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四川舉報社;稹皝y來”最高獎十萬元
偽造、變造材料,虛構(gòu)、隱瞞事實(shí),騙取社會保險待遇的;社會保險待遇享受人員喪失待遇享受資格后,本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取或以其他形式騙取社會保險待遇的;將非參保人員住院發(fā)生的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、藥品、輔助器具等費(fèi)用,列入?yún)⒈H藛T名下騙取社會保險基金的……上述均為社會保險基金違法違規(guī)行為。四川歡迎公民、法人和其他社會組織(以下統(tǒng)稱舉報人)對社會保險基金違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報。7月6日,四川省人力資源和社會保障廳、四川省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《四川省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵辦法》,該辦法自2015年8月1日起施行。
辦法明確,公民、法人和其他社會組織(以下統(tǒng)稱舉報人)對社會保險基金在征收、管理和支付等環(huán)節(jié)發(fā)生的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報,符合本辦法的給予獎勵。本辦法所稱社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險基金。對舉報騙取社會保險待遇的,按照查實(shí)并收繳到賬金額的5%予以獎勵;追繳入庫罰款部分,按罰款金額1%給予獎勵。每一舉報案件獎勵金額不足100元的補(bǔ)足100元,最高不超過10萬元。對同一事項(xiàng)有多個舉報人的,對第一舉報人進(jìn)行獎勵;對同一事項(xiàng)聯(lián)名舉報的,視為一位舉報人進(jìn)行獎勵。舉報獎勵的錢從何來?據(jù)悉,舉報獎勵所需資金納入同級財(cái)政預(yù)算安排,不得用社會保險基金支付。
有了線索如何舉報?省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人說,舉報人可通過來訪、信函、電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)等形式向人力資源社會保障部門舉報,舉報事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)事實(shí)清楚。同時,要求各級人社部門應(yīng)向社會主動公開單位地址、郵政編碼、舉報電話、電子郵箱。
哪些違法違規(guī)行為可以舉報?
參保單位或個人的下列行為:
1.參保單位偽造、變造材料,虛構(gòu)、隱瞞事實(shí),騙取社會保險基金的;參保單位伙同個人、其它機(jī)構(gòu)騙取社會保險基金的;參保單位通過其他手段騙取社會保險基金的;
2.個人偽造、變造材料,虛構(gòu)、隱瞞事實(shí),騙取社會保險待遇的;個人利用他人身份和社會保險證明騙取社會保險待遇的;個人伙同他人、單位或其它機(jī)構(gòu)騙取社會保險待遇的;個人通過其他方式騙取社會保險待遇的;
3.偽造、非法更改證明材料,違規(guī)辦理退休和辦理虛假社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的;偽造或者冒用他人社會保障卡騙取社會保險待遇的;
4.社會保險待遇享受人員喪失待遇享受資格后,本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取或以其他形式騙取社會保險待遇的;
5.其他違反社會保險相關(guān)規(guī)定,造成社會保險基金損失的。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、輔助器具配置機(jī)構(gòu)等社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的下列行為:
1.將非參保人員住院發(fā)生的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、藥品、輔助器具等費(fèi)用,列入?yún)⒈H藛T名下騙取社會保險基金的;
2.將參保人員發(fā)生的不屬于社會保險基金支付范圍的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、藥品、輔助器具等費(fèi)用,通過偷換、虛記等手段列入社會保險基金支付范圍的;
3.擅自對參保人員提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、擅立收費(fèi)項(xiàng)目;分解收費(fèi)、多記多收醫(yī)藥費(fèi)用騙取社會保險基金的;
4.提供虛假疾病診斷證明辦理住院;偽造門診或住院病歷、處方,掛名住院或冒名就診、住院騙取社會保險基金的;
5.違規(guī)為參保人員變現(xiàn)社會保障卡(醫(yī)療保險卡)內(nèi)醫(yī)療保險個人帳戶資金的;
6.與參保工傷人員串通虛假申請輔助器具配置或虛增輔助器具配置費(fèi)用騙取社會保險基金的;
7.其他違反社會保險相關(guān)規(guī)定,造成社會保險基金損失的。
社會保險行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)及其工作人員在行政審批、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、勞動能力鑒定和基金征收、管理、支付等環(huán)節(jié)發(fā)生的下列行為:
1.違規(guī)辦理社會保險參保登記、退休審批、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),造成社會保險基金損失的;違規(guī)辦理補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)的;
2.偽造證明材料,篡改社會保險檔案和參保繳費(fèi)數(shù)據(jù)信息,為他人冒領(lǐng)、騙取社會保險待遇提供便利,造成社會保險基金損失的;
3.串通個人或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、輔助器具配置機(jī)構(gòu)等社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)騙取社會保險基金的;
4.提供虛假工傷認(rèn)定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論,造成社會保險基金損失的;
5.貪污、截留、擠占、挪用社會保險基金的;
6.其他違反法律法規(guī)造成社會保險基金損失的。
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