資產(chǎn)購置計(jì)劃,修購基金提取方法,比率計(jì)算編制;修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財(cái)力可能編制。
藥品支出預(yù)算的編制
藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計(jì)算確定,其他項(xiàng)目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財(cái)政專項(xiàng)支出預(yù)算的編制
根據(jù)計(jì)劃年度財(cái)政預(yù)計(jì)安排的專項(xiàng)補(bǔ)助,結(jié)合項(xiàng)目的完工程度編制。
其他支出預(yù)算的編制
參考上年度實(shí)際開支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。
逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報(bào)主管部門審核并經(jīng)財(cái)政部門核定。
加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低醫(yī)院成本,促進(jìn)醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù)),業(yè)務(wù)工作量多少,及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù),通過加強(qiáng)管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù),降低人員成本。
定額管理
醫(yī)院對各項(xiàng)消耗實(shí)行定額管理,主要內(nèi)容和方法有:
與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費(fèi)用,以職工人數(shù)作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、行政辦公用水電費(fèi)等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費(fèi)用,以業(yè)務(wù)量作為定額的計(jì)算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費(fèi)、業(yè)務(wù)印刷品費(fèi)等,把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、門診人次等作為計(jì)算單位,制定相關(guān)費(fèi)用的定額。
與某項(xiàng)業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費(fèi)用,以該項(xiàng)業(yè)務(wù)收入的一定比例,作為制定該費(fèi)用支出定額的計(jì)算依據(jù)。如放射材料費(fèi)支出、化驗(yàn)材料支出、氧氣費(fèi)支出、血費(fèi)支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費(fèi)用,以根據(jù)實(shí)物消耗量結(jié)合實(shí)物的價(jià)格計(jì)算制定。
與建筑面積有關(guān)的費(fèi)用,以單位建筑面積作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如房屋修繕費(fèi)、基建投資等。
總之,制定費(fèi)用定額,要結(jié)合費(fèi)用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠?jì)算單位方法。定額確定后必須認(rèn)真執(zhí)行、應(yīng)
及時(shí)將定額指標(biāo)下達(dá)到有關(guān)科室或個(gè)人,定期進(jìn)行定額的統(tǒng)計(jì)、考核、分析,并做到獎罰分明。
(3)實(shí)行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本
醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
(4)專項(xiàng)資金支出管理
專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門拔入專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金。醫(yī)院專項(xiàng)資金支出,要根據(jù)先提后用、量入為出,專款專用的原則。
凡是100萬元以上的大型設(shè)備購置、大型修繕及基建項(xiàng)目,須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)批;各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng),大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項(xiàng)目效益分析,針對發(fā)現(xiàn)的問題,提出改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財(cái)政部門或主管理部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料,項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告,接受主管部門的檢查驗(yàn)收。
醫(yī)院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項(xiàng)目,計(jì)劃安排和支出決算要充分發(fā)揚(yáng)民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費(fèi)開支范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立健全各項(xiàng)支出管理制度,尤其是差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,不得以領(lǐng)代報(bào),以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí),講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行,防止消費(fèi)基金過快增長。
購買國家專項(xiàng)控制商品及實(shí)行政府采購的商品,必須按規(guī)定報(bào)批。
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