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腎內科醫(yī)生進修總結
總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結論,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯誤,提高工作效益,為此要我們寫一份總結。那么你知道總結如何寫嗎?以下是小編幫大家整理的腎內科醫(yī)生進修總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
腎內科醫(yī)生進修總結 1
20xx年1月至20xx年1月,在院、科室領導的支持下,有幸赴北京大學第一醫(yī)院腎內科進修學習1年,這是一段充實又難忘的時光,在知識的攝取中磨煉,在不斷的學習中提高,在此期間,收獲頗多,現將進修體會總結如下。
北京大學第一醫(yī)院腎臟內科是由我國腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全國第一個腎臟病專業(yè)和博士點。20xx年成立北京大學腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點實驗室。20xx年入選教育部創(chuàng)新團隊計劃,在國內外享有較高聲譽。
在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。
在腎內科病房學習的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時間不斷學習本專業(yè)的最新技術和理論,日常工作中,實行主治醫(yī)師負責制及三級醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負責指導3-4位輪轉住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時間,相當于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結匯報病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點及診治思路,其中必須查閱文獻,有體現查新,提出提請主任查房目的,最后由負責查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報病史特點,根據臨床推測可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗證臨床推測是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會到學無止境的.含義,北大醫(yī)院腎內科濃厚的學習氛圍,不斷進取、積極探索的精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術水平,更好為患者解除病痛。
另外北大醫(yī)院大內科實行科巡診制度,即多學科聯(lián)合病例討論,每月1次,由三級學科提出疑難復雜或有經驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷,由主治醫(yī)生分析該病例診療思路,相關學科專家,也包括病理科、醫(yī)學影像科、皮科、婦產科、外科等專家共同參與討論,為所有年資的內科醫(yī)生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺,有助于拓寬診斷和治療的思路,獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展,避免了由于分科過細、專業(yè)知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。
在教學方面,住院醫(yī)師均為參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的輪轉醫(yī)師或臨床型碩、博及8年制學生,每科室輪轉2個月,每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規(guī)用藥及診療常規(guī),每至出科時間所有內科系統(tǒng)輪轉醫(yī)師集中參加出科考試,考試內容為各輪轉科室專業(yè)知識。同時開展團隊式教學,由實習醫(yī)師或住院醫(yī)師匯報病例,總結歸納病例特點,提出問題,主治醫(yī)師講解分析,教學主任補充相關知識點及點評,教學過程中,要求學生至少查閱相關知識文獻1-2篇,體現出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班,高級腎臟病理學習班等國際研討會,加強對本科室各級醫(yī)師及國內腎臟病專業(yè)醫(yī)師的培訓。同時注重加強國際交流。
在科研方面,學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發(fā)展方向,在流行病學,分子遺傳學,自身免疫性疾病腎損害,腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理,腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌,成為全面發(fā)展的國內腎臟病領域主要領軍單位之一。
其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本20xx余例,經常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例,標本量大且病種豐富,在腎臟病理學習的2個多月時間中,對腎臟病理有了更深入的認識,腎臟病理不同于大病理,除光學顯微鏡診斷外,還需免疫熒光和電鏡觀察,三者相輔相成,并且要結合各種臨床表現,綜合分析后得出診斷,進修學習期間,從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷,從各種常見原發(fā)、繼發(fā)腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握,對提高臨床診治水平均有很大幫助,在今后的工作中,會繼續(xù)加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。
于北大醫(yī)院的這一段的學習經歷使我終生難忘,我也會牢記北大醫(yī)院的醫(yī)德求厚、醫(yī)術重道的“厚德尚道”院訓,在醫(yī)學的高峰上不斷攀登,努力掌握更多更新的專業(yè)技術和專業(yè)知識。
腎內科醫(yī)生進修總結 2
