道路交通事故民事起訴狀范文

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道路交通事故民事起訴狀

原告：×，性別，漢族，生于 年 月 日，原在××公司工作

住址：××路××號(hào) 室，電話：×××××

被告：×，性別，漢族，××公司駕駛員

被告：××有限公司

法定代表人：×

住所：××路**號(hào) 郵編：200030 電話： ××××

訴訟請(qǐng)求：

一、賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi) 、、、、、、、共計(jì) 元;

二、賠償原告車輛損失費(fèi) 元;

三、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi) 元;

四、律師代理費(fèi) 元由被告承擔(dān);

五、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

X年X月X日下午X時(shí) ，當(dāng)原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)××路、××路路口時(shí)，遭遇被告×駕駛的車(牌號(hào)為滬×)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往市XX醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)X)。原告又于X年X月X日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn) “XXXXXXXXX，屬X級(jí)傷殘” (見(jiàn)證據(jù)X)。雙方就賠償事宜不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

原告因被高的行為無(wú)法上班.............

原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

上海市XX區(qū)人民法院

原告： (簽名)

年 月 日

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