醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告（通用6篇）
時(shí)間過得真快啊，工作已經(jīng)告一段落了，回顧過去的工作，收獲良多，也看到了不足，是時(shí)候認(rèn)真地做好自查報(bào)告了。那么你真正懂得怎么寫好自查報(bào)告嗎？下面是小編為大家整理的醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告 1
為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了自查，對(duì)涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識(shí)，掌握必要的生物安全知識(shí)。
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正。
二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸
因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查，根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記，詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的需要。
針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的'處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。
在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。
四、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
通過這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，采取有效措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。
醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告 2
國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬┓蠂�(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)；
�。ǘ┙�(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門審查同意；
�。ㄈ┓蠂�(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范；
�。ㄋ模┮勒铡吨腥A人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)；
�。ㄎ澹┥锇踩雷o(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。
前款規(guī)定所稱國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國(guó)務(wù)院投資主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。制定國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開聽證會(huì)或者論證會(huì)，聽取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。
國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的`生物安全實(shí)驗(yàn)室證書。證書有效期為５年。一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
�。ㄒ唬⿲�(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定；
�。ǘ┩ㄟ^實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可；
（三）具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；
（四）工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書。
取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門報(bào)告。
醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告 3
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)上級(jí)安排，對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查，情況如下：
一、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科已于20xx年x月向衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)BSL-2實(shí)驗(yàn)室備案，實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)已于20xx年x月通過邢臺(tái)市臨檢中心現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
二、實(shí)驗(yàn)室生物安全組織機(jī)構(gòu)、管理體系及各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況
我院已成立生物安全委員會(huì)及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，委員會(huì)明確了職責(zé)，建立了工作制度，檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正。
三、人員培訓(xùn)與管理
目前檢驗(yàn)科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術(shù)人員，三名均獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)資格資質(zhì)，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備
實(shí)驗(yàn)室入口處張貼有生物安全危害標(biāo)識(shí)，走廊設(shè)置緊急撤離路線標(biāo)識(shí)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)整潔無(wú)與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)物品，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各消毒用品均在有效期內(nèi)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)有洗手池及洗眼裝置。各儀器運(yùn)行狀態(tài)正常，均有相關(guān)操作及維護(hù)程序，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備1臺(tái)生物安全柜，放置位置合理，使用規(guī)范，均已定期更換濾網(wǎng)并委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果合格。
五、實(shí)驗(yàn)室記錄和檔案
目前實(shí)驗(yàn)室尚未通過生物安全審批，但已申請(qǐng)備案，病原微生物實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)均有記錄，樣本保存及銷毀均有記錄，消毒液配制及使用均有記錄，實(shí)驗(yàn)室備有緊急安全防護(hù)裝備（隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，實(shí)驗(yàn)室各設(shè)備均有使用維護(hù)記錄，操作人員已通過考核。
六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案
實(shí)驗(yàn)室有針對(duì)相關(guān)意外事故的緊急預(yù)案，工作人員能熟練掌握并及時(shí)處理。
七、個(gè)人防護(hù)
有專門人員承擔(dān)院感控制工作，實(shí)驗(yàn)室人員每年有體檢，并有健康檔案，個(gè)人防護(hù)用品充足。
八、菌（毒）種和樣本的儲(chǔ)藏與管理
目前本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴(yán)格登記制度，樣本在離開實(shí)驗(yàn)室前均進(jìn)行高壓滅菌銷毀時(shí)做好銷毀登記。
九、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理
