- 相關(guān)推薦
河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍
河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍
2015河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策有哪些?由于最新的河北新農(nóng)合政策還未出臺(tái)，關(guān)于2015河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策、河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程及報(bào)銷(xiāo)比例，以及河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些等相關(guān)信息，可以參考2014河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策。據(jù)了解，從2014年1月1日期，河北省新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)封頂線將從9萬(wàn)元提至10萬(wàn)元。河北省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳聯(lián)合出臺(tái)《河北省2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》，參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例將達(dá)到75%左右，每人每年累計(jì)可報(bào)銷(xiāo)10萬(wàn)元。河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)兒童先心病等20種重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償可不受10萬(wàn)元限制，另行計(jì)算。河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策還規(guī)定河北省新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由60元提至70元。在繳費(fèi)水平提高到基礎(chǔ)上，參合農(nóng)民也能享受到更多的實(shí)惠。門(mén)診補(bǔ)償和政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例均有提高。而關(guān)于河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍介紹，參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院和經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的診療費(fèi)用，除《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定》中所確定的不予補(bǔ)償和限價(jià)補(bǔ)償?shù)捻?xiàng)目外，均依據(jù)《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格(試行)》執(zhí)行并按桃城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。此外，在河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍中對(duì)于新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥物目錄進(jìn)行了調(diào)整，調(diào)整后的2014版目錄15日起開(kāi)始實(shí)施，藥品數(shù)量達(dá)2695。這意味著，我省新農(nóng)合患者就醫(yī)時(shí)可選擇的報(bào)銷(xiāo)藥品種類(lèi)將更多了。更多2015河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策、和白新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)流程等信息參保人員可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療辦公室。參保人員還可以適當(dāng)增加自身保障，以避免社保不足。
2015河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策與新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程。
根據(jù)2015河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策，新生兒住院也可納入河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍。河北省規(guī)定，計(jì)劃內(nèi)分娩新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇，發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中1人合并計(jì)算。河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程，從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療的，在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線;從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，在計(jì)算住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線中扣除。
河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍與新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例。
新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案由開(kāi)展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))制定，但必須能充分利用基金，保證參合農(nóng)村居民最大程度受益，2015河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策與河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。對(duì)于符合河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍的報(bào)銷(xiāo)，河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例是多少?一般住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別設(shè)定。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為100-150元，補(bǔ)償比為85%—95%;省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000—2500元，補(bǔ)償比為50%-55%;省外三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為4000—5000元，補(bǔ)償比為40%-45%。
延伸閱讀：
【河北省全面推行大病保險(xiǎn)工作 門(mén)診手術(shù)將納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍】
門(mén)診手術(shù)將納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍
省衛(wèi)計(jì)委和省財(cái)政廳日前聯(lián)合發(fā)文，要求各地應(yīng)逐步將門(mén)診手術(shù)、日間手術(shù)等門(mén)診診療納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍，對(duì)符合條件的村衛(wèi)生室、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍。同時(shí)應(yīng)全面推行大病保險(xiǎn)工作，6月底前啟動(dòng)補(bǔ)償工作并實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6月底前全部實(shí)行參合農(nóng)民出院即報(bào)。
加強(qiáng)門(mén)診與住院補(bǔ)償方案的銜接
今年各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達(dá)到380元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于110元。各地要按照要求，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況調(diào)整補(bǔ)償政策，優(yōu)化補(bǔ)償方案，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn);將政策范圍內(nèi)門(mén)診和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到50%和75%左右，縮小政策報(bào)銷(xiāo)比和實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比之間的差距。
加強(qiáng)門(mén)診與住院補(bǔ)償方案的銜接，逐步將門(mén)診手術(shù)、日間手術(shù)等門(mén)診診療納入新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍;將符合條件的村衛(wèi)生室、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍，滿(mǎn)足參合群眾多樣化需求。
6月底前啟動(dòng)大病補(bǔ)償并實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)
今年我省全面推行大病保險(xiǎn)工作，各地務(wù)必于6月底前完成商業(yè)保險(xiǎn)公司招標(biāo)，啟動(dòng)補(bǔ)償工作并實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)，按方案對(duì)2014年符合條件的參合農(nóng)民給予回補(bǔ)。
此外，我省將加快推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索按病組付費(fèi)改革。逐步探索以各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力為基礎(chǔ)的分級(jí)診療制度，有條件的地區(qū)要結(jié)合實(shí)際明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療病種范圍。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以診治的病種，上轉(zhuǎn)不予報(bào)銷(xiāo)或大幅降低報(bào)銷(xiāo)比例;支持以醫(yī)療聯(lián)合體為單位實(shí)施總額預(yù)付，推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)
今年我省將加快市級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)的建設(shè)，積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)與省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，為實(shí)現(xiàn)省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即報(bào)和異地結(jié)算打下良好基礎(chǔ)。年內(nèi)要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨縣、跨市互聯(lián)互通，開(kāi)展跨縣費(fèi)用核查和出院即報(bào)試點(diǎn)工作;并探索與北京新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)、數(shù)據(jù)共享、費(fèi)用核查，探索實(shí)行異地結(jié)報(bào)。
此外，我省還將加快推進(jìn)省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院即報(bào)工作，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要于6月底前全部實(shí)行對(duì)所有開(kāi)展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))參合農(nóng)民的出院即報(bào)工作。(來(lái)源：河北新聞網(wǎng))
【河北新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍】相關(guān)文章：
南陽(yáng)市新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例及范圍02-22
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍07-13
關(guān)于湖北新農(nóng)保與社保補(bǔ)貼03-24
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍07-13
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍07-13
新農(nóng)合和職工醫(yī)療保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎？報(bào)銷(xiāo)比例格式多少？07-13
新農(nóng)合制度04-15
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是那些？07-13