一年的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。經院領導同意,我與20xx年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學習一年,中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一,是衛(wèi)生部重點學科,與協(xié)和醫(yī)院,北大一醫(yī)院,301醫(yī)院,同時是四大腎病中心。包括病房48張,血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室,血液凈化機90臺,是國內慢性腎臟病診治,血液透析及慢性并發(fā)癥,居國內領先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任,我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負責腎病理,科室每年完成腎活檢20xx余例?剖抑饕瞄L各種慢性腎炎的診治,國內率先從事中草藥腎損害的研究,提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心,除血液透析外,開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
腎病中心進修分病房和透析中心兩個階段,我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會主動提前30分鐘到崗,病房所有醫(yī)生分成兩大組分別為一名主任醫(yī)師和兩名副主任醫(yī)師、兩名主治醫(yī)師為一組,進修醫(yī)師負責每天的值班和日常處理病人工作,每周一、四上午主任醫(yī)師查房,下午病例討論,周三主治醫(yī)師查房,周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,由于分工明確,團結協(xié)作,使患者在住院期間得到最滿意的治療?剖翌I導很注重業(yè)務學習,每周二,五下午會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點上班,每天上午單獨處理門診透析患者40人,下午單獨處理門診透析患者40人,急診透析病人6人,住院透析病人5人,獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議,一年來近三十多次,主要是國內外最新醫(yī)學進展。另外我還學習相關專業(yè)知識,遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法,各項腎科的技術操作,F將我所學到及掌握的腎科知識匯報如下:
1、嚴謹的工作作風。
2、準確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷。
3、掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍,標本留取要求和臨床意義。
4、尿相差。
5、掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。
6、掌握急性腎衰竭的診斷思路,鑒別診斷和急診處理措施。
7、掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現和治療原則。
8、掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥,禁忌癥,副作用。
9、掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥,術前準備和術后處理;了解穿刺基本過程。
10、掌握急慢性腎衰竭的透析指征,掌握透析通路的建立及保護措施。
11、了解水處理系統(tǒng),透析機原理及操作流程,透析室日常消毒管理制度。
12、透析患者的干體重的設定,透析的充分性,透析過程中的急癥處理,透析患者合并癥的藥物治療原則,透析患者的膳食、心理干預。
13、掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在中日醫(yī)院期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。中日醫(yī)院良好的學術氛圍,精湛的技術能量,嚴謹的工作作風,嚴格的`育人環(huán)境,給了我一個提高自身技能的絕佳機會,給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫(yī)學程序,來加強臨床思維能力的培養(yǎng),據此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念,更新了許多疾病的治療方案,深化了對許多常用技術、藥物、檢查方法等的認識,真正理解了立足改善病人預后這個基本點來審視我們的行為和舉措,其次,是達到了對腎臟病診斷治療技術的合理應用,任何一項事物,都有其用,作為運用者應明了“物得其用,物適其用,物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術,得到了很大發(fā)展,新的技術新的觀念不斷涌現,尤其是新的觀念,不僅僅影響腎臟病患者,也將深深影響健康人,但每項技術都有自身的應用范圍,作為腎臟病醫(yī)生,應以對病人健康負責,對社會效益負責的精神,對每項技術每項原則做到胸有成竹,合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時,如何合理運用適宜的檢查以明確病因,明確治療。在血液透析和腹膜透析中,如何使透析效用得到最佳,如何讓透析患者的生活質量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質量,腎臟病患者的預后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力,包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預,合理的治療管理將促進患者功能的改善,生活質量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理,也必將成為一名醫(yī)務工作者首要任務,再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強,慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰(zhàn),這種挑戰(zhàn)主要表現為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點!叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數患者發(fā)現已是終末期,因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數終末期腎病患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高,這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升,作為一個腎臟?漆t(yī)生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識,及早發(fā)現腎臟受損,及時予以適當的處理,以減慢腎臟病的進展,這不僅僅對病人的身心健康有益,也擁有無限的社會效益。