按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接完整。從業(yè)人員每年進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并配備必要防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室要對(duì)樣本進(jìn)行高壓滅菌并記錄欠完整，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面消毒沒有登記。
整改具體措施
1、管理者及工作人員對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準(zhǔn)備不充分，對(duì)于個(gè)人防護(hù)及環(huán)境生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，從而導(dǎo)致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。所以要進(jìn)一步完善各種規(guī)章制度，加強(qiáng)管理力度。
2、多年來(lái)實(shí)驗(yàn)室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的`提高，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全方面的知識(shí)，對(duì)預(yù)防微生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏具體的技術(shù)操作規(guī)范。所以，加強(qiáng)生物安全方面的知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)全科工作人員進(jìn)行生物安全知識(shí)考試。
3、建立了實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記，加強(qiáng)了生物安全的管理。
通過這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，采取有效整改措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全
醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告 4
為加強(qiáng)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)晉中市衛(wèi)生局文件要求，對(duì)照檢查內(nèi)容，對(duì)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作進(jìn)行了自查工作，檢查結(jié)果如下：
一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度
我中心微生物實(shí)驗(yàn)室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度，建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。
二、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境
微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無(wú)交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門有可視窗，并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識(shí)和生物安全危害警告，工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地面易清潔、無(wú)滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲(chǔ)備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實(shí)驗(yàn)室的'出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級(jí)實(shí)驗(yàn)室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，每天早晨均監(jiān)測(cè)室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
三、人員與管理
微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員每年均定期進(jìn)行健康檢查，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實(shí)際工作的需要。同時(shí)規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。
五、菌（毒）種及樣本管理
本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。
六、廢物處置
實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集，并有內(nèi)部交接記錄，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運(yùn)送容器有明顯標(biāo)志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出實(shí)驗(yàn)室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌，實(shí)驗(yàn)設(shè)備末端排出液均經(jīng)過消毒處理，實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國(guó)家規(guī)定。
醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告 5
為全面加強(qiáng)中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，根據(jù)建德市衛(wèi)計(jì)局《關(guān)于開展20xx年人間傳染病的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專項(xiàng)檢查工作的通知》要求，市疾控中心檢驗(yàn)科于8月初進(jìn)行了病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全自查工作。主要自查內(nèi)容包括：生物安全相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行情況、實(shí)驗(yàn)室生物安全組織機(jī)構(gòu)和有關(guān)規(guī)章制度落實(shí)情況、從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)情況、生物安全防護(hù)措施落實(shí)情況、應(yīng)急預(yù)案制定和實(shí)施情況；菌（毒）種或者樣本保存、銷毀情況；實(shí)驗(yàn)室記錄和檔案以及工作人員培訓(xùn)等情況等等，并形成自查報(bào)告上交中心質(zhì)管科。
病原微生物實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行病原微生物檢測(cè)和鑒定分離的重要場(chǎng)所，也是各種病原微生物的聚集地，一旦管理松懈，后果不堪設(shè)想。為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理工作，市疾控中心檢驗(yàn)科在日常工作中嚴(yán)格按照生物安全管理體系、病原微生物實(shí)驗(yàn)室的`標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程以及針對(duì)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備和設(shè)施的使用操作規(guī)程開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，遵守病原微生物實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期安排人員參加生物安全方面的知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)有生物危害的物品張貼生物危害標(biāo)志，每月一次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)以及生物安全自查（實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有無(wú)吸煙、飲食、會(huì)客，有無(wú)存放私人物品或者與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)物品等等），定期對(duì)生物安全相關(guān)儀器設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)、維護(hù)以保障正常使用，認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄做到有據(jù)可查；規(guī)范菌（毒）種的管理，嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖管理以及使用后無(wú)害化處理，對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的有害廢棄物均采用高壓蒸汽滅菌進(jìn)行無(wú)害化處置后交由大地維康醫(yī)療垃圾處理公司統(tǒng)一處置；每半年辦理一次高致病性病原微生物準(zhǔn)運(yùn)證，做到持證運(yùn)輸。
