生育保險報銷條件二胎

二胎生育保險報銷條件

1、補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含 3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn) 2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ�職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

5、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

二胎生育保險待遇

1.生育生活津貼：在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

2.產(chǎn)前檢查費：由職工個人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

3. 門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用： 參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人全額墊付，并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用：參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由個人支付的部分，由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算，應(yīng)由基金支付的部分，由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。

二胎生育保險報銷所需材料

一、終止妊娠后申報所需材料

1.本人的身份證及復(fù)印件;

2.代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;

4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等;

5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;

6.市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。

二、手術(shù)待遇申報所需材料

1.本人的身份證及復(fù)印件;

2.代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

3.結(jié)婚證及復(fù)印件;

4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;

5.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;

6.實施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。

二胎生育保險報銷流程

一、生育保險待遇如何申領(lǐng)或支付

1.生育生活津貼

在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

2.產(chǎn)前檢查費

由職工個人全額墊付，在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人全額墊付，并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)。

4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用

參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用，應(yīng)由個人支付的部分，由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算，應(yīng)由基金支付的部分，由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機構(gòu)結(jié)算。

二、參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料

1.本人的身份證及復(fù)印件;

2.代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件;

4.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等;

5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明;

6.市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料。

三、參保職工申領(lǐng)計劃生育手術(shù)待遇需提供什么資料

1.本人的身份證及復(fù)印件;

2.代為申領(lǐng)，提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;

3.結(jié)婚證及復(fù)印件;

4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;

5.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;

6.實施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。

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