因此我想建議我院成立腎病中心,組建透析室,并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室,這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查,做到大力宣教,并且定期請北京教授來我院指導,這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。在透析室主任張凌教授說過:“當一名醫(yī)生容易,做一名醫(yī)學家很難,要做一名研究者,探索者”。這句話給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學至精,明德至善“的治學原則和嚴謹的從醫(yī)規(guī)范,為人民的健康服務,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學習一年離不開院領導對我的支持,再一次對院領導致以誠摯的感謝。
腎內科醫(yī)生進修總結 3
時光荏苒,在腎內科的進修生活轉瞬即逝。這段寶貴的進修經歷,猶如一盞明燈,照亮了我醫(yī)學道路上的前行方向,也讓我在專業(yè)知識和臨床技能方面有了長足的進步。
一、進修收獲
專業(yè)知識的拓展
在進修期間,我系統(tǒng)地學習了各種腎臟疾病的診斷與治療方法。深入了解了急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA 腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害等常見腎臟疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷要點及治療原則。同時,對一些疑難重癥腎臟疾病,如狼瘡性腎炎、ANCA 相關性小血管炎腎損害等也有了更深刻的認識。
掌握了腎臟病理檢查在腎臟疾病診斷中的重要價值。通過參與腎穿刺活檢及病理讀片,我學會了如何根據病理結果判斷腎臟疾病的類型、嚴重程度及預后,為臨床治療提供了有力的依據。
學習了血液凈化技術的原理和應用。包括血液透析、腹膜透析、血液濾過、血液灌流等,熟悉了各種血液凈化模式的適應證、禁忌證及操作流程,為今后更好地開展腎臟替代治療奠定了基礎。
臨床技能的提升
在帶教老師的悉心指導下,我的臨床技能得到了顯著提高。熟練掌握了腎內科常見疾病的診療規(guī)范,能夠獨立完成病史采集、體格檢查、病歷書寫及診斷治療方案的制定。
學會了如何正確解讀腎臟功能檢查指標,如血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等,以及如何根據這些指標調整治療方案。
提高了對急危重癥患者的救治能力。在進修期間,參與了多例急性腎衰竭、尿毒癥合并多器官功能衰竭等重癥患者的搶救工作,積累了豐富的臨床經驗。
學術氛圍的熏陶
進修所在的腎內科有著濃厚的學術氛圍。每周都會舉行學術講座、病例討論及文獻學習等活動,讓我有機會接觸到國內外最新的腎臟疾病研究進展和臨床治療經驗。
積極參與科室的科研項目,了解了科研設計、數據收集與分析等方面的'方法和技巧,為今后開展科研工作打下了良好的基礎。
二、存在的不足
對一些罕見腎臟疾病的認識還不夠深入,需要進一步加強學習。
在臨床工作中,有時會過于依賴上級醫(yī)生的指導,缺乏獨立思考和解決問題的能力。
科研能力有待提高,需要加強科研方法的學習和實踐,提高論文寫作水平。
三、未來展望
將所學知識運用到實際工作中,不斷提高自己的臨床診療水平,為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。
繼續(xù)加強對腎臟疾病的學習和研究,關注國內外最新的研究進展,不斷更新自己的知識體系。
積極參與科研工作,努力提高自己的科研能力,為推動腎臟疾病的防治做出自己的貢獻。
總之,這次腎內科進修是我人生中一段難忘的經歷。通過進修,我不僅學到了豐富的專業(yè)知識和臨床技能,還結識了許多優(yōu)秀的醫(yī)生和朋友。在今后的工作中,我將以更加飽滿的熱情和更加嚴謹的態(tài)度,為腎臟疾病患者的健康貢獻自己的力量。
腎內科醫(yī)生進修總結 4
在時光的悄然流逝中,我結束了在腎內科的進修之旅。這段寶貴的經歷如同一座知識的寶庫,為我的醫(yī)學之路注入了新的活力與智慧。
一、進修成果
。ㄒ唬⿲I(yè)知識深化
全面掌握腎臟疾病譜
在進修期間,我系統(tǒng)地學習了各類腎臟疾病,從常見的腎小球腎炎、腎病綜合征到較為復雜的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、血管炎相關性腎損害等。深入了解了不同疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷方法及治療策略。
對腎臟病理有了更深入的認識。通過參與腎穿刺活檢及病理結果分析,我學會了如何根據病理類型準確判斷疾病的預后和制定個性化的治療方案。
透析技術提升
熟悉了血液透析、腹膜透析的原理和操作流程。掌握了透析患者的管理要點,包括透析處方的調整、并發(fā)癥的預防與處理等。
了解了連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)在重癥患者中的應用,學習了不同模式的選擇和參數設置。
。ǘ┡R床技能強化
診斷能力提高
學會了如何進行詳細的病史采集和全面的體格檢查,以準確地診斷腎臟疾病。能夠熟練解讀各種實驗室檢查和影像學結果,為疾病的診斷提供有力依據。
提高了對疑難病例的分析和診斷能力。通過參與科室的病例討論和多學科會診,我學會了從不同角度思考問題,綜合運用各種檢查手段,做出準確的診斷。
治療手段豐富
掌握了腎內科常用藥物的使用方法和注意事項。能夠根據患者的具體情況合理選擇藥物,調整劑量,提高治療效果。
學會了對透析患者進行營養(yǎng)支持和心理護理,提高患者的生活質量和治療依從性。
。ㄈ⿲W術視野拓寬
參與學術活動
積極參加科室組織的學術講座、業(yè)務學習和病例討論。聆聽了專家們的精彩講解,了解了國內外腎內科領域的'最新研究進展和前沿技術。
與同行們交流經驗,分享心得,拓寬了自己的學術視野。在交流中,我不僅學到了新的知識和技能,還結交了許多優(yōu)秀的醫(yī)生朋友。
閱讀文獻資料
利用業(yè)余時間閱讀了大量的腎內科專業(yè)文獻,了解了最新的研究成果和臨床實踐經驗。通過閱讀文獻,我不斷更新自己的知識體系,提高自己的學術水平。
二、存在不足
對一些罕見腎臟疾病的認識還不夠深入,需要進一步加強學習。
在臨床工作中,有時會過于注重疾病的治療,而忽視了患者的心理需求和人文關懷。
科研能力有待提高,需要加強科研方法的學習和實踐,積極參與科研項目。
三、未來展望
學以致用,將進修所學知識和技能運用到實際工作中,提高自己的臨床診療水平。
持續(xù)學習,不斷關注腎內科領域的最新研究進展,更新自己的知識體系。
加強人文關懷,注重患者的心理需求,提高患者的滿意度。
積極參與科研工作,提高自己的科研能力,為腎內科的發(fā)展做出貢獻。
總之,這次腎內科進修是我醫(yī)學職業(yè)生涯中的一個重要里程碑。通過進修,我不僅在專業(yè)知識和臨床技能方面有了很大的提升,還在學術視野和人文素養(yǎng)方面得到了鍛煉。我將以此次進修為新的起點,不斷努力,為患者的健康事業(yè)貢獻自己的力量。
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