通過這次排查摸底，也發(fā)現(xiàn)了市疾控中心實(shí)驗(yàn)室存在的一些問題，比如使用中消毒液過期使用、實(shí)驗(yàn)人員生物安全意識(shí)不強(qiáng)以及實(shí)驗(yàn)活動(dòng)沒能及時(shí)記錄等一些問題，針對(duì)這些問題，市疾控中心檢驗(yàn)科立即開展整改，有效消除了中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患，保障了實(shí)驗(yàn)活動(dòng)良好、有序、安全開展。
醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告 6
為加強(qiáng)我單位微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，經(jīng)研究決定，根據(jù)云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室下發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展2018年度人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)督檢查工作的通知》要求，對(duì)照檢查內(nèi)容，專門成立自檢自查工作組，對(duì)我單位微生物實(shí)驗(yàn)室開展自檢自查工作，自檢自查工作如下：
一、組織機(jī)構(gòu)及管理
（一）為開展此次微生物實(shí)驗(yàn)室自檢自查工作，中心成立了自檢自查領(lǐng)導(dǎo)小組，按照檢查內(nèi)容分工明確。
�。ǘ┪抑行奈⑸飳�(shí)驗(yàn)室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度，建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。
二、微生物實(shí)驗(yàn)室自檢自查工作開展情況
（一）實(shí)驗(yàn)室布局及設(shè)施環(huán)境
微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無(wú)交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門標(biāo)示有生物安全標(biāo)識(shí)和生物安全警告，工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、地面易清潔、無(wú)滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲(chǔ)備足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實(shí)驗(yàn)室工作配備有洗手消毒設(shè)施、洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，定期監(jiān)測(cè)室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
建立工作人員準(zhǔn)入及上崗考核制度，所有與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員均應(yīng)經(jīng)過生物安全培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室不定期期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)（包括崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)），并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。建立實(shí)驗(yàn)室人員（包括實(shí)驗(yàn)、管理和維保人員）的技術(shù)檔案、健康檔案和培訓(xùn)檔案。臨時(shí)參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的`外單位人員應(yīng)有相應(yīng)記錄。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。
實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
制定了微生物菌（毒）種及標(biāo)本管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)防、實(shí)驗(yàn)室安全制度及安全和事故處理制度，能基本滿足實(shí)際工作需要。
�。ㄋ模⿲�(shí)驗(yàn)室備案及日常監(jiān)管
1.實(shí)驗(yàn)室備案
已有的二級(jí)實(shí)驗(yàn)室已向設(shè)區(qū)州級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門備案。
2.日常監(jiān)管
一是就技術(shù)方法、程序和方案、材料和設(shè)備進(jìn)行定期的內(nèi)部安全檢查；二是糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為；三是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)消毒滅菌措施的落實(shí)情況；四是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理與安全況；五是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室試劑補(bǔ)充及處理；六是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度潔凈度等內(nèi)環(huán)境；七是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室設(shè)備使用維護(hù)等登記記錄。
�。ㄎ澹└叩燃�(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與建設(shè)
現(xiàn)有二級(jí)實(shí)驗(yàn)室已基本滿足實(shí)驗(yàn)，暫時(shí)沒有更高等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與建設(shè)。
（六）實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)及樣本運(yùn)輸行政許可事項(xiàng)實(shí)施
實(shí)驗(yàn)室所進(jìn)行的霍亂、鼠疫為樣本檢測(cè)不涉及動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)、大量活菌操作，結(jié)核分枝桿菌為運(yùn)輸不涉及非感染性材料的實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)、大量活菌操作，同一實(shí)驗(yàn)室同一獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)，內(nèi)一時(shí)段內(nèi)只從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，基本符合BSL-2實(shí)驗(yàn)室要求。
三、主要存在的問題
（一）實(shí)驗(yàn)室未建立并維持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序，并明確實(shí)驗(yàn)室持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制的具體要求。
（二）生物安全柜應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)的檢測(cè)規(guī)程進(jìn)行檢定。
（三）紫外燈沒有定期監(jiān)測(cè)紫外燈輻射強(qiáng)度。
四、下一步打算
�。ㄒ唬┙L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)程序并明確實(shí)驗(yàn)室持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制的具體要求。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)，包括實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)守則、廢棄物處置和消毒、生物安全事件應(yīng)急方案、生物安全柜的使用，菌（毒）種及標(biāo)本管理等。
�。ㄈ┵�(gòu)進(jìn)紫外燈輻照計(jì)進(jìn)行定期紫外燈輻射強(qiáng)度檢測(cè)。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部安全管理體系。
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